刘建英1 李艳2 胡竹贤3
新津县人民医院 四川成都 611430
【摘 要】目的：针对临床当中发生上消化道出血症状的患者在进行急救的过程中，采用循证护理以及预见性护理所具备的效果进行探究分析。方法：随机择取我院在2011年4月到2015年4月期间接诊的发生上消化道出血症状的患者200名，将其按照抽签的方式分成循证组和预见组两组，对循证组行以循证护理干预，对预见组行以预见性护理方式，对照两组患者的护理效果并做以记录。结果：两组的护理效果相互对比，不存在明显的差异，P＞0.05，不具有统计学上的意义；但是循证组出血次数稍微高于预见组，预见组止血时间要稍微短于循证组。结论：在临床当中，对于上消化道出血症状的患者，行以循证护理以及预见性护理都能够获得理想效果。
【关键词】临床急救 循证护理 预见性护理 上消化道出血 实际应用
【Abstract】Objective：In view of the upper gastrointestinal bleeding occurred in the middle of the clinical symptoms of patients in the process of first aid，appropriate use of evidence-based nursing，and explore the predictive nursing，respectively，have the effect of analysis. Methods：Random will pick the hospital in April 2011 to April 2015 accepts the occurrence of symptoms of 200 patients with upper gastrointestinal bleeding，it shall，in accordance with the lottery into evidence-based and foresee group two groups，the evidence-based set of lines with evidence-based nursing intervention，to foresee a set of lines in predictive nursing way，to compare two groups of patients and the nursing effect of do record. Results：The nursing effect of two groups of contrast each other，there is no obvious difference，P>0.05，no statistical significance；But evidence-based group bleeding times slightly higher than expected，foresee the bleeding time is a little shorter than evidence-based group.Conclusion：In clinical，for patients with upper gastrointestinal bleeding symptoms，line with evidence-based nursing and predictive nursing to be able to obtain the ideal effect.
【Keywords】The clinical first aid；Evidence-based nursing；Predictive nursing；Upper gastrointestinal bleeding；The practical application
在临床当中上消化道出血症状属于是消化系统比较常见的一种急性疾病，其发病非常急促，而且对人体的健康造成的危害也最大，是否能够对患者行以有效且及时的急救措施可以在很大程度上帮助患者尽快脱离危重状态[1-2]。而相对的，在急救过程当中所采取的护理手段将会和治疗效果直接产生联系，也是促进上消化道出血症状的患者尽快康复的非常重要的一个因素[3]。在本文当中将就此展开分析，如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机择取我院在2011年4月到2015年4月期间接诊的发生上消化道出血症状的患者200名，其中包括男性患者120例以及女性患者80例，年龄都在36岁到80岁之间，平均数是（65.54±5.23）岁。200名患者均已经过临床确诊，其症状均为腹部疼痛、食欲减退、呕吐等。将其按照抽签的方式分成循证组和预见组两组，每组100例，保证两组患者在一般资料上没有明显差异，可以进行对照分析。
1.2方法
