（岳阳市一人民医院神经外科 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 分析在老年颅脑手术后颅内感染患者的诊断与预后分析中，降钙素原以及C-反应蛋白指标的参考价值。方法 选择我院2017年6月至2018年12月收治的22例老年颅脑手术后出现颅内感染的患者作为观察组，再选择相同时间段内22例未出现感染的老年颅脑手术患者为参照组，对两组患者术后当日以及治疗后不同时间段的降钙素原、C-反应蛋白等指标进行分析。结果 两组患者术后当日相关临床指标对比后差异明显，数据对比存在统计学意义（P＜0.05），但接受治疗7d、12d后上述指标对比无差异存在（P＞0.05）。结论 针对老年颅脑手术后出现颅内感染的患者，应用降钙素原与C-反应蛋白指标进行诊断观察的效果较好，这一方法值得在临床中推广。
关键词：颅脑手术；颅内感染；降钙素原；老年；C-反应蛋白；诊断
【Abstract】Objective：To analyze the reference value of procalcitonin and C-reactive protein markers in the diagnosis and prognosis of patients with intracranial infection after senile craniocerebral operation.METHODS：Twenty-two patients with intracranial infection after cranial surgery in the elderly from June 2017 to December 2018 in our hospital were selected as observation group，and 22 elderly patients with no brain infection who had no infection in the same time period were selected as reference.In the group，the procalcitonin and C-reactive protein were analyzed on the day after operation and at different time points after treatment.RESULTS：There was significant difference in the correlation between the two groups on the day after operation.The data were statistically significant（P<0.05），but there was no difference in the above indexes after treatment for 7 days and 12 days（P>0.05）.Conclusion：For patients with intracranial infection after cerebral craniocerebral operation，the procalcitonin and C-reactive protein markers are effective for diagnosis and observation.This method is worthy of promotion in the clinic.
[Key words] craniocerebral surgery；intracranial infection；procalcitonin；old age；C-reactive protein；diagnosis
对于接受颅脑手术治疗的患者而言，颅内感染是患者最常见的一种并发症反应，颅内感染会影响患者脊髓、脑部与周围相邻解剖结构的病理情况。一旦接受颅脑手术治疗的患者在术后出现颅内感染症状，患者的症状会变得较难控制，治疗难度也会加大[1-2]。对于老年颅脑手术后出现颅内感染的患者，出现这一症状后，其住院时间会变长，患者治疗成本也会增加，严重的患者甚至会出现死亡，其生命安全会受到严重威胁[3-4]。我院针对这类患者的情况选择降钙素原与C-反应蛋白指标进行观察与诊断，现结合研究情况进行如下分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2017年6月—2018年12月收治的22例老年颅脑手术后出现颅内感染的患者作为观察组，再选择相同时间段内22例未出现感染的老年颅脑手术患者为参照组，此次研究得到了我院伦理委员会的审批，并预先征求患者家属的同意，让其签署知情书。患者纳入标准为：具备颅脑手术指征、年龄在≥60周岁、一般资料完整、有家属监护。我院排除如下对象：个人资料缺失患者、颅脑手术禁忌对象、年龄＜60周岁患者、中途退出研究患者、精神功能障碍患者、无家属监管对象。参照组男性患者12例，女性患者为10例，患者年龄为61—75岁；观察组患者当中男性为13例，女性为9例，患者年龄最小为62岁，最大为73岁，两组患者的相关资料接受对比后无差异存在（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者术后都需要接受体温测量以及血液样本的采集，体温需要每隔4小时进行1次检测，选择患者当日最高体温进行记录，血液样本采集则为空腹外周静脉采血。我院对两组患者术后当日以及治疗后不同时间点的降钙素原与C-反应蛋白指标进行监测，降钙素原指标的检测选择全自动免疫荧光分析仪以及免疫荧光双抗体夹心法检测，患者C-反应蛋白指标则选择生化分析仪与免疫比浊法检测，患者WBC指标选择全自动血液分析仪进行测定[5]。
1.3 临床观察指标
对两组患者术后当日的降钙素原、C-反应蛋白以及WBC指标进行对比，并观察两组患者接受治疗后不同时间点的相关指标，并予以浅析。
1.4 统计学处理
此次研究中的相关数据需接受SPSS21.0软件包进行分析，患者的计量资料为（?x±s），接受t值检验，若相关数据对比后结果显示P＜0.05，即为存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者术后当日指标
降钙素原也被称为PCT，是一种蛋白质成分物质，在患者出现感染、脏器功能衰竭以及脓毒症等情况后，这一指标会出现升高。患者血浆当中的降钙素原水平在身体出现过敏、病毒感染、轻微感染以及自身免疫等情况的时候不会出现明显增加，这一指标是临床中真菌感染以及细菌性炎症的特异指标，其水平直接反应了患者身体炎症反应以及发展程度。C-反应蛋白在临床中全称为肺炎球菌细胞壁C多糖蛋白，是一种急性时相蛋白，在人体当中的正常含量值为10mg/L以下。C-反应蛋白由人体的肝脏生成，可以结合肺炎球菌细胞壁糖蛋白，在临床中多被用于疾病发展监测的特异指标。降钙素原与C-反应蛋白都可以利用实验室常规方法进行收集与检验，也不需要特殊的存储条件，检测方法也会较为简单，对于患者是否出现感染以及判断治疗效果等有重要意义。
在此次研究当中，我院分别选择接受颅脑手术治疗后出现感染以及未出现感染的老年患者进行相关分析。在对比相关数据后可看出，出现颅内感染的患者C-反应蛋白以及降钙素原指标明显高于未感染患者。此外，出现颅内感染的患者接受治疗后各项指标与未感染患者对比无统计学差异，这体现了患者的治疗效果较好，其临床指标得到较好控制，恢复正常状态。从此次研究的相关结果可看出，降钙素原以及C-反应蛋白指标在老年颅内感染患者的观察当中存在极为明显的应用优势。
结语
在接受颅脑手术治疗后出现颅内感染的老年患者当中，对其术后的降钙素原以及C-反应蛋白指标进行观察十分必要，医生可通过患者这两项指标对其预后情况等进行分析。
参考文献
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论文作者:佘万鹏
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
标签：患者论文; 颅脑论文; 指标论文; 蛋白论文; 颅内论文; 手术后论文; 老年论文; 《航空军医》2019年2期论文;