（四川省宜宾市高县人民医院 四川宜宾 645154）
【摘要】目的：探讨手术器械消毒灭菌质量对医院感染控制的影响及相关性。方法：以我院不同阶段200件手术室使用后污染器械作为对象，对两阶段手术器械消毒灭菌合格率以及感染率进行对比。结果：2015年1月-2015年6月器械清洗质量检测合格率为97.50%，消毒灭菌合格率为97.00%，手术患者感染率为0.70%；2015年7月-2015年12月器械清洗质量检测合格率为100.00%，消毒灭菌合格率为99.50%，手术患者感染率为0.12%。结论：手术器械消毒灭菌质量直接可直接影响医院感染，且与之呈现为负相关。
【关键词】手术器械；消毒灭菌质量；医院感染；相关性
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0254-02
随着医疗技术和医学研究的持续不断深入，外科手术逐渐从开颅、开腹手术发展为如今的心脏、器官移植以及显微镜外科等手术，这使得手术器械的功能与种类也随之增加[1]。但由于这些器械的频繁使用，若处理不当则可能引发患者感染，致使医院感染升高。为此，加强手术器械清洗消毒灭菌质量的提升，是当前医院感染控制非常重要的课题。鉴于此，本研究拟对我院手术器械清洗消毒灭菌管理质量，所引发的手术感染率进行对比，旨在探讨手术器械清洗消毒灭菌质量对医院感染控制的影响。
1.材料与方法
1.1 实验材料
取2015年1月-2015年6月手术室使用后污染器械200件，2015年7月—2015年12月手术室使用后污染器械200件。
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1.2 清洗方法
两阶段均严格按照手术器械清洗消毒灭菌方法进行处理，具体操作方法：将污染后手术器械充分拆卸后，将其整齐排放在器械篮筐中，运用流动水冲洗数分钟，移置器械浸泡池中，以35～45℃水温，1:20山东新华多酶清洗液，持续浸泡5～10min，再对可见污渍进行充分刷洗，取出后将其放置于全自动喷淋式消毒机中继续清洗，根据清洗消毒程序要求完成清洗，即首先行预洗处理，再以30～40℃温度的多酶清洗，常水进行4min漂洗，2min纯水漂洗，消毒上油20min，在90℃下行18min干燥处理。
1.3 观察指标
对两个阶段手术器械消毒灭菌合格率统计对比；对两阶段手术感染率进行统计。
1.4 统计学方法
运用统计学软件SPSS17.0对本组数据进行分析处理，以率（%）表示各指标结果，χ2检验；以Spearman行两项结果相关性分析。若P<0.05即表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两阶段手术器械消毒灭菌合格率比较
2015年1月—2015年6月200件手术器械中，195件器械清洗质量检测合格，合格率为97.50%；194件消毒灭菌合格，合格率为97.00%。2015年7月—2015年12月200件手术器械中，200件器械清洗质量检测合格，合格率为100.00%；199件消毒灭菌合格，合格率为99.50%。两阶段手术器械消毒灭菌合格率对比均有差异（P<0.05）。
2.2 两阶段手术患者感染率比较
2015年1月-2015年6月共调查1574例患者，其中11例发生感染，感染率为0.70%；2015年7月—2015年12月共调查1621例患者，其中2例发生感染，感染率为0.12%。两阶段手术患者感染率对比均有差异（P<0.05）。
3.讨论
手术器械作为用于手术治疗最主要的工具，其在使用过程中会反复进入患者身体，表面会粘附大量的脂肪、血渍、蛋白质以及粘液等有机物，若长时间不处理不利于手术器械的消毒灭菌，进而导致交叉感染。为此，加强手术器械的消毒灭菌质量管理，提高手术器械消毒灭菌合格率，在一定程度上可有效实现对感染率的控制。我院为了进一步提高医院感染控制效果，首先对2015年1月—2015年6月因手术器械引起感染的11例患者情况以及手术器械消毒灭菌合格率进行总结，分析引起手术器械感染的主要原因，并就该原因做出进一步的优化处理，促使管理质量得到有效提升。根据2015年7月-2015年12月器械清洗质量检测合格率与消毒灭菌合格率来看，其分别达到了100.00%与99.50%，且明显高于2015年1月—2015年6月（P<0.05），这表明通过加强手术器械消毒灭菌质量管理，可实现对手术器械消毒灭菌质量的提高。而根据两阶段感染率对比结果来看，2015年7月—2015年12月感染率明显低于2015年1月—2015年6月（P<0.05）。这表明，通过提高器械清洗质量检测合格率与消毒灭菌合格率可实现对感染率的有效控制。
综上所述，在医院感染控制中，通过提高手术器械的器械清洗质量检测合格率、消毒灭菌合格率，可有效降低感染率。但因本研究时间较短，且考虑因素桑不周全，故该结论还有待进一步证实。
【参考文献】
[1]葛多云，陈付华，张淑琴，等.不同预处理方法对手术器械清洗质量的效果观察[J].中华全科医学，2013，10（9）：1464-1465.
[2]朱雪梅，张雅茹，刘玉芳.消毒供应中心手术器械的管理与效果评价[J].中华医院感染学杂志，2015，24（12）：2878-2880.
论文作者:赵丽,赵琼,张晓燕
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/25
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