付红梅
甘肃省陇西县文峰社区医院 748000
【摘要】目的 分析计划生育手术妇女的心理状况与护理方法。方法 对社区2013年3月至2015年2月实施的计划生育手术妇女进行抽样，选取80 例患者随机分成两组，对照组予以常规护理干预，实验组在常规护理干预的基础上推行心理护理干预，观察两组患者临床护理效果。结果 实验组手术中疼痛程度评定0、Ⅰ级人数出现率（80％），明显高于对照组（50％），差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 强化计划生育手术妇女心理护理干预，有助于调节妇女的心理状态，改善术中疼痛，值得临床广泛推广与应用。
【关键词】计生手术；心理分析；护理
[中图分类号] R491.2+54[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-045-01
我国社会经济的迅速发展，对人口的控制越来严格，计划生育是一项实现人口控制的有效措施，具有重要的作用。计划生育工作的主要目的在于控制人口增长速度及提高人口质量，提供优质护理服务是确保计划生育工作顺利进行的关键因素。计划生育术包括人工流产术、宫内节育器的置放与取出、中期妊娠引产术、输卵管结扎术、人工终止妊娠术等，对象基本为健康的育龄妇女，且手术的难度和风险较低。在心理上，传统习俗、家庭压力、担忧手术等都会加重患者的精神负担。直接关系到妇女的终身幸福和健康，因此，注重患者的心理分析和护理，能够降低并发症和促进恢复。计划生育属于我国的基本国策，而其手术术程较为简单，但易出现血压下降、疼痛、子宫穿孔及月经失调、感染、出血等并发症[1]，难以保障其健康。同时，部分计划生育手术患者易显现各种心理问题，影响其对手术的康复、预后，故心理干预显得尤为重要。为了深入探究计划生育手术妇女的心理分析与护理方法及效果，本文主要对社区2013年3月至2015年2月的80例计划生育手术妇女资料进行病例对照研究，并进行心理分析和干预，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组选择计划生育手术妇女80例为研究对象，年龄（22-41）岁，平均年龄32.8岁；10例人工流产术，50 例宫内节育器放置术，20例输卵管结扎术。采用完全随机数字表法，将这80例患者随机分成两组，每组40例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组予以常规护理干预，实验组在常规护理干预的基础上推行心理护理干预。具体方法如下：
1.2.1术前心理护理：针对抵触心理者而言，护理时要仔细聆听其倾诉，告知国家计划生育政策目的、意义，并做好其家属思想工作；于手术前，对恐惧、焦虑心理患者进行计划生育术教育，告知手术医生、护士，阐述手术及麻醉方式，并以成功案例为引导，消除其对术后健康状况的心理顾虑。
1.2.2术中心理护理：步入手术室后，护理人人给受术者做详细解释工作，指导紧张时深呼吸方法，分散其注意力，并促使肌肉放松，从而减轻痛苦；于手术准备时，注意术者保暖，降低刺激性响声，尊重其隐私；于手术时，护理人员可握住受术者手，予以支持.
1.2.3术后心理护理：手术结束后，搀扶其回病房，并告知手术顺利完成，确保其静心休养；术后显现恶心、疼痛等不适时，卧床6h，重视临床观察，避免病房内噪声污染[2]，经由看电视、听音乐、愉快交谈等方法分散其注意力，减轻其疼痛；发现流血量过大、腰酸腹坠等情况时应及时告知相关医生，并予以针对性处理。
1.3 观察指标
手术中疼痛程度评定：0 级：安静合作，无痛；Ⅰ级：安静合作，轻微疼痛；Ⅱ级：欠合作，中度疼痛；Ⅲ级：不合作，中度疼痛。
1.4 统计学方法
应用spss19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t 检验，计数资料进行X2 检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者术中疼痛程度比较
实验组0、Ⅰ级人数明显增多，占80%，，Ⅱ、Ⅲ级人数显著减少，占20%，而对照组0、Ⅰ级和Ⅱ、Ⅲ级人数各占50%，详见表1。
3 讨论
近年来，随着人们自我保护意识逐渐增强以及护患关系日益紧张等多因素共同作用，计划生育手术已引起广大医护工作者高度重视。计划生育术主要对象为生育后避孕失败或需制定节育措施的健康育龄妇女，而此类妇女由于对计划生育手术缺乏认识，文化水平相对较低，术前易出现焦虑、恐惧、拒绝、紧张等不良心理，手术中情绪极其容易不稳定，手术配合度不高，易出现术后并发症。而此类恐惧、焦虑心理易影响身体状态的恢复与生育能力，严重情况下，易留下后遗症，譬如恶心、月经不调等[3]。由此可见，临床护理干预显得尤为重要。
本文通过对实行计划生育手术妇女进行平行对照研究，结果提示，心理护理干预组术前焦虑程度与术中疼痛程度低于常规护理组，提示心理护理干预对改善计划生育手术妇女预后具有重要的应用价值[4]。实验组护理后术后疼痛0、Ⅰ级人数出现率80%，明显高于对照组50%，（P＜0.05），充分证实强化计划生育手术妇女心理护理干预，有助于调节其心理状态，改善术中疼痛。究其根源，对行计划生育手术妇女进行术前、术中、术后心理干预，借助音乐、放松、深呼吸等疗法，告知国家对计划生育支持政策的意义，目的是能减少妇女焦虑情况，改善术中疼痛情况，促使不良情绪完全解脱，对提高手术成功率具有重要的应用价值[5]。
对于工作在基层的医务人员来说，尽可能的去解决手术对象在节育手术实施前提出的关于生理或者心理上的问题是至关重要的，然后及时有效的做出预防和合理的心理分析和护理，使得节育工作能得以开展，对计划生育工作有着至关重要的作用。节育手术对象对于宫内放置节育手术的心理受文化程度、传统习俗、家庭环境、职业等主、客观因素的影响，使得节育手术对象有精神或者心理上的障碍，从而让手术结果不那么理想，相对来说较安全、长效的方法是放置宫内节育器。
综上所述，计划生育手术是我国落实计划生育政策的一项主要方法，对妇女来说是并非是机体疾患的需要，因此心理上对计划生育手术比较敏感。在实施计划生育手术前、中、后都会产生一定的心理情绪，对手术效果具有一定的影响。根据患者心理特点，对其实施护理干预，需要医护人员具备丰富的医学知识、熟练掌握各项手术步骤，保持亲切和蔼的态度，及时采取有效措施对患者进行心理疏导和安慰，消除患者不良情绪，以促进患者的早日康复。在计划生育工作中实施常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施有利于提高护理服务质量，维持良好的护患关系[6]，保障患者疗效及预后，值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]俞立英.计划生育手术妇女的心理分析及护理[J].护理与康复，2011，23（02）：177-178.
[2]魏晓芳.实行计划生育手术妇女的心理分析及护理体会[J].中国现代医药杂志，2012，26（06）：113-114.
[3]邹纪群，陈永群.计划生育手术中康复护理服务模式的运用探析[J].现代养生，2013，28（10）：216-216.
[4]胡秒芳.整体护理模式在计划生育工作中的应用效果观察[J].当代医学，2011，16（01）：196-197
[5]李瑞爱，卢伟燕.计划生育手术护理中存在的问题与对策浅探[J].当代医学，2011，11（33）：67-68
[6]余辉映，杨黔英，陈凤诗．舒适护理在计划生育手术患者中的应用及效果观察[J]．齐鲁护理杂志，2012，18（2）：20-21．
论文作者:付红梅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/3
标签：手术论文; 计划生育论文; 心理论文; 妇女论文; 患者论文; 疼痛论文; 实验组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;