（眉山市彭山区人民医院 四川眉山 620860）
一、了解小儿鼻炎及其症状
鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿、患者经常会出现鼻塞、流清水涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等症状。小儿慢性鼻炎症状以鼻塞、嗅觉失灵为特征。慢性单纯性鼻炎白天活动时鼻塞减轻，而夜间、静坐时鼻塞加重。侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好，当卧向另侧后，鼻塞又出现于另侧鼻腔。鼻涕呈粘液性，常伴头痛，头昏，嗅觉减退等。慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，鼻涕呈粘液性或粘液脓性，可出现耳鸣，听力减退，头痛，失眠，精神萎靡等。小儿急性鼻炎症状起病时有轻度恶寒发热，全身不适，鼻咽部灼热感，鼻内发干、发痒、打喷嚏。1～2日后渐有鼻塞，流大量清水样鼻涕，嗅觉减退，头痛。3-4日后因继发感染，分泌物转为黄脓鼻涕不易擤出，鼻塞更重。如无并发症，约1周左右恢复正常。和对外界适应力较差，因此儿童更容易发鼻炎。
二、小儿鼻炎的可能引起的并发症
家长一定要知道小儿鼻炎可能引发的并发症有哪些，并多注意这些方面，以防止孩子病情复杂化。我们都知道鼻腔与咽部、耳部、肺部等均相通，孩子一旦患上鼻炎，很容易引起与这些组织器官相关的并发症。首先是中耳炎：咽喉因过敏进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，中耳的一些渗出物无法排出，会导致中耳炎。其次是咽喉炎：鼻炎分泌物经常刺激咽喉产生。主要呈现咽喉发痒、咳嗽，或有轻度声嘶，严重者声带也会水肿，导致呼吸困难。然后是气管炎和肺部感染：并发气管炎和肺部感染时，患儿会出现明显的发热、咳嗽加重、精神不振等。最后可能导致心血管疾病：长期鼻塞，引起缺氧，导致心血管疾病。此外，小儿鼻炎还有可能影响神经，导致神经调节失常，引起免疫反应，继发支气管哮喘、支气管痉挛等。
三、小儿鼻炎的治疗方式
小儿鼻腔、鼻窦的病理生理与成年人有明显差异，鼻黏膜功能有待完善，主要以保守治疗为主，且经药物治疗恢复可能性较大。抗炎是治疗鼻炎鼻窦炎的关键环节。下面根据不同的鼻炎类型，给出治疗建议。首先是急性鼻炎，让孩子多饮水、清淡饮食。同时根据孩子出现的不适感，对症治疗，比如：全身发汗，可喝些红糖水、姜水等；使用抗病毒口服液及全身的抗生素等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果不能及时带患儿到院进行诊治，家长可使用生理海盐水，对患儿进行1~2周的鼻冲洗初步治疗。如果经过鼻冲洗治疗症状未缓解，需及时带患儿到院，由医生明确病因，对症治疗。其次是慢性鼻炎，主要根据孩子的发病原因来进行针对性的治疗，比如局部的激素治疗、鼻腔冲洗、鼻内减充血剂等。另外，平时要注意鼻腔卫生，注意擤鼻涕方法，鼻塞多涕者，宜按压一侧鼻孔稍稍用力外擤，之后交替而擤。
然后是针对过敏性鼻炎，避免接触过敏原是防治过敏性鼻炎最有效的方法，所以在治疗上应当首先去除过敏原，然后对症治疗，缓解症状。
在临床上，一般治疗鼻炎可使用洗鼻器，通过水流冲洗鼻腔，洗掉过敏原微粒。或者选用棉签蘸取盐水，清洗鼻腔，以保持鼻腔内卫生。然后治疗时要注意对症治疗：主要包括下列几种方法。抗组胺药：用于抗过敏治疗，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。鼻内减充血剂：可用于严重鼻塞患者，在鼻部治疗前使用可有缓解作用。糖皮质激素：对于其他药物治疗不见缓解者，或不能耐受鼻腔外用药物的重症患者，可口服，可鼻喷，起初剂量从小到大，之后在症状得到控制后逐渐减量，不可长期使用。
四、小儿鼻炎的防治方法
小儿鼻炎大多数是过敏性的症状就是鼻塞遇到冷空气打喷嚏流清鼻涕鼻涕倒流记忆力减退嗅觉差。
一避开过敏源小儿过敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起孩子过敏的物质即过敏源并尽量避免它。当症状主要发生在户外：应旧能限制户外活动尤其是接触花草或者腐烂的树叶柳絮外出时可以带口罩或者可以到过敏原较少的海滨。
当小儿过敏性鼻炎症状主要发生在室内：可以注意以下几点：1、如果小孩对毛皮或螨虫过敏把羽绒枕头羽绒被子等统统撤掉家里常用吸尘器清洁环境而不要用扫帚扫地卧室的门窗要经常打开保持空气清新流动；2、如果是对化学气体过敏则对居家环境的装潢布置就要特别注意尽量使用绿色环保的装潢材料；3、如果过敏非常厉害可以用抗过敏的药有局部用的也有全身用的2岁左右的小孩可以用局部喷鼻剂；内舒拿雷诺考特伯克钠等；4、如果是感冒后诱发的过敏性鼻炎主要是要锻炼体质减少感冒也能起到预防的作用；5、如果是季节性的过敏比如说小孩每到九十月份都会出现过敏性症状的话最好就提前一两个月采取预防治疗那么到时即使出现了过敏性鼻炎的话症状也会减轻很多
下面我们谈谈生活护理：1、小儿鼻炎平时注意鼻腔卫生；2、注意擤鼻涕方法鼻塞多涕者宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤之后交替而擤；3、游泳时姿势要正确尽量做到头露出水面；4、有牙痛者要彻底治疗；6、遵医嘱及时服药与外用滴鼻；7、慢性鼻窦炎者治疗要有信心与恒心注意加强锻炼以增强体质以防感冒；8、保持性情开朗精神上避免刺激，同时注意不要过劳；9、严禁油腻辛辣食物多饮水多食蔬菜保持大便通畅；10、平时可常做鼻部按摩；11、尽量控制冰凉的食物（如：冰欺凌冰镇饮料等）12、热敷或按摩后颈和下腹部位；
结论：
综上所述，小儿鼻炎鼻窦炎以保守治疗为主，中西医结合治疗疗效较好。然后就是小儿鼻炎要多注意生活上的护理，加强锻炼以增强免疫力。注意孩子待的空间是否有过敏源，做好预防措施
论文作者:成培金
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/10
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