对循证组行以循证护理干预，于患者住院接受治疗的过程当中适当地对其进行心理干预，必要的话行以适量镇静剂；始终将患者放在工作的中心，并体谅患者对于疾病的困扰，对其进行充分的宽容以及理解，协助其消除不良情绪；使用浓度为5%左右的生理盐水进行注射，调节患者的消化道微循环。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆必要的还需要进行输血；为患者调整舒适的体位，并指导其服药。
对预见组行以预见性护理方式，保证在治疗和护理工作开始之前就准备好可能会使用到的所有物资和药具，并适当安排护理人员并设置突发情况的应急处理方案。尽可能精准地预测上消化道出血症状的患者病情可能有的发展趋势以及心理情绪的波动，随时关注出血的征兆，必要的时候采取有效的止血手段，及时对患者展开心理指导，令其拥有良好的情绪并配合治疗；患者如果出现出血的征兆，就需要观察患者的情况，鼓励患者主诉自己是否存在热痛、呕吐等情况，及时测量血压等，为病情诊断提供辅助作用；安排最科学合理的护理流程，令各项工作都能够顺利地完成；在心理护理的过程当中，将重点放在消除患者不安情绪上；医护人员保持良好的态度来和患者进行沟通；治疗结束之后及时进行出院指导。
1.3临床观察指标
对照两组患者的护理效果（包括出血的具体次数、止血的时间以及发作并发症的概率）并做以记录。
1.4统计学方法
选取统计学软件包——SPSS19.0对数据进行处理，对计数资料采用（n，%）来进行表示，并行以卡方检验；对计量资料选择（±s）进行表示，并行以t检验。
2 结果
两组的护理效果相互对比，不存在明显的差异，P＞0.05，没有统计学上的意义；但是循证组出血次数稍微高于预见组，预见组止血时间要稍微短于循证组。数据如下（表1）：
表1 200名患者的护理效果对照表
3 讨论
在本次针对循证护理以及预见性护理对上消化道出血症状的患者所起到的护理效果展开的探究分析当中，分别行以不同的护理干预之后，将两组的护理效果进行对比，不存在明显的差异，P＞0.05，没有统计学上的意义；但是循证组出血次数稍微高于预见组，预见组止血时间要稍微短于循证组。这一研究成果说明行以循证护理以及预见性护理都能够获得理想效果，两种护理干预方式分别拥有各自的优势。这一研究成果和孙辉[4]以及张爱玲、王国辉、张睿[5]在其分别的著作当中的研究成果保持基本一致，证实可靠。
在临床当中，循证护理出发点是为了能够切实地处理在临床当中遇到的一些实际性的问题，并且结合问题的基本情况来总结解决方案，这种方式主要借助观察患者在临床当中的表现来选择最合适的方式[6]；而相对的，预见性护理则主要是判断患者的疾病可能会有的发展方向，并按照预测来选择使用的护理干预以及应急方案，是一种“先预防、后治理”的处理方式[7]。
经过本文的研究和分析，可以发现，循证护理能够在较短的时间内为患者止血，但是出血的次数要稍微多于预见性护理干预，两种方式相得益彰，各具优势，但是这两种方式在临床当中哪一种优势更加强烈一些尚且还没有明确的定义。从整体上来看，这两种护理干预都能够对上消化道出血症状的患者起到比较好的治疗护理作用[8]。
在实际临床操作当中，可以结合患者的实际情况以及主观意愿来选择最合适的处理方式，以此来提升对患者进行护理的实际质量水平，可以帮助患者尽快康复，切实提升患者的生活质量。
结果：
总的来说，在临床当中，对于上消化道出血症状的患者，行以循证护理以及预见性护理都能够获得理想效果，因此可以结合实际情况来选择最合适的护理干预方式。
参考文献：
[1]吴育平.循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用效果比较[J].中国当代医药，2015，22（19）：192-194.
[2]罗明春.循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用价值分析[J].数理医药学杂志，2015，28（04）：588-589.
[3]孙辉.预见性护理和循证护理在上消化道出血患者中的应用效果分析[J].中国基层医药，2013，20（07）：1107-1108.
[4]孙辉.预见性护理和循证护理在上消化道出血患者中的应用效果分析[J].中国基层医药，2013，20（07）：1107-1108.
[5]张爱玲，王国辉，张睿.循证护理在上消化道出血急救中的应用[J].中国当代医药，2014，21（04）：127-129.
[6]刘萍，毕君富，廖芝顺，等.循证护理在上消化道出血护理中的应用[J].实用临床医学：江西，2013，14（01）：97-98.
[7]任燕，夏金荣.循证护理在介入治疗术后并发上消化道出血患者中的应用[J].内蒙古中医药，2011，30（20）：147-148.
[8]胡秀霞.循证护理干预在消化道大出血患者中的应用及效果[J].国际护理学杂志，2014，33（01）：95-97.
论文作者:刘建英 李艳 胡竹贤
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/2
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