（田林县人民医院 广西百色 533300）
【摘要】目的：探析细节护理在麻醉恢复室护理管理中的应用效果。方法：选取2015年1月—12月我院麻醉恢复室收治的500例患者，采用双盲法将其分为两组，各250例。研究组患者就诊时采用细节护理，对照组采用常规护理，比较护理效果。结果：研究组焦虑抑郁评分及不良事件发生率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：细节护理用于麻醉恢复室护理管理中可帮助患者改善负面情绪，规避不良事件，值得推广应用。
【关键词】麻醉恢复室；护理管理；细节护理
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）04-0298-02
麻醉作为临床医疗工作关键环节，指运用麻醉药物或其他方法促使中枢神经及周围神经系统产生可逆性功能抑制，使其暂时性丧失痛觉，进而达到无痛治疗的目的。麻醉恢复室是为保证麻醉恢复期病人生命安全设置的科室，作为临床麻醉工作关键环节，由麻醉医师和麻醉护士协同管理.护理作为处理现存及潜在健康问题的医疗措施，常规护理虽能保证患者身心健康，给予专业医学指导，但因护理内容笼统，加之多数护士盲目按规定开展护理管理工作，影响工作质量及患者就医体验。细节护理作为常规护理的深化，坚持患者主体地位，尊重其个体差异，强化基础护理，深化护理内涵，综合琐碎、繁杂、细微护理事宜，借助规范化操作以规避护理缺陷、差错及医疗纠纷，获取最佳医治效果[1]。本文旨在分析细节护理的应用效果。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年1月至2015年12月我院麻醉恢复室接诊的500例患者，采用双盲法将其分为研究组（n=250）和对照组（n=250）。所有参选患者家属均同意参与研究，排除精神异常及中途退出者。研究组男155例，女95例；平均年龄（45.6±4.8）岁。对照组男145例，女105例；平均年龄（45.4±4.7）岁。两组病例资料相比无差异（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组于麻醉恢复室实施常规护理，护士按照科室规定坚守岗位，保证室内清洁整齐，监视患者生命体征，床旁看护及时予以对症治疗，忌闲人进入恢复室。
研究组实施细节护理（1）组建专业护理团队，接诊患者前调整室内温湿度及光线，通风消毒，保证空气清新流通；准备单元床、急救物品，试检医疗设备，建立绿色通道。（2）接收患者时严格执行查对制度，与手术室工作人员协调，做好交接工作（手术类型、身体状况、有无药物过敏史及手术史）；按规定连接仪器设备，专人看护，记录患者各项生命指标，若有异常及时告知医生予以对症治疗；告知家属患者情况，适当安抚，谨防其情绪过激诱发不良事件。（3）观察患者精神状态及病情，防范并发症（恶心、呕吐、呼吸道梗阻、缺氧、血压异常、心律失常），予以对症治疗，观察有无躁动、苏醒延迟、低温、寒颤问题，根据手术类型，遵医嘱取适宜体位（平卧位、侧卧位），小儿可头部适当后仰以保证呼吸道通畅，及时处理口鼻腔异物；小儿及老年患者可加防护栏或借助约束带规避坠床问题；复苏患者合理给氧，记录患者出入量，按需补充体液，维持酸碱平衡，患者苏醒后适当安抚，讲解恢复期可能出现的问题，并告知护理服务的必要性，实施医疗措施时适当讲解；情绪过激或年龄过幼者可家属陪同，给予语言鼓励及抚触护理。（4）患者完全恢复后通知住院部医护人员，妥善转运至病房，转交病历，讲解苏醒情况及手术效果，安排后续护理工作。
1.3 观察指标
（1）评估两组患者精神状态，以汉密尔顿焦虑抑郁评分为判定依据[2]，分值越高证明负面情绪越严重；（2）观察不良事件发生情况（恶心、呕吐、疼痛、低血压、呼吸道梗阻）。
1.4 统计学处理
使用SPSS20.0处理数据，并用u、χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 负面情绪
干预后，研究组焦虑抑郁评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 比较两组患者负面情绪（x-±s，分）
2.2 不良事件
研究组不良事件发生率2.0%，恶心2例、呕吐3例；对照组5.6%，恶心3例、呕吐4例、疼痛4例、低血压2例、呼吸道梗阻1例，差异显著（χ2=4.432，P=0.035）。
3.讨论
“神农尝百草，一日而遇七十毒”反映我国古代民众寻找治病止痛良药的经历，医者先后使用天然植物和化学药物为患者消除病痛，自18世纪拉开近代麻醉学序幕起，医生将其广泛应用于临床医疗中以帮助患者改善就医体验。麻醉后患者多由医护人员陪同转运至麻醉恢复室以继续监测治疗，直至其恢复正常生理功能，常规护理干预虽能保证患者基本需求，但因缺乏细致、完善护理流程影响麻醉恢复效果，细节决定成败，细节护理全面统筹患者就诊各环节医疗事宜，充分调动护士工作积极性，认真执行交接班制度和三查七对制度，重视床旁护理，给予预见性管控，细化护理内容，简化工作环节，进而打造高质量、优质、低耗、满意服务，紧紧围绕其所需所求提供医学指导，在保证其就诊安全的同时平衡身心，提高依从性，营造良好护患关系，规避医疗纠纷。实践证实，研究组焦虑抑郁评分低于对照组，不良事件发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），即细节护理用于麻醉恢复室护理管理中可帮助患者营造良好心理状态，减少不良事件，更具推广前景。多数学者于文中指出细节护理可提高患者及家属满意度，降低护理差错率，间接证实本研究的科学性及可行性，笔者除按规定开展麻醉恢复室护理管理工作外，还重视患者健康教育及心理疏导，以期在提高患者认知的同时消除负面情绪，营造有益于健康及治疗的身心状态，以促进麻醉恢复，减轻医患负担[3-4]。总之，细节护理用于麻醉恢复室护理管理中安全可靠，值得推广应用。
【参考文献】
[1]杨艾玲.细节护理在麻醉恢复室护理管理中的应用价值[J]. 中国卫生产业,2017,14(22):148-149.
[2]岳新荣.心理干预对改善眼球摘除义眼台植入患者术后焦虑情绪的护理体会[J].中国现代药物应用,2016,10(3):243-244.
[3]何新仑,王继红.细节护理在麻醉恢复室护理管理中的效果评价[J].中外女性健康研究,2016,22(17):87-87.
[4]吕丹红.细节护理在麻醉恢复室护理管理中的应用[J].医学信息,2015,28(17):117-117.
论文作者:黄枣云
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/12
标签：患者论文; 细节论文; 对照组论文; 情绪论文; 不良论文; 事件论文; 效果论文; 《心理医生》2019年第4期论文;