（岳阳市一人民医院眼、耳鼻咽喉科 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 分析在患有白内障合并青光眼的老年患者围手术期护理当中，干预护理的实际应用效果。方法 选择我院在2016年3月至2017年8月收治的92例患有白内障并发青光眼老年患者为主要对象，所有患者均需要接受手术治疗，根据其围手术期护理方式的不同将所有患者均分作常规组与干预组，分别给予常规护理以及干预护理，对比两组患者护理后的相关指标以及并发症情况。结果 干预组患者的各项指标均优于常规组，出现并发症的例数也要少于常规组，两组患者的数据在对比后存在显著差异（P＜0.05）。结论 在同时患有白内障与青光眼患者的围术期护理中，应用干预护理的效果较好，该护理方案值得在临床中应用。
关键词：青光眼；干预护理；白内障；老年；合并；并发症
【Abstract】 Objective：To analyze the practical effect of intervention nursing in the perioperative nursing of elderly patients with cataract and glaucoma. Methods：A total of 92 elderly patients with cataract complicated with glaucoma admitted to our hospital from March 2016 to August 2017 were selected as the main target. All patients underwent surgical treatment. According to their perioperative nursing methods，all patients The two groups were divided into routine group and intervention group，and were given routine nursing intervention and nursing intervention respectively. The relevant indexes and complications after two groups of patients were compared. Results：All the indexes in the intervention group were better than those in the conventional group，and the number of complications was less than that in the conventional group. There was significant difference between the two groups after the comparison（P <0.05）. Conclusion：The interventional nursing is effective in the perioperative nursing of patients with both cataract and glaucoma. The nursing program deserves to be used clinically.
【Key words】 Glaucoma；Intervention nursing；Cataract；Elderly；Merger；Complication
在患有眼部疾病的老年患者当中，白内障是最为常见的一种疾病，且其中很多患者会在患病之后同时患上青光眼[1]。同时患有白内障与青光眼的老年患者视力会出现严重衰退的情况，如果想要让患者的视力恢复，一般就需要让其接受手术治疗[2]。但是，老年患者存在其自身的独特性，如果患者在围手术期内的护理工作不到位，其手术效果以及术后康复等就会受到影响。我院在此类患者的围手术期护理当中选择干预护理方式，收到了较好的临床反馈，现根据实际情况进行如下分析：
1.资料与方法
1.1一般资料
从2016年3月—2017年8月时间段内在我院眼科接受治疗的患者当中选择92例同时患有白内障与青光眼的患者为相关对象开展研究，所有患者均为年龄在60岁以上的老年人，且患者及家属均同意参与该项研究，已经签署知情同意书。我院在本次研究当中按照围术期护理方式差异将患者均分为常规组与干预组，每组各46例患者。常规组男性患者25例，女性患者21例，患者年龄为61—75岁；干预组患者当中男性为26例，女性为20例，年龄最小62岁，最大76岁，两组患者基本资料对比无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
常规组患者在围术期内需要接受临床常规护理，护理人员需要针对患者的病情与体征情况等进行监测分析，并开展相应的健康宣教，干预组患者则需要在上述基础上接受干预护理，主要方法如下所示：
1.2.1 术前干预
护理人员在患者的术前干预当中，除了会做好患者的基础性护理之外，还会针对患者的心理开展必要疏导。很多患者会对手术产生疑虑之情，并且担心手术效果不佳等，所以会在术前产生恐惧、紧张等一系列负性情绪。护理人员会加强与患者之间的沟通，并且多给予患者关心与鼓励，选择一些术后情况恢复较好的病例鼓舞患者，不断提升患者的信心，并且针对患者的负性心理开展必要疏导。在常规性健康教育的基础上，护理人员也会对宣教形式进行丰富，除了常规的讲解与图文介绍等，护理人员也会选择视频等方式，从而吸引患者兴趣。
1.2.2 术中干预
在患者手术的过程当中，护理人员需要严格监测患者的各项指标以及手术体征情况，如果出现异常情况，护理人员需要及时告知医生处理，并且协助医生完成各项工作。如果患者情绪较为紧张，护理人员可以握住患者的手，让患者安心，也能帮助患者转移注意力等。
1.2.3 术后干预
患者手术结束被送回病房之后，护理人员需要做好患者的环境护理，包括病房内温度与湿度的调整，并且及时为患者更换干净的床单、被罩等，还要每日定时开窗通风，做好患者病房内的消毒等。在患者的术后饮食方面，护理人员需要多让患者食用一些富含维生素以及蛋白质的食物，并且不要让患者食用较为辛辣、寒凉的刺激性食物，也不要让患者食用海鲜、饮用牛奶等，以免出现过敏反应[3]。
在患者术后出院之前，护理人员还需要叮嘱患者及其家属定期回院复诊，并且将正确用眼的相关知识告知患者，让患者不要在光线较暗的地方用眼，也不要长时间用眼。如果患者出现了头部不适、畏光以及视觉误差等，一定要立即回院复诊[4]。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受不同护理方案干预之后的相关指标，包括患者的视力情况、前房深度以及眼部血压情况。此外，针对两组患者的并发症发生情况进行分析，主要包括患者眼前房渗出、眼前房出血以及眼角膜水肿，并予以观察。
1.4 统计学方法
我院针对本次研究中患者数据的处理选择SPSS21.0软件包进行分析，若两组患者的相关数据在接受组间比较之后显示P＜0.05，则可视为差异存在明显意义。
2.结果
2.1 患者临床指标
3.讨论
在临床眼科疾病当中，白内障十分常见，很多患者在患上白内障之后会出现合并疾病，其中，青光眼就是最为常见的合并疾病。如果此类患者无法接受科学治疗，患者视力会持续下降甚至失明[5]。对于此类患者而言，除了手术治疗之外，患者的围手术期护理同样必不可少，直接关系到患者的手术效果。
在这类患者的围手术期护理当中，常规护理主要集中在患者相关指标的监测、体征的观察以及常规性的健康教育方面，这样会导致患者的临床护理存在单一、漏洞较多的特点，患者的护理质量无法达到满意标准。我院在这类患者的围手术期护理当中，选择了干预护理，并且从患者术前、术中、术后各个阶段出发，护理人员都会结合相应的特点与患者的实际需求开展相应的护理干预。我院护理人员会在患者术前重点开展心理疏导，并在术中针对性监测患者的各项指标等，还会做好医生的配合工作。在患者手术结束之后，护理人员也会从患者所处的环境，个人饮食以及出院指导入手，从而确保患者护理的全面性与多样性。
在此次研究当中，两组患者分别接受不同方式护理干预。在对比相关指标之后可看出，干预组患者的各项指标均优于常规组，数据对比差异明显，印证了该护理方案的优越性。
结语：
针对临床中同时患有青光眼以及白内障的老年患者临床护理方式选择来讲，在患者围术期内给予其干预护理的效果较好，该护理方案可称为此类患者的首选护理方案加以推广。
参考文献
[1]姜朝霞.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（21）：77+83.
[2]鹿传灵.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（48）：9479+9481.
[3]丁红云.干预护理用于老年白内障合并青光眼患者围手术期的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（24）：50-51.
[4]孙向红，李颜.干预护理在老年白内障合并青光眼患者围手术期应用的效果分析[J].现代中西医结合杂志，2014，23（23）：2615-2616.
[5]樊春宏，马丽莹，阮小秋.护理干预对白内障合并青光眼老年患者围手术期应用效果分析[J].航空航天医学杂志，2017，28（06）：736-737.
论文作者:彭浩梅
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
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