七台河市中医医院 154600
摘要：随着我国社会的快速发展和人们生活水平的不断提高，我们对于自身的生活质量追求也变得越来越高，对于正常人而言其所追求的生存质量大多都是外在的物质例如房产、汽车等等，但是对于患有严重疾病的人而言其所追求的生存质量提高实际上是针对疾病对其身体影响的程度和带来的痛苦决定的。在严重疾病的患者当中患有肾脏慢性疾病尤其是患有肾性骨病的患者而言其生存质量通常都很差并且也很痛苦，我们应当对影响其生存质量的因素进行分析从而找到改变肾性骨病患者生存质量的方式。
关键词：肾性骨病；生存质量；影响因素；分析
肾性骨病是一种肾内科经常会遇到了一种由于肾脏功能障碍而导致的骨类疾病。其实肾性骨病只是一个总称其包括了由于肾脏疾病所引起的骨质疏松、骨软化、骨性佝偻病、骨硬化、软组织钙化、骨滑脱、骨畸形等等。通常肾性骨病都是在患者出现慢性肾衰之后出现的，并且据统计几乎所有的尿毒症病人都会患有肾性骨病其患有率达到100%。肾性骨病对于患者而言其痛苦是非常巨大的并且肾性骨病本身与慢性肾衰会形成一个恶性循环，及肾性骨病降低了患者的生存质量，而生存质量的降低会导致慢性肾衰更加严重。因此改善肾性骨病患者的生存质量在一定程度上能够对慢性肾衰患者的病情得到控制。今天笔者通过本文对肾性骨病患者生存质量主要影响因素进行分析。
1、心理因素对肾性骨病患者生存质量的影响
对于肾性骨病患者的生存质量影响因素的分析，我们应当从三方面入手，其分别为肾性骨病本身的心理的影响因素、肾性骨病本身对生理的影响因素以及社会因素对肾性骨病患者造成的影响因素。我们先从心理因素方面进行分析。
1.1 心情对肾性骨病患者生存质量的影响
首先出现肾性骨病的原因是由于慢性肾衰引起的，而慢性肾衰如果不能得到有效控制是可能致命的，因此对于肾性骨病患者来讲其对于自己生命的担忧是时常存在的，而在中医理论当中“恐伤肾”所以恐惧心理还会对患者的肾脏疾病造成影响。
1.2 社交环境对肾性骨病患者的生存质量影响
除此之外，肾性骨病本身会对患者的活动能力造成影响从而会使得患者无法正常人一样生活，这本身就会使得患者的心理自卑心理和抑郁心理。而这种自卑与抑郁的心理会对肾性骨病患者的正常社交造成影响，由于自卑的存在肾性骨病患者很多会减少社交活动避免与过多的人进行见面和交谈以掩饰内心的自卑感。抑郁心理则会使得患者对生活失去兴趣自然也会使得其对社交缺乏兴趣从而让其交际圈子越来越缩小。而社交的减少会反作用于其自卑和抑郁的心理让这些心理情绪更加显著。这种抑郁和自卑心理对肾性骨病患者的生存质量影响是十分明显的。
1.3 有心理原因合并的失眠对肾性骨病患者生存质量的影响
肾性骨病患者内心的恐惧、自卑、抑郁情绪都可能造成肾性骨病患者失眠。并且肾性骨病患者通常会由于慢性肾衰而造成肾上腺分泌异常从而导致高血压的出现。失眠会导致血压的升高，而血压升高必然会使得肾性骨病患者的情绪变得较为狂躁，而狂躁又会使得血压的继续升高形成一个恶性循环。
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2、生理因素对肾性骨病患者生存质量的影响
生理因素对于肾性骨病患者的生存质量影响应当是最大的，也是最为基础的，大多数心理因素对于肾性骨病患者生活质量的影响都是由于生理因素而衍生的。通常我们说的生理因素主要是慢性肾衰所造成的恶心、尿少、腹泻症状，和由于肾性骨病造成的疼痛和活动受限。
2.1 慢性肾衰对肾性骨病患者生存质量的影响
慢性肾衰是一种代谢性疾病，其会造成恶心、尿少、腹泻、抽搐等症状，这些症状本身会对患者的身体造成很大的痛苦，而由于恶心造成患者的食欲不振和腹泻造成的生活不便或是抽搐造成的痛苦都会使得患者的生存质量降低。除此之外，对于肾性骨病患者来说最为痛苦和并且严重降低生存质量的就是对于其进行的透析治疗。透析是对于慢性肾衰后期最为常用的治疗手段，这种手段是一种代偿手段其代替了人类身体里一部分肾脏的功能，但是其过程是十分痛苦的需要将身体中全部的血液在透析机当中过滤，并且一旦操作不慎或者消毒不彻底就会对身体抵抗力本来就十分羸弱的肾性骨病患者造成感染现象。出了感染透析还会对患者造成透析失衡综合症，主要表现为恶心、呕吐、烦躁不安等；以及透析使用综合症、低血压、致热原反应、心力衰竭、心律失常、透析中肌肉痉挛等。这些透析反应都会对患者生活质量造成严重的影响。并且为了方便透析通常会对患者进行造瘘，而造瘘本身就要患者承受极强的切肤之痛并且还会对患者的身体造成不可恢复的影响。
2.2 肾性骨病疼痛及活动受限对患者生存质量的影响
肾性骨病本身是有着一定疼痛感的，这种疼痛感对患者生存质量的影响是最为直接的，有时肾性骨病所造成的疼痛感会使患者日夜难眠甚至痛不欲生只能依靠止痛药度日，而止痛药本身还会增加患者肾脏的负担从而使得患者的慢性肾衰更加严重，除此之外，由于肾性骨病的出现患者是不能正常活动的，其活动能力受到了限制，使得患者出外散步、旅游等活动都无法进行，从而降低了患者的生存质量。
3、社会因素对肾性骨病患者生存质量带来的影响
社会因素对肾性骨病患者生存因素带来的影响主要表现在生存环境、经济负担两个方面，但是这两个方面本身就是相辅相成互相影响的。首先肾性骨病本身就是由于慢性肾衰而引起的，慢性肾衰是一种慢性疾病，其病程较长，而在慢性肾衰的中前期需要使用很多较为昂贵的药物对患者的肾脏病情进行控制，例如开同等药物，其价格每盒在200元以上而每个月患者单纯对慢性肾衰付出的药费就高达数千元，这对于一般家庭而言是一个较为沉重的经济负担，而在慢性肾衰的后期患者必须采用透析治疗，透析治疗每一次的价格都非常高昂而随着患者病情的恶化透析的次数会变得更加频繁，甚至到最后会变为一天到两天进行一次透析，而这种费用几乎是普通家庭所不能承受的。这仅仅是慢性肾衰所增加的经济负担，而肾性骨病本身也会造成严重的经济负担，这两者相加对患者造成的经济压力之大是难以想象的。经济负担的加重自然会使得生存坏境变差，很多原本还算富裕的小康家庭很可能因为家人患有慢性肾衰而使得整个家庭的生存环境变得恶劣。
结束语：我们从心理因素、生理因素、社会因素三方面对肾性骨病患者的生存质量主要影响因素做了分析，但是我们应当清晰的意识到这种影响因素的分析还是相对较为片面的，在现实的医疗活动中肾性骨病患者的生存质量影响因素更多并且更为复杂，由于篇幅所限本文无法一一赘述，但是我们必须对肾性骨病患者这一群体提高重视和扶持力度，使其的生存质量能够得到提高，否则肾性骨病患者将陷入恶性循环当中，使其生存质量无法得到根本性的提升。
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论文作者:孟凡波
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
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