（徐州市贾汪区青山泉镇中心卫生院；江苏徐州 221137）
1.【摘要】目的：评价成人疝气采用无张力疝修补术的治疗价值。方法：选择我院2015年1月-2018年12月期间收治的30例成人疝气患者，全部采用无张力疝修补术治疗，观察30例成人疝气患者的治疗成效。结果：30例成人疝气患者的出血量（22.64±8.28）ml、下床活动时间（2.52±1.32）h、住院时间（5.12±1.27）d、VAS视觉模拟评分（1.23±0.30）分，存在统计学意义。结论：成人疝气采用无张力疝修补术的治疗效果确切，安全性较高，值得在临床治疗中进行推广。
【关键词】无张力疝修补术；成人疝气；治疗效果
腹股沟疝（Inguinal hernia）是临床上常见的疾病之一，该疾病又称为疝气，成人疝气是指成人腹股沟疝，主要包括腹股沟直疝、腹股沟斜疝，是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损处，向体表突出所形成的包块[1]。成人疝气发病因素为：人体腹壁肌肉强度降低，腹内压力增高等，研究为评价成人疝气使用无张力疝修补术的治疗成效，以30例患者具体分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院收治的30例成人疝气患者，研究时间2015年1月-2018年12月，采用无张力疝修补术治疗。其中，男性、女性成人疝气患者各为27例和3例；年龄范围在27岁至83岁，患者的平均年龄是（53.45±4.18）岁。成人疝气患者资料予以统计学软件处理，统计学意义不存在（P＞0.05）。
纳入标准：（1）临床诊断为成人腹股沟疝；（2）患者自愿参与研究，签署同意书；（3）患者治疗资料完整。排除标准：（1）合并肝肾疾病患者；（2）癌症患者；（3）精神类疾病患者；（4）合并血液疾病的患者。
1.2 一般方法
30例成人疝气患者，采用无张力疝修补术治疗，体位选择仰卧位，麻醉后确定患者的疝切口位置，对切口处进行消毒处理，切开患者的皮肤和皮下组织，将腹外斜肌腱膜剪开，寻找疝囊，后将疝囊壁切开，横断疝囊，游离近端至颈部，以７号丝线结扎关闭。取“网塞填充内环口处，缝合固定，并将补片修剪后置（男性精索后方），缝扎固定于耻骨膜、腹股沟韧带及联合腱，以加强腹壁。（男性精索上方）间断缝合腹外斜肌腱膜 ，外环口仅留一指尖，确认无活动性出血，清点器械、纱布无误，关闭切口。术毕，术后观察生命体征[3]。
1.3 评价标准
观察成人疝气患者的出血量、下床活动时间、住院时间、VAS视觉模拟评分。
1.4 统计学分析
成人疝气患者的数据以统计学软件SPSS21.0校准处理，组间差异性t检验。
2.结果
如表1数据显示，观察成人疝气患者的出血量、住院时间、下床活动时间和VAS视觉模拟评分，（P＜0.05）在统计学中存在意义。
3.讨论
成人腹股沟疝患者如果没有得到及时有效的治疗，往往会引发肿块变大，患者会出现疼痛感[4]。临床上主要采用手术进行治疗，使用无张力疝修补术能够克服传统治疗的缺陷，且不会对患者的腹股沟正常结构造成影响，该术式治疗后的并发症较少，所以在临床上应用较为广泛[5]。
无张力修补手术方式操作简单，手术耗时时间较短，对患者造成的损伤较小，术式恢复快，患者的疼痛感较低，且复发率低，术后恢复效果优于传统手术方式。无张力疝修补术使用的人工高分子材料网片进行修补，无张力补片采用聚丙烯材料制成，该材料除了张力强度较高之外，其稳定性较强，与人体组织相容性较高，术后补片与患者组织固定效果优于传统补片，能避免缝合后张力过大的弊端，所以患者术后恢复速度较快。在一定程度上，该治疗方式下，患者结缔组织层会很快形成，从而实现腹股沟的缺损修复目的，此外还可以可减轻患者的痛苦，对腹股沟后壁位置进行强化，修补周围的组织及器官。
根据本文研究数据显示，成人腹股沟疝采用无张力疝修补术治疗的出血量较小，患者的下床活动时间和住院时间更短，视觉模拟评分更低，由此说明：此方法的效果确切，安全性较高。
4.体会
综上所述，无张力疝修补术治疗成人疝气患者的临床效果显著，可以在临床上进行使用和推广。
参考文献：
[1] 崔治年.无张力疝修补术治疗成人疝气患者的临床效果[J].医疗装备,2018,31(23):123-124.
[2] 陈志兵.无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效[J].医药前沿,2018,8(33):63-64.
[3] 陈历可.无张力疝修补术治疗成人疝气的临床探讨[J].健康必读,2018,(31):293-294.
[4] 张国强.腹腔镜经腹膜前间隙无张力修补术与无张力疝修补术在成人疝气治疗中的应用对比[J].中外医疗,2018,37(28):46-47,50.
[5] 王自平.成人疝应用无张力疝修补手术治疗效果观察[J].家庭医药,2018,(10):89.
论文作者:孟毛新,
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年7月7期
论文发表时间:2019/11/14
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