刘发瑶
（青海省海西州茫崖行委人民医院 青海海西 816499）
【摘要】 目的：研究急诊胃镜和胃镜下治疗在急性上消化道出血治疗中的临床效果。方法：选取我院2011年6月～2015年12月收治的急性上消化道出血患者80例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组进行传统常规治疗，观察组采用急诊胃镜和胃镜治疗，对比两组效果。结果：相对于对照组，观察组的止血有效率要高。结论：急诊胃镜和胃镜下治疗急性上消化道出血的效果十分明显，在临床上值得广泛推广。
【关键词】 急诊胃镜；急性上消化道出血；临床效果
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）10-0076-02
为了研究急诊胃镜和胃镜下治疗在急性上消化道出血治疗中的临床效果，本研究对本医院2011年6月～2015年12月收治的80例急性上消化道出血患者进行研究，获得了一些体会，现将其报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究对2011年6月～2015年12月我院80例急性上消化道出血患者进行研究，将其随机分为对照组与观察组。观察组40例，其中男22例，女18例，平均年龄为（40.5±2.5）岁；对照组40例，其中男23例，女17例，平均年龄为（40.6±2.6）岁。对两组患者基本的资料进行分析，发现可以将其用作对比（P＞0.05）。患者排除标准：重要脏器病变者；存在沟通障碍者。
1.2 治疗方法
对照组进行传统常规治疗，具体为：嘱咐患者保持绝对卧床休息，并对其进行吸氧治疗，使其呼吸道保持通畅状态；给予患者服用止血药物，以此来补充患者的血容量，避免患者出现失血性休克现象；对患者进行抑酸治疗，如果患者出现了血管出血现象，则要采用生长抑素对其进行治疗。观察组采用急诊胃镜和胃镜治疗，具体为：首先要将需要用到的各种器材准备好，在患者进行急症胃镜检查之前进行备血操作，为患者建立起静脉通道，确保患者有充足的血容量；严密监测患者的凝血功能、血常规、心电图、心率以及血压；在对患者进行胃镜以及急诊胃镜治疗的过程中，要以患者的出血形式以及出血部位为依据，对其进行针对性的治疗。具体的止血方法为：如果患者的血管喷血，则需要采用钛夹止血法或者高频电凝止血法；如果出现弥漫性或者局部渗血现象，则需要在患者的出血部位喷洒去甲肾上腺素溶液；如果出现食管静脉曲张现象，则需要进行硬化剂注射治疗或者套扎治疗；如果出现胃底静脉曲张现象，则需要给予患者组织胶注射治疗；如果患者出现了休克现象，则需要马上对其进行抗休克治疗；如果患者是因为大量出血而出现了严重性失血性贫血现象，则需要对其贫血进行纠正治疗。
1.3 观察指标
将止血效果评为显效、有效、无效三个标准。显效：经过治疗后，患者在二十四小时之内成功止血；有效：经过治疗后，患者在三天之内成功止血；无效：经过治疗后，患者在三天之内没有成功止血。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计方法
对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS 19.0，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患者的临床治疗效果进行对比分析（详见表1），观察组显效25例，比对照组多10例。观察组无效比对照组少13例。两组止血有效率相比，观察组为95%，对照组为62.5%，相对于对照组，观察组止血有效率显著要高（χ?=17.56，P＜0.05）。
表1 两组止血效果对比[n(%)]
3.讨论
临床上，上消化道出血指的是屈氏韧带以上的十二指肠、食管、胃出现出血现象，是一种十分常见的消化道系统急重症[1]。该疾病在临床上主要表现为呕血以及黑便，还有部分患者会出现失血性休克以及晕厥等症状，因此及时帮助患者止血是十分重要的，能够有效降低患者的死亡率[2]。以往临床上主要采用药物治疗的方式对上消化道出血患者进行止血，等到患者的出血现象稳定之后再对其进行胃镜检查，这将出血灶的发现率显著降低[3]。随着医学技术的不断发展，临床上主要采用急诊胃镜和胃镜下治疗方式对患者进行治疗，并且获得了良好的止血效果。急症胃镜能够在直视的状态下全面观察患者，将出血部位及时准确的找出，然后再对其进行相应的治疗，这使得治疗根据目的性，因此在很大程度上提高了治疗有效率。
本研究通过对我院80例上消化道出血患者进研究分析可行知，观察组的止血有效率显著高于对照组。由此可知，急诊胃镜和胃镜下治疗急性上消化道出血的效果十分明显，能够及时准确止血，在基层医院临床上具有良好的推广价值。
【参考文献】
[1]曾庆贵.急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值[J].中国内镜杂志,2015,22(09):913-916.
[2]徐祖胜.急性非静脉曲张性上消化道出血急诊胃镜及临床因素分析[J].南京医科大学学报(自然科学版),2012,19(10):1417-1419.
[3]林显艺.急诊胃镜诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的经济价值分析[J].中国实用内科杂志,2015,18(01):46-49.
论文作者:刘发瑶
论文发表刊物:《心理医生》2016年10期
论文发表时间:2016/9/7
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