（广西梧州市第二人民医院 543000）
【摘要】目的：分析接受美沙酮维持治疗的患者出现脱失的相关影响因素，并总结具体的干预方式。方法：选择我院在2016年收治的44例美沙酮维持治疗脱失患者作为研究对象，对脱失患者的各方面资料等进行综合分析，总结患者出现脱失的具体影响因素，并分析相关的干预方式。结果：患者出现治疗脱失的影响因素包括年龄、职业、婚姻状况、吸毒时间与方式、维持治疗的时间等，相关医护人员需要以此为基础分析具体的干预方式。结论：对于接受美沙酮维持治疗而出现脱失的患者来讲，患者会受到多方面因素的影响，医疗机构及相关人员则需要根据具体因素从多方面入手开展干预，以确保患者顺利接受治疗。
【关键词】美沙酮；脱失；维持治疗；影响因素；干预
美沙酮维持治疗主要是利用交叉依赖的相关原理，利用毒性、依赖性相对较低的美沙酮去代替海洛因等毒品，从而帮助吸毒者接受维持治疗的一种方式[1]。美沙酮维持治疗主要针对的是海洛因等阿片物质成瘾患者的长期治疗方式，也是目前阿片类毒品患者治疗中较为有效的方式。美沙酮维持治疗是一种替代疗法，不是根治疗法，所以需要患者长期接受治疗，一般需要终生治疗[2]。虽然美沙酮维持治疗的效果相对较好，但是患者存在明显的特殊性，所以在不同因素的影响之下很容易出现脱失情况，患者的治疗依从性也会较差，这也是美沙酮维持治疗效果受到影响的主要问题[3]。我院对美沙酮维持治疗脱失患者的相关影响因素进行分析，并且在此基础上探讨具体的干预方式，现根据研究情况分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2016年在我院接受美沙酮维持治疗的患者当中选择44例脱失患者作为此次研究的对象，所有的患者都符合《中国精神障碍分类与诊断》当中阿片类药物成瘾的诊断标准，且患者在入组的时候基线资料齐全，患者的尿吗啡检测结果与血清指标均已上报。在44例患者当中，男性患者为24例，女性患者为20例，患者的年龄为18—52岁，吸毒的年限则为1—14年。
1.2 方法
对所有患者出现脱失情况的相关因素进行调查分析，从患者的各项基本资料入手开展统计，患者连续7天不参加服药即可认定为治疗脱失。
1.3 临床观察指标
对患者出现脱失的具体影响因素进行分析，并予以总结。
2 结果
在44例出现治疗脱失情况的患者当中，30岁以下的患者为10例，30—45岁的患者为26例，45岁以上的患者为8例。待业或者无业的患者为37例，从事其它行业的患者为7例。患者当中未婚为9例，已婚为16例，离异及丧偶的患者为19例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者吸毒时间在4年以下的患者为8例，吸毒5—9年的患者为20例，吸毒超过10年的患者为16例。就吸毒方式而言，单纯口吸的患者为26例，单纯注射吸毒的患者为11例，注射与其它方式混用的患者为7例。此外，在分析患者接受美沙酮维持治疗的时间后可看出，治疗时间不足12天的患者为20例，治疗13—48天的患者为13例，治疗超过49天的患者为11例。
3 讨论
在国内外范围当中，针对海洛因等阿片药物产生较强依赖的患者，美沙酮维持治疗是应用较为广泛的一种替代治疗方式[4]。阿片类毒品是很容易让人上瘾的毒品，如果长期吸食，会造成吸毒者的寿命明显缩短，精神系统出现严重损伤，甚至造成吸毒者出现心理变态、人格解体等，这会给社会的安定等带来严重影响[5]。美沙酮是一种代替治疗药物，也是我国强制管制的一种合成麻醉药，服用较为便捷且不存在严重的副作用等，药效也较为显著，对于控制阿片类毒品成瘾十分有效。
虽然长期吸毒的患者在接受美沙酮维持治疗后的效果较好，但是在如违法、疾病、美沙酮药物付作用等多方面因素的影响之下，仍然容易出现脱失情况，这就需要相关的医护人员针对接受美沙酮维持治疗的脱失影响因素进行分析，并且对其实施科学的干预。医护人员需要加强患者的心理干预等，帮助患者减轻心理负担，还要提高其对于美沙酮维持治疗的科学认识。针对长期治疗的患者而言，医护人员需要联合多个不同的部门开展促进患者融入社会的活动等，给予患者较为充分的关心与爱护。与此同时，医护人员也可以将患者的亲属与朋友等引入干预方式当中，这样可以确保患者在碍于熟人的压力下不易出现脱失，也能在亲属与朋友的支持之下获得更多的治疗信心等。医护人员可以定期举办小组讨论等，也可以开展必要的家庭辅导，不断强化患者与亲人等之间的社会联系，让患者的家属等做好宣传与动员，从而帮助患者继续接受美沙酮维持治疗。
在此次研究当中，我院对美沙酮维持治疗的脱失患者相关因素进行分析。从患者的脱失因素分析结果中可以看出，患者的年龄、职业情况、婚姻状况、吸毒时间、吸毒方式及治疗时间等都会给患者的治疗脱失造成一定程度的影响。患者无正当职业、婚姻状况较差、吸毒时间较长及治疗时间较短的患者都很容易出现治疗脱失，且单纯口吸毒品的患者也很容易脱失，这些因素需要医护人员重点把握，以免患者的治疗脱失更为严重。
结语：
在接受美沙酮维持治疗过程期间出现脱失的患者当中，主要受到多种方面因素的影响，医疗机构及相关的医护人员需要对这些影响因素进行综合性分析，并且根据患者脱失的相关因素来进行科学干预，以避免患者治疗期间出现脱失情况。
【参考文献】
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论文作者:廖桂芝
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/4
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