（湖南省桃江县人民医院 413400）
摘要：目的 分析腹部手术后粘连肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果。方法 2016年12月-2018年6年收治的腹部手术后粘连肠梗阻患者，随机选取60例作为研究样本，分为30例参照组常规性护理和30例干预组综合性护理干预。对两组患者术后并发症及护理满意度进行观察。结果 干预组的术后并发症发生率低于参照组，且护理满意度比较参照组更高（P＜0.05）。结论 综合护理干预应用于腹部手术后粘连性肠梗阻护理中，促使患者术后并发症最大限度降低，提高患者满意度。
关键词：腹部手术；粘连性肠梗阻；综合护理干预
粘连性肠梗阻作为外科中时常可见疾病，该疾病诱发因素比较多，病因则由于患者腹腔内肠粘连，致使患者肠道中的内容物无法顺利通过，进而诱发患者出现恶心呕吐、腹胀等临床症状，同时根据临床中粘连性肠梗阻发病情况分为急性和慢性两种[1]。当粘连性肠梗阻作为临床中一种并发症时，可导致患者肠坏死、患者休克等症状，严重时甚至需要通过手术将患者肠坏死部分切除，增加患者经济负担，严重影响到患者的生活质量。因此，对于腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用综合护理干预，详细报道如下。
1.资料方法
1.1临床资料
随机从2016年12月-2018年5月收治的腹部手术后粘连性肠腹部患者中选取60例，将60例分为，各30例的参照组和干预组。纳入标准：两组患者均经过临床诊断、检查确诊；患者对本次研究已知且自愿参与；本次研究经由本院伦理委员会认可。排除标准：器官功能多项不全者；意识障碍者；严重性心血管疾病者；研究不配合者。参照组患者男女比例18/12，年龄25-68岁，平均年龄（46.6±5.8）岁，类型：15例肝胆手术，10例阑尾手术，5例其他腹部手术。干预组患者男女比例17/13，年龄26-68岁，平均年龄（46.9±5.6）岁，类型：13例肝胆手术，11例阑尾手术，6例其他腹部手术。两组患者临床资料经对比分析，数据差异不具备统计学意义。
1.2护理方法
参照组：常规性护理，主要包括术前准备、术前患者生命体征监测、术后体征监测及病情监护。干预组：采用综合护理干预，主要方法 （1）围术期心理：针对患者术前、术中和术后两方面开展针对性心理护理，术前多与患者沟通交流，并采用交谈倾听法，充分了解患者心理变化，帮助患者调节紧张、恐惧心理，以积极心态面对手术；同时开展健康教育宣教，将手术的必要性、疾病知识、护理流程详细告知患者，提高患者配合度[2]。术中对于患者主诉加强重视，通过紧握双手给予患者鼓励。术后，第一时间告知患者手术成功消息，并将术后护理注意事项、恢复内容均依次告知患者，改善患者的术后烦躁焦虑心理。（2）术前：针对胃黏膜患者，在术前3天行灌肠，做好肠道处理，同时加强对患者的营养补充护理，帮助患者提高自身免疫力和手术耐受力，进而减少术后并发症粘连性肠梗阻发生率；另外在术前3天，患者饮食应半流食为主，术前8小时禁食、术前6小时禁水；对于手术中使用的手术器材进行准备，再三核对检查，以便减少手术器材对患者手术效果的影响[3]。（3）术后：对于患者生命体征进行监测，隔一定时间对患者的心率、心率、呼吸等体征进行检测记录，待患者意识清醒后，取平卧位，各六小时更换为半卧位，按时对患者的下肢进行按摩；根据医嘱定时定量服用药物，并观察药物服用不良反应。（4）疼痛：待手术麻醉药效果后，患者疼痛剧烈，致使心率等生命体征受到严重性影响[4]。因此，护理人员应加强对患者疼痛护理，通过注意力转移法让患者缓解疼痛。
1.3观察指标
对于患者术后并发症发生情况及患者满意度进行观察。其中术后并发症包括（排尿艰难、失眠多梦、压疮），而患者满意度通过本院自制满意度表进行打分，分数高于85分满意，70-85分良好，70分以下不满意[5]。
1.4统计学方法
本次研究研究数据处理采用统计学SPSS20.0，其中百分率表示计数资料，卡方检验，数据差异P＜0.05时，具备统计学意义。
2.结果
2.1术后并发症发生情况分析
干预组术后并发症发生率3.33%，参照组23.33%，数据差异P＜0.05，详情见表1。
2.2患者满意度分析
干预组的患者满意度93.33%，参照组满意度73.33%，数据差异经检验P＜0.05，见表2。
3.讨论
根据流行病学研究显示，粘连性肠梗阻中小肠梗阻发病率发高，而且其中有80%患者经具有腹部手术史，另外粘连性肠梗阻表现多以单纯性肠梗阻为主，少部分以存在绞窄性情况为主。该疾病发病病因多以患者腹腔内存在先天异常诱发，如：出血、腹腔异物，致使患者术后引发粘连性肠梗阻，除此之外腹腔化疗也可诱发该疾病[6]。因此，患者临床症状常常以腹胀、恶心呕吐及腹痛为主，致使患者的生活受到严重性干扰。基于以上原因，对于腹部手术后粘连性肠梗阻患者此阿勇综合性护理干预措施，经实践，护理效果显著。
本次研究中干预组的患者满意度高于参照组，且干预组的术后并发症低于参照组（P＜0.05）。原因分析：（1）综合性护理干预，从患者全方位护理着手，实行围手术期心理干预，以患者、病情变化为护理核心，开展科学合理，有目的性的优质护理服务，不仅有效将护理盲目性问题所规避，还有效监控患者的临床病情，为患者生活质量改变奠定坚实的基础。（2）比较常规性护理，综合护理干预，不仅为患者提供细心、全面性护理，还针对术后并发症发生控制提出控制护理，让患者术后有效避免粘连性肠梗阻并发症的痛苦；另外由于术后麻醉后患者恢复直觉，疼痛比较剧烈，护理人员通过与患者交流，注意力转移法，让患者缓解痛苦。（3）综合性护理干预，护理人员严格按照护理规范围术期护理工作，通过肠道、饮食、生命体征等方面观察护理，让患者提高治愈信心，还通过术前准备工作减少患者自身因素引发粘连性肠梗阻的发生。
综上所述，对于腹部手术后粘连性肠梗阻患者护理中应用综合性护理干预，有利于将患者术后并发症发生率降低到最小，还有利于将患者满意度提升，为建立和谐护患关系提供有利的条件。
参考文献
[1]宋梅.腹部手术后粘连性肠梗阻患者的致病因素分析及护理措施探讨[J].湖南中医药大学学报，2016，26（A01）：599-599.
[2]柯秀柳，姚秋琼，李东霞.综合护理干预在预防胃肠道手术术后肠粘连的应用[J].中华肿瘤防治杂志，2016（s1）：315-316.
[3]邱镜，李纪兵.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].医学信息，2016，29（5）：126-127.
[4]惠雯.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].中国医药指南，2017（33）：266-267.
[5]韩平.分析腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用[J].中国卫生标准管理，2017，8（21）：171-173.
[6]葛雪梅，GEXuemei.腹部手术后粘连性肠梗阻的综合护理干预效果研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（6）：193-194.
论文作者:刘凤
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 术后论文; 腹部论文; 手术论文; 并发症论文; 手术后论文; 《航空军医》2018年15期论文;