护理干预应用于肝硬化并发上消化道出血的作用体会论文_巨晓明

(青海省人民医院 810000)

【摘要】 目的:分析护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者的影响作用。方法:选取2013年4月到2015年4月期间我院收治的肝硬化并发上消化道出血患者94例,随机分为对照组与观察组。对照组患者45例,接受常规护理干预;观察组患者49例,接受针对性护理干预。比较两组患者的不良反应率与死亡率。结果:对照组与观察组患者的不良反应率以及死亡率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肝硬化并发上消化道出血的患者,在护理干预中应采取完善的针对性措施,从多个角度为患者的身心康复带来良好条件,促进疾病的治疗。

【关键词】 护理干预 肝硬化 上消化道出血

【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0139-01

在我国,肝硬化发病人数逐年上升,越来越多的人因为肝硬化其生活受到了极为严重的影响。特别是在出现了上消化道出血等肝硬化的严重并发症后,患者身心均会承受较大程度的折磨,需要得到医护人员的及时救治[1]。我院对肝硬化并发上消化道出血的患者,采用针对性护理干预措施,获得了较为良好的效果,现报道如下:

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月到2015年4月期间我院收治的肝硬化并发上消化道出血的患者94例,随机分为对照组与观察组。对照组患者45例,其中男性26例,女性19例,年龄37岁到74岁,平均年龄(52.3±8.6)岁;观察组患者49例,其中男性28例,女性21例,年龄35岁到75岁,平均年龄(52.7±8.8)岁。所有患者在接受治疗与护理前均被告知本研究情况,并已签署《知情同意书》。两组患者的性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理 对照组患者接受常规护理干预。主要包括了入院知识讲解、健康引导、生理监护、用药叮嘱、治疗辅助等护理措施,以稳定患者病情,让患者更深入了解疾病,保持良好生活状态为主要原则。

1.2.2 针对性护理干预 观察组患者接受针对性护理干预。除了常规护理措施外,针对性护理干预包括了心理干预、饮食干预、作息干预、并发症预防等,主要措施如下:

首先,对患者进行心理护理干预。在患者入院时,需要加深与患者的交流,拉近护患关系,建立起护患之间的信任,充分了解其心理隐患。通过耐心的讲解、细致的开导让患者的紧张、恐惧、焦虑、烦躁等负面情绪得以缓解。特别是对于女性、内向等容易出现心理隐患的一类人群,更要加大心理护理干预的力度,让患者在接受治疗期间能够保持健康积极的心态。此外,可多注意与患者家属的沟通,让患者家属与护理人员共同营造一个温馨、良好的治疗环境。

其次,对患者进行饮食护理干预。对于肝硬化患者,除了戒烟酒之外,特别注意引导患者多食用稀饭、鸡蛋糕、软面包等易消化的食物,忌食干燥、辛辣、难消化的食物。具体而言,在急性出血期,需要禁食,到了消化道出血较少或者停止出血后,访方可禁食易消化的清淡、高营养食物。

然后,在作息护理干预方面,主要让患者获得良好的卧床静养空间,特别是在出血期,应避免患者的肢体活动。在止血之后,患者进入康复阶段,可引导其进行适当的轻微活动锻炼,并注意对患者的新陈代谢情况分析与帮助,让患者尽量不要耗费精力,获得足够充足的休息时间。最后,根据患者的具体情况,制定出相应的并发症预防措施,主要包括了预防患者心理变化、预防患者发生感染、预防患者体内渗透压异常以及预防肝硬化相关出血病变等。

在患者出院时,对发生不良反应的情况以及死亡患者进行统计,其中不良反应包括上消化道出血反复、便秘、肝性脑病以及感染等多种情况。

1.3 统计学分析 本研究数据使用SPSS19.0软件处理,计数资料的比较通过卡方进行检验,采用P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过对两组患者的统计分析发现,对照组患者与观察组患者的不良反应率、死亡率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

肝硬化目前已经成为了我国的多发性疾病,随着发病人群的增多,对肝硬化及其相关并发症的治疗也成为了临床上的重点关注话题。在肝硬化早期,很多患者往往并没有十分明显的症状表现,或者对表现出的症状不在意,从而非常容易措施最佳的治疗时期,增加治疗难度[2]。而随着病情的进展,如上消化道出血等严重的并发症开始出现,通常会随着季节等因素而发生一定的改变,但出现后均会对患者的机体造成十分严重的创伤[3]。

目前,对于肝硬化并发上消化道出血等疾病后期的治疗措施较为多样,从中西医等多个角度均可展开,但要获得良好的效果,针对性的护理措施不可或缺。传统的常规护理手段,对于这类患者来说,显然并不能够起到良好的作用,特别是一些情绪较为消极的患者,在常规护理下有较大自暴自弃、放弃治疗的可能。而在刘艳杰的研究中,对护理干预与患者的疼痛和抑郁情绪的关系展开了分析,从其研究结果中可以看出针对性护理干预措施的重要性[4]。

在本研究中,对肝硬化并发上消化道出血的患者采用了针对性护理干预措施,取得了较为良好的效果。从研究数据中可以看出,在针对性护理条件下,患者额不良反应率得以控制在了极低的水平,并且也极少出现死亡患者,这与常规护理条件下得到的结果相比有着很大的差别。由此可以看出,对于肝硬化并发上消化道出血的患者,在常规护理干预的基础上,应加入完善的针对性措施,从心理、饮食、作息、环境等多个角度为患者的身心康复带来良好条件,促进疾病的治疗。

参考文献

[1] 李秀云.肝硬化合并肝肺综合征的诊疗进展[J].重庆医学,2011,40(36):3732-3734,3739.

[2] 薛培文.肝硬化的早期预防和治疗[J].医学信息(上旬刊),2011,24(1):166-167.

[3] 张萃艺,孙保国,周厚明等.肝硬化上消化道出血与季节变化的时间序列分析[J].河北中医,2011,33(5):662-664,670.

[4] 刘艳杰.护理干预对肝硬化上消化道出血患者疼痛及抑郁的影响[J].肝脏,2014,(7):531-532,562.

论文作者:巨晓明

论文发表刊物:《医师在线》2015年18期

论文发表时间:2015/11/6

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