王细香
湘潭市岳塘区中西医结合医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：探讨分析厄贝沙坦与依那普利治疗原发性高血压的临床效果。方法：采用随机分组的方式将2016年8月~2017年8月间收治的82例原发性高血压患者分为两组，对照组给予依那普利治疗，实验组给予厄贝沙坦治疗，评估两组临床疗效和用药安全性。结果：用药前两组DBP、SBP差异无统计显著性（P＞0.05）；与对照组相比，实验组患者用药后的DBP、SBP均有显著改善，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。实验组治疗总有效率为97.6%，高于对照组的80.5%，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）；实验组用药不良反应发生率为4.9%，低于对照组的19.5%，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论：采用厄贝沙坦治疗原发性高血压效果确切，用药安全性高，值得临床加以推广和应用。
【关键词】原发性高血压；厄贝沙坦；依那普利；疗效
原发性高血压以中老年人群为好发群体，致残、致死率居高不下[1]。目前临床多用药物治疗本病。厄贝沙坦与依那普利均是临床应用较多的抗压药，本研究主要分析厄贝沙坦与依那普利治疗原发性高血压的临床效果与安全性，现作如下报告：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2016年8月~2017年8月间收治的82例原发性高血压患者，其中男40例，女42例；年龄50~78岁，平均年龄（66.5±8.4）岁；病程5~19，平均病程（9.4±1.1）年。入组对象病情均与世界卫生组织关于原发性高血压的诊断标准、中国高血压基层管理指南[2]相符，均为轻度或中度患者，排除继发性高血压、合并糖尿病等并发症患者。按照随机数字表法将其均分为对照组、实验组各41例，两组年龄、性别、病程等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
入选对象前4周禁用本次研究用药，积极开展饮食运动干预控制血压，同时开展动态血压监测。对照组在此基础上应用依那普利片口服治疗，20mg/d；实验组给予厄贝沙坦片口服，75mg/d，连用3d后未见不良反应或未产生不适感，则加量至150mg/d，给药剂量最高为300mg/d。两组患者均持续用药8周，8周后评价疗效。
1.3观察指标与评价标准[3]
参照《心血管药物临床研究指导原则》评价两组疗效，共包括显效、有效、无效三个分级。另对比用药前后两组收缩压、舒张压变化统计用药不良反应情况。
1.4统计学分析
本次研究结果所有相关数据均录入SPSS22.0统计学分析软件，进行独立样本检验和卡方检验，P＜0.05时判定组内或组间数据差异具有显著性。
2 结果
2.1 用药前后两组患者收缩压舒张压对比
用药前两组DBP、SBP差异无统计显著性（P＞0.05）；与对照组相比，实验组患者用药后的DBP、SBP均有显著改善，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
3 讨论
依那普利是临床常用的一种ACEI类降压药，其作用机制主要是抑制血管紧张素I向血管紧张素II的转化，扩血管效应突出，其对于肾脏血供以及外周阻力均有良好的改善作用[4]。厄贝沙坦则属于新型血管紧张素II受体拮抗剂，对血管紧张素I受体产生高选择性阻断效应，产生外周血管与醛固醇释放的拮抗作用，该药降压效果突出，具有较高的选择性，可阻止血管紧张素受体和血管紧张素II相结合[5]。同时，厄贝沙坦具有较长的半衰期以及较高的生物利用度，特别是用于治疗心力衰竭效果满意，可有效减慢心肌重构进程。本次研究结果显示，用药前两组DBP、SBP差异无统计显著性（P＞0.05）；与对照组相比，实验组患者用药后的DBP、SBP均有显著改善，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05），且实验组治疗总有效率为97.6%，不良反应发生率仅为4.9%，明显优于对照组（P＜0.05），说明厄贝沙坦治疗原发性高血压疗效优于依那普利，安全性更高。
综上所述，采用厄贝沙坦治疗原发性高血压效果确切，用药安全性高，值得临床加以推广和应用。
参考文献：
[1]解洪荣.老年高血压的血压控制目标与诊疗研究进展[J].世界临床药物，2017，38（05）：298-304.
[2]中国高血压基层管理指南（2014年修订版）[J].中华高血压杂志，2015，23（01）：24-43+15.
[3]赵连友，王文，孙宁玲，李玉明，谢良地，冯颖青，苏海，李悦，卢新政.钙拮抗剂/血管紧张素转换酶抑制剂单片复方制剂在高血压治疗中的应用中国专家建议[J].中华高血压杂志，2016，24（01）：19-25+7.
[4]柴文静，耿雪，崔炜.马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压有效性及安全性的Meta分析[J].临床荟萃，2015，30（11）：1240-1250.
[5]王鸿懿，孙宁玲，荆珊，陈源源，王鲁雁.复方利血平氨苯蝶啶片（降压0号）与吲达帕胺治疗原发性高血压患者的疗效和安全性——一项随机对照临床研究[J].中华高血压杂志，2016，24（09）：857-862.
论文作者:王细香
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/8
标签：高血压论文; 原发性论文; 依那普利论文; 实验组论文; 两组论文; 对照组论文; 差异论文; 《中国蒙医药》2018年第3期论文;