邓丽敏
湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000
摘要：目的：分析加味生脉散联合西药治疗气阴两虚型冠心病合并高血脂疗效。方法：研究时间：2017年4月--2018年2月，研究对象；106例本院收治的冠心病合并高血脂患者，按照随机数字表法将其分为对照组（n=53）、实验组（n=53），给予对照组患者常规西药治疗，实验组患者常规西药+加味生脉散治疗，观察两组患者的临床疗效、治疗后中医症候积分、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）。结果：临床疗效对比显示实验组明显高于对照组，P<0.05。治疗后中医症候积分对比实验组高于对照组，P<0.05。血脂对比显示TC、TG、LDL-C高于对照组，P<0.05。HDL-C对比无差异。结论：加味生脉散联合西药治疗气阴两虚型冠心病合并高血脂疗效显著，明显降低中医症候积分，安全性较高，值得临床推广应用。
关键词：加味生脉散；气阴两虚型；冠心病合并高血脂；中医症候积分
冠心病是由于脂质沉积于冠状动脉后导致冠状动动脉粥样硬化出现缺血和缺氧，不同患者临床表现症状不同，早期症状不明显。该疾病若未及时进行有效的诊治，可对患者健康及生活质量造成严重影响[1]。中医认为冠心病属于“胸弊”“心痛”范畴，是指胸痛、切背、喘息、短期等不得卧床的一类疾病，高血脂是人体内的脂肪代谢紊乱出现的一种病症，中医学认为其与脏腑功能失调、气血运行不畅造成的气滞、血瘀等。本次旨在分析加味生脉散联合西药治疗气阴两虚型冠心病合并高血脂疗效，现做如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年4月--2018年2月，收治的冠心病合并高血脂患者106例，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者53例。实验组：男21例，女22例，年龄47-72岁，平均年龄（59.5±10.5）岁，病程1-12周，平均病程（6.5±1.6）周。对照组：男22例，女21例，年龄46-73岁，平均年龄（59.5±10.2）岁，病程2-13周，平均病程（7.5±4.5）周。将两组患者基本资料进行对比分析，差异不明显（P>0.05），具有临床可比性。所有患者均自愿签署知情同意书。
1.2方法
两组患者入院后，均进行相应体征检查，确诊病情后，对照组给予异山梨酯片（上海复旦复华药业有效公司，国药准字H31021370）治疗，口服，每次10-20mg，每天2-3次。实验组给予异山梨酯片+加味生脉散治疗，中药成分人参10g、麦冬10g、五味子10g、半夏15g、薤白15g、瓜蒌皮15g、丹参15g、当归15g、川芎15g、延胡索15g、决明子15g、绞股蓝15g、黄芪30g、柴胡10g、郁金10g、白术10g、炙甘草10g。温水煎服，每天2次[2]。
1.3分析指标
分析两组冠心病合并高血脂患者临床疗效、治疗后中医症候积分、血脂。冠心病合并高血脂临床总有效率评价标准。显效：心绞痛发作次数减少8O%，临床症状明显减轻。有效：心绞痛发作次数减少5O%-8O%之间，临床症状有所减轻。无效：心绞痛发作次数减少低于5O%或无明显改变，临床症状无变化。治疗总有效率=显效率+有效率[3]。（中医症候积分评分越低症状越轻）
1.4统计学方法
用SPSS19.0软件分析，两组患者治疗后中医症候积分、血脂属于计量资料用t检验，采用（x±s）表示；治疗效果属于计数资料用2检验，采用%表示，P<0.05，两组患者资料对比有差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效对比
实验组显效36例、有效14例、无效3例，治疗总有效率94.3%（50/53）；对照组显效29例、有效13例、无效11例，治疗总有效率79.2%（42/53），两组冠心病室性早搏患者临床疗效对比，差异显著P<0.05，2=5.267。
2.2两组患者治疗后中医症候积分对比
两组患者治疗后中医症候积分对比，实验组低于对照组，P<0.05，详见表2。
3.讨论
冠心病合并高血脂病程较长，易复发，主要是由抽烟、酗酒、心情躁动等引起的，若不及时进行有效的治疗会对患者健康及生活质量造成严重影响。
本次研究结果表明，实验组临床疗效、治疗后中医症候积分、TC、TG、LDL-C高于对照组，P<0.05。HDL-C对比无差异。具体分析如下：人参可以平甘补心肺，用黄芪、白术、炙甘草可以健脾、养血安神；柴胡、郁金可以疏肝理气，活血行瘀；麦可以养阴生津，清虚热；五味子味可以敛肺补肾、生津止渴、涩精止泻全方以补肺；决明子、绞股蓝可以调脂降脂；薤白、瓜蒌、延胡索可以行气止痛；半夏有化痰的功效；当归、川芎、丹参可以活血祛瘀，通络止痛，将诸药合用治疗气阴两虚型冠心病合并高血脂效果明显[4]。
综合上述，加味生脉散联合西药治疗气阴两虚型冠心病合并高血脂疗效显著，明显降低中医症候积分，安全性较高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李玲.加味生脉散联合西药治疗气阴两虚型冠心病合并高血脂疗效观察[J].陕西中医，2017，38（12）：1643-1645.
[2]任乐易.加味生脉散联合西医治疗冠心病的临床效果研究[J].现代诊断与治疗，2013，24（11）：2457.
[3]周加信.生脉散加味治疗冠心病心绞33例临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015（7）：1026-1026.
[4]刘湘杰，程丑夫，刘思弘.生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证临床观察[J].湖南中医药大学学报，2017，37（4）：423-425.
论文作者:邓丽敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/14
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