吴元惠
贵州省思南县民族中医院外三科 邮编:565100
【摘要】:目的:分析全髋关节置换术治疗股骨头坏死患者的护理康复指导效果。方法:随机选取医院收治的2014年1月到2015年8月60例股骨头坏死患者,患者临床中均采取全髋关节置换术治疗,以及临床中护理干预方法的不同,分为研究组(30例)、对照组(30例)。给予对照组患者全髋关节置换术治疗后,应用常规护理干预,研究组中患者,则采取护理康复指导干预,对比观察两组患者临床护理效果。结果:对于研究组中患者,临床经护理康复指导干预后,提升患者对健康知识的认知情况,明显改善患者临床护理满意度,研究组患者临床满意度为93.3%,对照组的满意度为56.7%,对比两组存在差异有统计意义(P<0.05)。结论:对于全髋关节置换术治疗股骨头坏死患者,应用护理康复指导干预,不仅可以提升临床护理满意度,还可以使得患者认知护理健康知识,值得在实际中推广该方法。
【关键词】:护理康复指导、全髋关节置换术、股骨头坏死
据相关医学方面文献报道,针对临床股骨头坏死,发生无明显性别差异,任何年龄段人群均可患病,严重危害人类健康【1-2】,对患者采取全髋关节置换术治疗中,采取有效护理干预,有助于改善患者临床护理康复效果。本研究之中,对近年医院收治60例临床股骨头坏死患者进行研究,分析全髋关节置换术治疗股骨头坏死患者的护理康复指导效果。
1 资料与方法
1.1资料
针对医院在2014年1月到2015年8月时间内收治的60例股骨头坏死患者,将其作为本次的研究对照,且患者均符合临床股骨头坏死的诊断标准[2],用随机数字表的方法,分成研究组(30例)以及对照组(30例)。在研究组股骨头坏死患者中,男性有16例,女性有14例,股骨头坏死患者年龄在20-85岁之间,平均年龄为(68.5±0.3)岁;对照组中男性有17例,女性有13例,股骨头坏死患者年龄在20-80岁之间,平均年龄为(66.5±0.3)岁;两组临床资料对比不存在统计价值(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者治疗中,应用全髋置换术治疗,同时给予常规护理干预,并可以详细的记录临床患者护理数据,以便改善护理效果。
研究组中患者,全髋置换术治疗中应用护理康复指导干预,康复指导护理干预之中,对于术前,应该由护理人员帮助患者采取适应性的锻炼护理,让患者练习踝关节、膝关节屈伸活动,练习拄拐行走。针对术后患者康复指导护理干预中,可在1 ~4 周后,指导股骨头坏死患者进行足趾活动,可以做腿部屈伸运动,并且可以督促患者练习咳痰、深呼吸运动。对于出院患者进行康复指导干预中,叮嘱患者避免高负荷运动,预防术后并发症,防止股骨头产生断裂、脱位,提升护理效果。
1.3评定标准
运用自制患者满意度调查表,对患者进行分析调查。满意:患者对护理健康知识有较好的理解与认知,护理干预后患者关节稳定度高,恢复行走功能,患者对护理满意;较满意:患者经护理后,疼痛得到极大改善,可以简单行走,并恢复关节活动度;不满意:患者不认可护理人员服务,对护理干预不满意。
1.4统计处理
对于本次研究结果进行处理,可以采用统计学版本SSPS20.0的软件,对于计数资料用率来表示,进行x2的检验;以 P<0.05表示结果中有统计意义。
2结果
对于两组股骨头坏死患者,研究组在全髋置换术治疗后,经护理康复指导干预,提升患者对护理健康知识的认知,患者临床护理满意度达到93.3%;对照组满意度为56.7%,两组对比存在差异,有统计学方面意义(P<0.05)。具体数据如表1之中所示:
3讨论
股骨头坏死主要指没有收到外界病菌感染的股骨头出现的病变和坏死,这样的疾病高发人群一般是老年人。从目前来,采取最好的治疗措施就对患者进行全髋关节的置换,熟手操作简单,病人恢复时间较短。基于这种情况,我院选取24例股骨头坏死患者,征得患者的同意,采取人工全髋关节置换术,然后进行一些列的护理康复指导训练,患者接受治疗同时加上正确的护理康复指导训练。置换髋关节手术,术后康复的时间较长,要想保证患者康复效果以及出院后并发症的防止,需要对患者进行出院指导[3-4]。第一,患者回去后一定要坚持患肢的肌肉训练,保证髋关节的正常活动以及调整步态;第二,在训练中幅度不能过大防止出现关节脱位,不可以盘腿,做小板凳,玩去髋关节的角度不能超过90°,患病的肢体不能负重,上楼时健康的肢体先上患肢再上;第三,防止假体出现松动,如果感觉恢复的不错可以进行适当的体育训练,但是幅度不能太大[5-6]。本研究结果显示,对于研究组中患者,临床经护理康复指导干预后,提升患者对健康知识的认知情况,明显改善患者临床护理满意度,研究组患者临床满意度为93.3%,对照组的满意度为56.7%,对比两组存在差异有统计意义(P<0.05)。所以,对于全髋关节置换术治疗股骨头坏死患者,应用护理康复指导干预,不仅可以提升临床护理满意度,还可以使得患者认知护理健康知识,值得在实际中推广该方法。
综上所述,患者在确定采取手术置换全髋关节后,不管是在手术前还是手术以后都要进行相关的护理指导。通过这次研究发现除了一位患者在接受治疗后出现了内科的并发症,但是经过我院的科学治疗,得到了治疗,其他接受全髋关节患者均取得了良好的效果,在6个月以后均可以下地走路[5],并且步态和正常人没有区别。可见采取科学有效的护理康复指导训练对患者的病情好转和恢复有着很好的效果,可以促进髋关节的功能实现,值得进一步的推广。
参考文献
[1]莫秀娟, 莫婉琼, & 郭玉姣. (2013). 股骨头坏死全髋关节置换术的护理康复指导. 齐齐哈尔医学院学报, 34(1), 141-142.
[2]苗丽, 蔡娟, 张强. 全髋关节置换治疗HIV阳性股骨头坏死患者的围手术期护理[C]// 第21届中国康协肢残康复学术年会暨第二届“泰山杯”全国骨科青年科技创新论坛论文摘要2012:123-124.
[3]张杰敏, 黄素碧, 张兵,等. 系统性红斑狼疮合并髋关节结核、股骨头坏死患者行全髋关节置换术的护理[J]. 中华护理杂志, 2010, 45(9):853-854.
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[5]Kang Y, Zhang Z J, Zhao X Y, et al. Total hip arthroplasty for vascular necrosis of the femoral head in patients with systemic lupus erythematosus: a midterm follow-up study of 28 hips in 24 patients.[J]. Eur J Orthop Surg Traumatol, 2013, 23(1):73-79.
[6]刘静,吴燕,许小静等.一例复杂全髋关节置换术后并发急性下肢动脉栓塞的护理[J].护士进修杂志,2014,(24):2304-2305.
论文作者:吴元惠
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签:患者论文; 关节论文; 股骨头坏死论文; 满意度论文; 置换术论文; 效果论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2015年第12期供稿论文;