陈成
（淮安市第三人民医院精神科 江苏 淮安 223001）
【摘要】 目的：探讨分析利培酮与奥氮平治疗儿童精神分裂症的临床疗效，并进行比较。方法：选取我院2009年1月至2015年1月期间接收治疗的60例儿童精神分裂症患儿作为研究分析对象，将所选患儿随机分为对照组和研究组，每组各30例，对照组采用利培酮进行治疗，研究组采用奥氮平进行治疗，比较两组治疗疗效和不良反应。结果：比较两组患儿治疗总疗效，研究组（96.67%）明显高于对照组（93.33%），且数据无统计学意义（χ2=1.1743，P=0.2785）。比较两组患儿不良反应总发生率，研究组（6.67%）明显低于对照组（20%），组间数据有统计学意义（χ2=7.6876，P=0.0055）。结论：治疗儿童精神分裂疾病中，利培酮和奥氮平临床疗效相当，但奥氮平相对来说，较为安全可靠。
【关键词】 儿童；精神分裂症；利培酮；奥氮平；疗效；不良反应
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0123-02
本文选取我院2009年1月至2015年1月期间接收治疗的60例儿童精神分裂症患儿作为研究分析对象，分为两组，采用利培酮和奥氮平进行治疗，意在探讨分析利培酮与奥氮平治疗儿童精神分裂症的临床疗效。具体报告如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
选取我院2009年1月至2015年1月期间接收治疗的60例儿童精神分裂症患儿作为研究分析对象，所有患儿入院均接受各项确诊符合临床中儿童精神分裂症的诊断标准[1]。将所选患儿随机分为对照组和研究组，每组各30例。对照组中男13例，女17例，年龄10～14岁，平均年龄为（11.2±1.3）岁，平均病程时间为（6.1±5.4）月；研究组中男14例，女16例，年龄10～14岁，平均年龄为（11.5±1.1）岁，平均病程时间为（6.2±5.1）月。所选研究对象均符合本研究课题，且在性别、年龄、体重等方面比较，一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿采用利培酮进行治疗，开始用药剂量为每日0.5mg，逐步加至最高每日4mg；研究组患儿采用奥氮平进行治疗，开始剂量为每日5mg，逐步加至最高每日15mg。所有患儿均持续治疗8周。
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1.3 指标判定
患儿治疗疗效判定标准依据临床中ICD-10诊断标准，将疗效分为痊愈、有效、无效等三个等级，痊愈：患儿各症状和体征指数均正常，如BPRS评分降低幅度在75%以上；有效：患儿各临床症状和体征指数均有明显好转，BPRS评分降低幅度在50～74%之间；无效：患儿各临床症状和体征指数无好转，甚至有加重，BPRS评分降低幅度在25%以内[2]。
患儿治疗过程中，各医护人员需密切关注患儿各体征指数，包含不良反应等等。
1.4 统计学方法
使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验组间计数资料，数据采用（n，%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（x-±s）来表示，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 疗效比较
研究组中30例患儿中共29例患儿得到有效治疗，总有效率为96.67%，其中包含20例显效，9例有效，占比分别为66.66%、30%，本组出现1例无效，占比为3.33%；对照组中共28例患儿得到有效治疗，占比为93.33%，其中包含17例显效，11例有效，占比分别为56.67%、36.67%，本组出现2例无效，6.67%；比较两组患儿治疗总疗效，研究组（96.67%）明显高于对照组（93.33%），且数据无统计学意义（χ2=1.1743，P=0.2785）。
2.2 不良反应
研究组中共2例患儿出现不良反应，占比为6.67%，包含1例失眠、1例头痛；对照组中共6例患儿出现不良反应，占比为20%，包含2例头痛、3例口干、1便秘；比较两组患儿不良反应总发生率，研究组（6.67%）明显低于对照组（20%），组间数据有统计学意义（χ2=7.6876，P=0.0055）。
3.讨论
近年来，随着社会经济水平不断提高，人们所承受的精神压力也在不断上升，包含儿童在内。临床中，精神分裂症中较为常见的类型则为儿童精神分裂症。此疾病对儿童发育和成人之后生活能否自理等方面都带来严重伤害，针对此疾病的治疗，一直以来是医学界重点关注问题。
本研究中所采用的奥氮平属于一种新型非典型抗精神病药物，多受体作用药物，特异性阻断5=5HT2A，D2以及D1和D4受体，此外还可阻断毒蕈碱样胆碱能受体（M1）、5-HT3、5-HT2C、α1受体，其阻断5-HT的作用和多巴胺进行比较，前者是后者的8倍左右[3]。因此，此药物对精神分裂症阴性或阳性均有效。利培酮也属于非典型抗精神病药物，对拮抗5-HT2和D2受体有明显的平衡拮抗作用[4]。本研究结果从疗效上来看，研究组（96.67%）明显高于对照组（93.33%），且数据无统计学意义P＞0.05），表明两种治疗方式疗效相差不大。从不良反应上来看，研究组（6.67%）明显低于对照组（20%），组间数据有统计学意义（P＜0.05）。表明采用奥氮平进行治疗相对安全。此结果和相关报道结果具有一致性。综上所述，治疗儿童精神分裂疾病中，利培酮和奥氮平临床疗效相当，但奥氮平相对来说，较为安全可靠。
【参考文献】
[1]韩晓虎,郑毅,王红星等.利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的临床疗效观察[J].山西医科大学学报,2012,43(8):601-606.
[2]石广念,黄河.利培酮和齐拉西酮治疗儿童青少年精神分裂症疗效观察[J].亚太传统医药,2013,9(5):188-189.
[3]李德重,喻淼,左彦等.奥氮平与利培酮治疗儿童青少年首发精神分裂症对照研究[J].临床心身疾病杂志,2013,19(2):102-103,126.
[4]姚坚,张轶杰,胡怡等.住院精神病患者使用阿立哌唑药物调查[J].现代预防医学,2013,40(17):3209-3210,3221.
论文作者:陈成
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/18
标签：患儿论文; 精神分裂症论文; 疗效论文; 儿童论文; 对照组论文; 统计学论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2016年4月第11期论文;