李娟 张连祥
(天津市红桥区咸阳北路街社区卫生服务中心 天津 300000)
【摘要】目的：研究丹七片治疗糖尿病合并冠心病的疗效观察。方法：选择120名糖尿病合并冠心病患者，其中60例采用常规治疗，60例采用丹七片联合常规治疗，观察用药前后对临床症状改善情况及心电图变化进行综合分析。结果：丹七片治疗组优于对照组。结论：丹七片治疗糖尿病合并冠心病有较好疗效。
【关键词】丹七片；糖尿病合并冠心病；疗效观察
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）08-0036-02
糖尿病合并冠心病是临床内科的常见病，严重的影响患者的生活质量。丹七片是作为临床常用的心血管药，具有活血化瘀，通脉止痛，在中医治疗胸痹中应用广泛。本研究主要研讨丹七片治疗糖尿病合并冠心病的疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在我院门诊共选择糖尿病合并冠心病患者120例，随机分为对照组60例，治疗组60例，这些病例均符合下述条件：（1）血糖控制基本达标。根据2013年中国糖尿病防治指南，空腹血糖4.4～7.2mmol/L，餐后2小时血糖小于10mmol/L。（2）心电图呈ST-T缺血性改变。丹七片治疗组（60例）男32例，女18例，年龄52～85（62.2+18.9）岁；对照组（60例）男34例，女16例，年龄53～79（60.2+15.9）岁。两组在年龄、性别、临床症状及危险因素方面无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
1.2 方法
对照组以常规降糖、阿司匹林、硝酸脂类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、辛伐他汀调脂药物及饮食控制。治疗组予在常规治疗基础上加用丹七片每次5片，每日三次，口服。连续60天。
1.3 观察指标及疗效评定
用药前后对临床症状、心电图进行综合分析
（1）显效：心前区症状基本消失，心电图达到正常心电图或大致正常。
（2）有效：心前区症状减轻，发作频率减少50%以上。心电图S-T段降低，治疗后回升0.05mm以上，但未达到正常。
（3）无效：心前区症状无好转，心电图异常无改善。
1.4 统计学处理
所得数据均采用χ2检验进行统计学处理。
2.结果
丹七片治疗组效果明显优于对照组。
两组疗效比较见表。
3.讨论
进年来，糖尿病患者突增。其合并冠心病的患者也日益增加。西医对本病治疗取得一定疗效。目前，中医广泛应用于临床。并在治疗中，取得了重大的成绩。尤其是中西医联合治疗，可提高冠心病的治疗的效果。减少了糖尿病合并冠心病患者的痛苦。本病在中医为消渴兼胸痹。胸痹证属心脉痹阻。症见胸部刺痛，固定不移，夜间尤甚，痛引肩背，舌质紫暗，脉沉弦而涩。丹七片由三七和丹参组成。方中三七有活血化瘀的显著功效，有明显的抗凝作用，并增加心输出量并有抗心律失常作用，增加肾上腺皮质功能。调节糖代谢作用。丹参祛瘀止痛，活血凉血，除烦安神，改善冠状动脉循环。抗凝、降脂、降血糖，三七与丹参二者相须而用，功效倍增[1]。并且丹七片能明显升高血小板中cAMP的水平，推测丹七片的抗血小板聚集作用机制可能与活化血小板的腺苷酸环化酶系统，增加血小板中cAMP的浓度有关。SF可使血小板中cAMP的含量增高，SF是丹参的有效成分之一[2]。丹七片不仅对Thr诱导的血小板聚集有明显抑制作用，而且能明显抑制Col引起的血小板聚集[3]。丹七片中有性微寒之丹参和性微温之三七两味血分药，均可活血祛瘀止痛，合用而成治疗瘀血所致诸证的佳品，不论寒热均可应用。所以，丹七片无论从中医方面还是西医方面研究对本病都有确切疗效，并且口服方便，值得推广。
【参考文献】
[1]闫健民 理血药 [M] 中药商品学 第二版，天津医药教育中心。2004:352-375.
[2]Zhong GX，Li P，Zeng LJ，et al.Chemical characteristics of Salvia miltiorrhiza(Danshen) collected from different locations in China[J].J Agric Food Chem，2009，57(15):6879-6887.
[3]徐懿乔，刘杰，谢笑龙.丹七片对动物血小板聚集的抑制作用及其机制研究[J].华西药学杂志.2012，27(3):267-269.
论文作者:李娟,张连祥
论文发表刊物:《心理医生》2015年8期供稿
论文发表时间:2016/4/25
标签：冠心病论文; 血小板论文; 疗效论文; 心电图论文; 丹参论文; 胸痹论文; 症状论文; 《心理医生》2015年8期供稿论文;