糖尿病足患者的临床护理体会
张海红 刘欣美
(山东省平度市人民医院;266700)
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0249-02
糖尿病是目前发病率较高的疾病，糖尿病患者随着病情的进行会出现不同程度的血管、神经等方面的病变，糖尿病足是糖尿病发展到一定程度后的并发症状。糖尿病足是由于糖尿病引起的足部方面的疾病，治疗和护理不及时很容易造成足部、下肢末端的严重坏死，影响患者的身体健康。在糖尿病足在临床治疗中辅以有效的护理干预十分关键，通过护理干预帮助患者控制身体状况，科学的护理足部病情，能够有效促进糖尿病足的康复。为进一步分析糖尿病足患者的临床护理相关内容，本文选取 2017年 3 月—2018年 3 月我院收治的糖尿病足患者 82 例，随机分为观察组和对照组进行分析，具体内容如下。
1、资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年 3 月—2018年 3 月我院收治的糖尿病足患者 82例，随机分为观察组和对照组各 41 例，其中，观察组患者 41 例，女性 19 例，男性 22 例，年龄 35 ～ 74 岁，平均年龄（53.5±3.4）岁；对照组患者 41 例，女性 20 例，男性 21 例，年龄 36 ～ 73 岁，平均年龄（54.3±3.7）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P ＞ 0.05）。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，观察组患者进行优质护理，对比两组患者的护理结果。
1.2.1对照组
对患者进行糖尿病足的相关护理干预，记录患者的身体体征变化以及病情变化，及时清理患者足部创面，并给予患者相应的肢体活动锻炼指导。
1.2.2 观察组
（1）心理护理。糖尿病足患者由于缺乏对疾病的相关认知以及长期的病痛折磨容易出现不良心理，护理人员需要针对患者可能出现的不良心理采取相应措施进行干预。在日常护理中注意患者情绪变化，格外注意患者是否出现抑郁、忧虑等负面情绪，及时的与患者进行交流，帮助患者克服心理障碍，取得患者在治疗上的配合，提高患者的治疗依从性。积极的向患者进行糖尿病相关知识的讲解，告知患者糖尿病足的发病原因以及相应的治疗内容，增强患者对糖尿病足的认知度，消除患者的偏见和误区，稳定患者治疗信心。
（2）病情护理。护理人员要做好患者的足部相关护理，糖尿病患者以开放性病灶为主，护理人员除了需要及时清创，并定时换药外，需要注意患者溃疡面的渗液量、气味、颜色等具体病情的变化，并将患者肉芽生长情况记录下来。定期为患者进行足部护理，做好足部清洁工作，注意患者每次泡脚时水温和时间的把控，并擦干患者脚趾，定期修剪指甲。糖尿
病足患者切记不可赤脚行走，并注意指导选择透气性良好舒适的袜子和鞋子，防止足部病情恶化。部分患者足部溃疡创面会出现化脓情况，需要切开引流，排尽脓液，并进行消毒和定期清洗。格外注意糖尿病足患者的足部细菌控制，坚持无菌原则，若患者感染情况较为严重，需要考虑合理选用抗生素药物进行治疗。
（3）饮食护理。糖尿病足患者具有糖尿病的相关病情表现，需要从饮食生活方面控制血糖等身体指征的状态。了解患者的血糖情况以及身体质量等信息，根据患者的身体信息进行科学的营养摄入计算，合理的分配饮食当中蛋白质、糖分、脂肪以及维生素等具体营养成分的比例。鼓励患者多吃新鲜的水果蔬菜，并注意在食谱中增加苦瓜、芹菜、黄瓜等具有降糖降压效果的蔬菜。
患者的饮食以清淡健康为主，避免不良的饮食习惯，控制患者饮食中过度油腻、生冷、辛辣等食物的摄入量。
（4）健康指导。给予患者一定的健康指导促进患者病情康复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆糖尿病足患者需要注意运动量与休息时间的合理规划，适当的运动有利于伤口的愈合，一般糖尿病足患者的行走运动量控制在 30 min 之内，在行走时要注意调节走路的姿势和对足部的压力，尽量选择减轻足部负荷量的行走方式。糖尿病足患者需要保证充足的休息时间，避免身体的过度疲劳。通过运动和锻炼提高患者的体质增强抵抗能力。
1.3判断标准
护理显效：患者对于护理人员的依从性高，能够按照护理人员的要求进行疾病治疗，疾病改善效果显著。有效：患者对于护理人员的依从性有所提升，基本可以按照护理人员的要求进行疾病治疗，疾病改善较快。无效：患者对于护理人员的依从性差，疾病改善较慢。
1.4 统计学分析
本次研究数据用SPSS19.0软件进行处理，计数资料以χ2检验，用%表示，计量资料采用t 检验，用均数±标准差表示，若P ＜0.05，则有统计学意义。
2、结果
2.1住院时间
观察组患者平均住院时间（11.52±4.1）d，对照组患者平均住院时间（17.43±3.55）d。观察组患者平均住院时间明显低于对照组，数据显示统计学差异（t=16.46，P ＜0.05)。
2.2护理有效率
观察组患者护理显效 18 例，有效 20 例，无效 3 例，患者护理有效率为 92.68%；对照组患者护理显效 7 例，有效 26 例，无效 8 例，患者护理有效率为 80.49%。观察组患者护理有效率明显高于对照组，数据显示统计学差异（χ2=7.2591，P＜0.05）。
3讨论
糖尿病足是一种由于糖尿病使患者血管、神经发生病变进而引起的足部、下肢血液循环受阻所致的症状。糖尿病足的临床护理是促进患者疾病恢复的重要内容之一，优质护理在常规护理的内容上对具体护理内容进行细化和分析，为患者提供了更加优质的护理内容，帮助患者从多方面对糖尿病足进行控制和干预，通过增加患者认知度，提高患者依从性，改善患者足部健康等具体内容，帮助患者加快治疗的进程，缩短了治疗所需的时间并提高了治疗有效率。本次研究中，观察组患者选用优质护理进行护理，针对患者的情况实施心理护理，能够有效提升患者的治疗依从性，并帮助患者树立战胜疾病的信心；实施病情护理，能够充分了解患者的病情，并给予患者针对性的处理，以促进患者疾病的快速改善；实施饮食护理，能够引导患者多补充一些高蛋白食物，并且忌辛辣，可以帮助患者更快速的改善病情。实施健康指导，能够让患者对于自身病情有更充分的了解，并采取有效的防护措施，从而延缓病情发展，并提高身体抵抗力。对照组患者进行常规干预，结果显示，观察组患者的护理有效率明显高于对照组，患者的平均住院时间短于对照组患者，数据显示统计学意义（P ＜ 0.05）。
综上所述，选用优质护理对糖尿病足患者进行有效护理能够促进患者病情康复，为患者提供更加舒适且满意的护理干预，临床应用效果良好，值得推广使用。
参考文献:
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[3] 范丽燕 . 糖尿病足患者的临床护理体会 [J]. 大家健康（学术版），2016，10（11）：271-274.
论文作者:张海红,刘欣美
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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