奥硝唑局部冲洗预防化脓性阑尾炎切口感染的效果观察
罗天宇
哈尔滨市呼兰区兰河社区卫生服务中心 黑龙江 哈尔滨 150500
摘要：目的:探讨分析奥硝唑局部冲洗预防化脓性阑尾炎切口感染的效果观察
。方法:选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的68例化脓性阑尾炎患者，按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组34例。两组患者在进行阑尾炎手术时，采用相同的切除和切口缝合方法，在术后预防切口感染时，观察组患者给予奥硝唑冲洗切口，对照组则用生理盐水冲洗切口。结果：观察组治疗有效率（100%）显著高于对照组(88.24%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：奥硝唑局部冲洗预防化脓性阑尾炎切口感染,有助于提高疗效,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，治疗满意度高，值得临床推广与运用，切口感染发生率低，值得借鉴。
关键词：化脓性阑尾炎;奥硝唑;切口感染
Abstract : Objective: To investigate the effect of partial irrigating with ornidazole on incision infection in suppurative appendicitis
. METHODS: Sixty-eight patients with purulent appendicitis treated in our hospital from September 2016 to September 2017 were selected and divided into observation group and control group according to different treatment methods. There were 34 cases in each group. In the two groups of patients undergoing appendicitis surgery, the same resection and incision suture method was used. In the prevention of incision infection after surgery, the observation group was given ornidazole flushing incision, and the control group was flushed with saline. Results: The effective rate in the observation group (100%) was significantly higher than that in the control group (88.24%), and there was a statistically significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion: The local irrigation of ornidazole can prevent the infection of purulent appendicitis and improve the curative effect. It can help the patient to treat and recover. It has a good promotion effect on the improvement of clinical symptoms and prognosis. The effect is remarkable, and the treatment satisfaction is high. Promotion and application, the incidence of incision infection is low, it is worth learning from.
Conclusion Holistic nursing measures can significantly improve the lung function and blood gas analysis index in the elderly patients with COPD, which is worthy of wide clinical application.
Holistic care; Old age; Chronic obstructive pulmonary disease; Lung function; Blood gas analysisSuppurative appendicitis; Ornidazole; Incision infection
急性阑尾炎是常见的普外科疾病，多采用手术治疗，但术后切口感染是其常见的并发症，特别常见于化脓性阑尾炎。手术后切口感染的发生率较高，导致患者住院时间延长，经济负担增加，身心健康受到严重影响。因此，如何有效降低化脓性阑尾炎术后的切口感染率一直是临床上外科医务人员十分重视的问题。本文就奥硝唑局部冲洗预防化脓性阑尾炎切口感染的效果观察的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的化脓性阑尾炎患者68例。按照治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组34例。观察组中，年龄21-41岁，平均（26.9±6.2）岁。对照组中，年龄20-43岁，平均（27.3±6.5）岁。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者在进行阑尾炎手术时，采用相同的切除和切口缝合方法，在术后预防切口感染时，观察组患者给予奥硝唑冲洗切口，对照组则用生理盐水冲洗切口。两组患者均实施阑尾炎切除术，采用常规消毒铺巾，按照患者具体情况。均选用右下腹麦氏切口，逐层分离皮下组织，将腹膜提起，脓液以负压吸引器洗净，切口用灭菌纱条包敷。进入腹腔后，暴露阑尾，观察周围是否有脓液，有脓液处用干纱布沾净脓液，避免切口组织间隙内渗入腹腔内液体，以免导致切口污染。处理阑尾系膜后，在阑尾根部0.5cm处结扎阑尾，在结扎处远端0.5cm处切断阑尾，残端用碘伏消毒处理，残端荷包缝合包埋。对于盲端水肿明显者不宜包埋，采用8字缝。关腹前研究组采用奥硝唑氯化钠注射液进行局部冲洗，冲洗后洗净冲洗液；对照组采用0.9%氯化钠注射液局部冲洗，冲洗完毕后，以无菌纱布吸干，缝合切口，纱布包扎。在此基础上观察组患者在缝合腹膜后采用奥硝唑-氯化钠注射液冲洗，用无菌纱布吸净，缝合皮下层，随后再次冲洗伤口，以无菌纱布吸干，缝合切口，纱布包扎。
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察采用奥硝唑冲洗切口和生理盐水冲洗切口后两组患者治疗效果情况,观察组34例中,对于奥硝唑冲洗切口后的效果,无效0例，有效34例，治疗有效率100%;对照组34例中,无效4例，有效30例，治疗有效率88.24%。观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1，两组患者治疗效果比较
3.讨论
急性阑尾炎病情变化多端,治疗不及时,易导致急性化脓性阑尾炎。引起化脓性阑尾炎术后切口感染因素是由多方面的,如：患者消化道内的细菌、脓液在手术中溢进切口、患者腹壁血肿及异物未清理彻底缝合等。手术是常用治疗方法，但术后切口感染发生率较高，尤其多发于化脓性阑尾炎，引起人们高度关注。致使化脓性阑尾炎切除术后出现切口感染的因素较多，包括术中脓液污染、消化道细菌感染、手术时间过长、抗生素选择不当、机体免疫力低等。奥硝唑是硝基咪唑类衍生物,具有抗菌谱广、穿透性好、毒性低等优点。奥硝唑发挥抗微生物作用的机理可能是通过其分子中的硝基,在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成。奥硝唑氯化钠注射液主要成份为奥硝唑，用于治疗由脆弱拟杆菌、梭状芽胞杆菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、牙龈类杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病，也可用于术前和术后厌氧菌感染的预防。
综上所述,治疗人员在对化脓性阑尾炎患者治疗时采用奥硝唑冲洗切口获得良好效果,可有效改善患者的临床症状，提高患者对临床治疗服务的满意度，促使患者快速康复，具有一定临床应用价值。
参考文献：
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论文作者:罗天宇
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第11期
论文发表时间:2018/5/11
标签：切口论文; 阑尾炎论文; 患者论文; 化脓性论文; 术后论文; 硝唑论文; 局部论文; 《世界复合医学》2017年第11期论文;