湖南省安仁县第二人民医院 423606
摘要：目的：探究中央胎盘前置状态的孕妇应用益气补肾中药治疗的临床效果。方法：选取2012年6月至2014年12月在我院产科接受治疗的中央胎盘前置产妇68例，将其随机分为对照组和治疗组各34例，对照组孕妇采取常规的西医治疗以及对症缓解护理治疗，治疗组产妇则采用益气补肾中药治疗，对产妇进行实时的B超检查对其做定期随访至胎儿娩出一个月，观察益气补肾中药治疗对母婴的分娩前后相关指标的影响情况。结果：在治疗组中34例孕妇的中央前置胎盘经过治疗后28例孕妇转为正常，3例孕妇转为边缘性的前置胎盘，2例产妇转为部分性前置胎盘，1例产妇依然为种羊胎盘前置，其临床治疗有效率为97.1％，治愈率为82.4％，对照组34例产妇中央前置胎盘经过治疗后8例孕妇转为正常，8例孕妇转为边缘性的前置胎盘，9例孕妇转为部分性前置胎盘，9例孕妇依然为种羊胎盘前置，其临床治疗有效率为73.5％，治愈率为23.5％，治疗组孕妇的治疗有效率和治愈率均显著高于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论：在中央胎盘前置的临床治疗中应用益气补肾中药治疗能够显著改善其治疗转归情况，有利于提高孕妇分娩质量，值得在临床产科中应用。
关键词：中央胎盘前置；补肾益气；中药治疗
中央胎盘前置是指在妊娠的13~27周这个阶段出现宫口的全部覆盖，其覆盖组织为胎盘，大多数的胎盘前置可以通过移动胎盘进行纠正，但是依然会有较少部分的患者进展为前置胎盘[1]。本研究多一段时间内在我院治疗的中央胎盘前置状态的产妇进行益气补肾中药治疗效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2012年6月至2014年12月在我院产科接受治疗的中央胎盘前置产妇68例，其中43例孕妇是由于出现腹痛、阴道流血等先兆流产病症进入我院就诊，另外25例产妇是通过B超检查诊断发现的，其均符合《妇产科学》的胎盘前置状态的诊断标准，所有孕妇均同意本研究的治疗方案，并且配合做相应的随访，所有孕妇均签署相应的知情同意书。排除有对本研究药物过敏的孕妇，排除有心脑血管疾病、肝肾功能不全以及其它严重的原发性疾病，排除有精神障碍类疾病的孕妇[2]。在68例产妇中19例产妇是初产妇，另外49例产妇是经产妇。在产妇的中央胎盘前置的临床检查中显示其妊娠孕周在13~20周的31例，21~24周的18例，25~27周的19例。按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别34例，对照组中孕妇的年龄在22~38岁，平均年龄为31.2岁，治疗组中孕妇的年龄在22~39岁，平均年龄为32.2岁，两组产妇的年龄、中央胎盘前置确诊时间均无显著差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组孕妇采取常规的西医治疗以及对症缓解护理治疗，治疗组产妇则采用益气补肾中药治疗，益气补肾中药方剂为黄芩、陈皮分别10g，柴胡、当归、续断分别15g，菟丝子、桑寄生、熟地黄和升麻分别30g，黄芪、炒白术、党参分别60g[3]，对于有出血的孕妇可加用阿胶15g，仙鹤草、地榆炭分别20g。孕妇每天服用一剂，将药材放置于清水中浸泡30min后采用水煎三次后混合分三次服用，持续服用至孕妇的胎盘位置正常为止。本研究中治疗组孕妇的药物服用时间在2~20周，平均10.3周。与此同时要嘱咐孕妇禁食辛辣食物，同时进行卧床休息，尽可能保持大便通畅和正常，在孕期禁忌房事[4]。对孕妇进行实时的B超检查对其做定期随访至胎儿娩出一个月，观察益气补肾中药治疗对母婴的分娩前后相关指标的影响情况。孕妇的临床治疗效果按照其胎盘前置的改善情况分为治愈、显效、有效和无效，其中治愈为孕妇在经过治疗后其胎盘前置完全纠正，并且在孕妇至足月时均未再出现前置胎盘；显效为孕妇在经过治疗后其胎盘位置在到足月时其为边缘性前置胎盘；有效则为孕妇在经过治疗后其胎盘位置在到足月时显示为部分性前置胎盘；无效则为孕妇在治疗后其胎盘的位置并没有任何变化[5]。其临床治疗有效率为治愈、显效和有效的比率之和。
1.3统计学处理方法
本研究数据采用SPSS18.0软件进行分析处理，计量资料采用平均值表示，结合t检验，计数资料则采用卡方检验，P＜0.05作为差异显著的判断标准。
2.结果
在治疗组中其临床治疗有效率为97.1％，治愈率为82.4％，对照组孕妇的临床治疗有效率为73.5％，治愈率为23.5％，治疗组孕妇的治疗有效率和治愈率均显著高于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05），详细数据分布见表1。
3.讨论
在妊娠的中后期出现中央前置胎盘的临床病症较为凶险，并且在西医没有效果较好的治疗方案，只能根据孕妇的病症进行针对用药，但是不能从根本上对孕妇进行胎盘前置状态的干预和转化。中央胎盘前置在中医学中为胎漏和胎动不安范畴，与孕妇的脾胃虚弱、中气虚而下移呆滞肾气虚弱失调，导致胎元不稳，因此其临床中药治疗采用补肾益气治疗具有较好的效果。
本研究中，在治疗组中34例孕妇的中央前置胎盘经过治疗后28例孕妇转为正常，3例孕妇转为边缘性的前置胎盘，2例产妇转为部分性前置胎盘，1例产妇依然为种羊胎盘前置，其临床治疗有效率为97.1％，治愈率为82.4％，对照组34例产妇中央前置胎盘经过治疗后8例孕妇转为正常，8例孕妇转为边缘性的前置胎盘，9例孕妇转为部分性前置胎盘，9例孕妇依然为种羊胎盘前置，其临床治疗有效率为73.5％，治愈率为23.5％，治疗组孕妇的治疗有效率和治愈率均显著高于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。因此，在中央胎盘前置的临床治疗中应用益气补肾中药治疗能够显著改善其治疗转归情况，有利于提高孕妇分娩质量，值得在临床产科中应用。
参考文献：
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论文作者:唐梦怡
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/3
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