云南省曲靖市第一人民医院 云南曲靖 655000
摘要：目的：分析新生儿及婴幼儿在进行磁共振检查时应用整体护理的效果。方法：选取2015年3月-2017年3月期间于我院接受磁共振检查的50例新生儿及婴儿作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，实验组应用整体护理，对照组则采取常规护理，比较护理效果。结果：实验组伪影率为92.00%，对照组伪影率为32%；实验组平均检查时间为（18.17±2.16）min，对照组平均检查时间为（24.79±4.58）min，组间数据差异显著，P<0.05，有统计学意义。结论：整体护理应用于新生儿及婴幼儿磁共振检查中，有效提高了患儿一次性取得磁共振图像成功率，值得临床推广。
关键词：整体护理；新生儿；婴幼儿；磁共振检查
磁共振成像（MRI）是临床应用广泛的影像学检查项目，目前该技术发展已较为成熟，属于安全、可靠的诊断技术，磁共振成像不会对人体造成电离辐射[1]。磁共振成像对人体软组织密度，具有较高的分辨率，因此可以从各个剖面予以成像，临床普遍认同磁共振成像技术为用途广泛、诊断准确的检查方式。由于磁共振成像具有检查时间长、噪音大以及对运动伪影的敏感性强特点，在该技术应用于新生儿及婴幼儿的检查时，一次性取得磁共振图像成功率极低，这就需要采取措施提高患儿的配合度[2]。本次研究选取了2015年3月-2017年3月期间于我院接受磁共振检查的50例新生儿及婴儿作为研究对象，并采用整体护理方法护理患儿，效果良好，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月-2017年3月期间于我院接受磁共振检查的50例新生儿及婴儿作为研究对象，所有患儿均符合磁共振检查指征，随机将患儿分为实验组及对照组，实验组有男13例、女12例，其中9例为新生儿（出生1-28d），16例为婴幼儿（出生29d-3岁），检查部位：15例为头颅，6例为腹部，3例为四肢，1例为脊髓；对照组有男12例、女13例，其中11例为新生儿（出生1-28d），14例为婴幼儿（出生29d-3岁），检查部位：14例为头颅，7例为腹部，2例为四肢，2例为脊髓，将两组患儿的一般资料进行比较，组间数据未见显著差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
两组患儿均进行磁共振检查，其中对照组采取常规护理，实验组则加强对患儿的整体护理，护理内容如下。
1.2.1检查前护理
第一、组织实验组医护人员进行磁共振知识培训，使医护人员掌握磁共振检查禁忌症及适应症，此外还需加强对磁共振检查相关注意事项及护理操作的培训，提高磁共振医护人员的理论知识及实践技能水平[3]。第二、新生儿及婴幼儿的镇静护理，新生儿及婴幼儿的自主控制能力较差，因此在此类患儿进行磁共振检查时，均需应用镇静剂即10%水合氯醛，目的是取得镇静、催眠效果。如患儿不易入睡，应遵医嘱予以重复给药，但每日给药次数应在3次以内。上述药物镇定催眠效果不佳，可应用适量非那根或冬眠灵，获取有效镇静效果[4]。第三、患儿入睡后，将其送入至屏蔽室，摆放至合适体位。如患儿需行增强扫描，应确保其静脉顺畅，再行应用镇静剂，此外应用少量盐水充盈头皮针，避免管路阻塞，将头皮针及注射器进行有效固定，在保证检测质量同时尽量减少检查时间。
1.2.2检查中护理。
第二、注意避免患儿皮肤接触磁体壁，以免灼伤患儿，将棉球塞入患儿耳中，以免噪音刺激影响患儿听力。护理中应加强与医生的配合，避免患儿身体摇晃对磁共振图像质量造成影响，检查前还需对患儿进行有效固定。第二、造影剂给药过程中，造影剂应快速推注至患儿体内，其后推注5-10ml生理盐水，以保证造影剂彻底进入至患儿体内。第三、患儿实施检查期间，护理人员不能离开磁共振检查室，以免开关门影响磁场均匀性，从而影响成像质量。第四、在护理操作中，护理人员应动作轻柔、语气温和，提高患儿安全感。与患儿家长沟通，对家长进行相关健康教育。
1.2.3检查后护理
检查后指导家长陪同患儿静坐20min，耐心解答患儿家长提出的疑问。观察患儿一般状态稳定、无不良反应后方可离开。
1.3评价标准
成功：1次获取清晰磁共振图像；基本成功：1次获取基本符合要求图像；不成功：第1次未能获取符合要求图像。检查总成功例数=成功例数＋基本成功例数。
1.4统计学分析
本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
实验组25例患儿中，有22例患儿符合成功标准，有2例符合基本成功标准，有1例检查不成功，磁共振检查总成功率为96.00%，对照组25例患儿中，有15例患儿符合成功标准，有4例符合基本成功标准，有6例检查不成功，磁共振检查总成功率为76.00%，两组患儿一次检查总成功率比较，组间数据差异显著，P<0.05，有统计学意义。其中两组检查不成功患儿经过再次催眠后均检查成功。
实验组伪影率为92.00%，对照组伪影率为32%；实验组平均检查时间为（18.17±2.16）min，对照组平均检查时间为（24.79±4.58）min，组间数据差异显著，P<0.05，有统计学意义。见表1.
3、讨论
磁共振成像的特点包括不会产生电力辐射、分辨率高等，属于一种安全、准确的检测方式，在新生儿及婴幼儿的应用中，安全性较高[5]。但实施磁共振检查过程中，磁共振图像的质量与新生儿及婴幼儿的配合度密切相关，因此检查中加强对其整体护理十分重要，整体护理的实施不但有助于患儿磁共振检查的顺利完成，还能避免患儿检查中受到医源性损伤，此外在检查中，护理人员还需加强与患儿家长的沟通，获取家长的配合和理解，积极做好患儿保暖及镇静工作，关注患儿的状态变化，并做好抢救及突发情况应对准备。本次研究中采用整体护理的实验组患儿，磁共振检查总成功率明显提高，伪影率及平均检查时间明显减少，说明整体护理的实施有助于促进磁共振检查的顺利进行。
整体护理应用于新生儿及婴幼儿磁共振检查中，有效提高了一次性取得磁共振图像成功率，但护理人员还需全面掌握影像学方面及相关护理知识，积极协调医生、护理人员、患儿、家长的关系，以确保检查顺利完成。
参考文献：
[1]刘萍，梅红.婴幼儿磁共振检查镇静剂首次应用失败原因分析及对策[J].中国医疗器械信息，2016，22（4）：26-27.
[2]孟令香，刘晓宁，唐芳等.品管圈对提高小儿磁共振检查镇静成功率的效果观察[J].中国实用护理杂志，2015，31（8）：592-594.
[3]钱倩.儿童核磁共振检查前镇静药物的应用与护理[J].饮食保健，2017，4（3）：212-213.
[4] Gao Guoqin，Zhao Jihong，Lu Kunling，et al. Nursing care of preschool children with magnetic resonance imaging [J]. Journal of Hebei Medical University，2014，35（2）：128141145.
[5]焦峥.支持性护理干预在儿童头颅磁共振检查中的作用与研究[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4171.
论文作者:马婷
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/11
标签：磁共振论文; 患儿论文; 实验组论文; 新生儿论文; 婴幼儿论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年15期论文;