伊春市第一医院 153000
【摘 要】目的 观察舒适护理以及水中分娩对焦虑产妇分娩结局的影响。方法 选择2015年8月-2016年7月我院产科收治的自愿接受水中分娩的产妇48例作为观察组，选择同期采用常规分娩的52例产妇作为对照组，对照组实施常规分娩措施，观察组实施水中分娩以及舒适护理措施，比较两组产妇疼痛程度、产后2h出血量以及护理满意度。结果 观察组疼痛程度、转剖率以及产后2h出血量明显少于对照组，护理满意度明显高于对照组（93.75% VS 71.15%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 水中分娩以及舒适护理措施可以明显的改善产妇的疼痛程度，减少产后出血，提高护理满意度，值得进行推广。
【关键词】舒适护理；水中分娩；产妇；焦虑；分娩结局
【中图分类号】R714.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-072-01
水中分娩是一种新颖的分娩方式，值得是孕妇在科学的指导下，利用水的浮力和适宜的温度顺产婴儿的过程。该分娩方式不仅符合自然分娩的生理过程，而且有助于产妇放松、减轻疼痛、增加分娩过程的舒适感，减少分娩风险，降低剖宫产率[1]。但是，我国人们对此种分娩方式仍然欠缺了解，产生恐惧、紧张的情绪。本研究通过对48例水中分娩并有焦虑情绪的产妇实施舒适护理措施，观察其对产妇分娩结局的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2015年8月-2016年7月我院产科收治的自愿接受水中分娩的产妇48例作为观察组，年龄21-37岁，平均年龄（29.2±5.1）岁；孕周36-41周，平均孕周（37.9±2.4）。选择同期采用常规分娩的52例产妇作为对照组，年龄23-39岁，平均年龄（29.6±6.2）岁；孕周37-41周，平均孕周（38.1±2.6）。两组产妇在分娩前均有不同程度的焦虑。两组产妇的一般资料经过统计比较后，均无显著的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组产妇采取常规的分娩方式。观察组产妇采取水中分娩的方式，具体如下：在产妇宫口开大3cm之前，应用20ml开塞露，促使大便的排出，以减少分娩时粪便的污染。当宫口开大＞5cm时，确定胎儿的情况，以免出现异常；当宫口开至5-7cm时，指导产妇进入特制的浴缸中，水温保持在35-37℃，实施水中分娩。对观察组产妇实施舒适护理措施，具体措施如下：一对一陪产，助产士与家属共同陪伴，多与产妇交流、沟通，介绍分娩每一阶段情况，讲解产前注意事项，介绍相关助产人员和产房设施，解答产妇及家属提出的问题，每小时向家属汇报孕产妇的情况，以消除孕妇紧张情绪和恐惧心理，让孕妇以平常心态对待整个分娩过程。舒适护理包括提供情感支持和触觉支持、信息支持。可通过观察和询问评估产妇的情感状态，鼓励产妇表达自己的感受，并进行有效的护理；播放产妇爱听的音乐，提供产妇喜爱的果汁或饮料；鼓励采取自由体位；宫缩时用35-38℃温水喷洒产妇腹部，以减轻疼痛；多鼓励、赞扬产妇，增强其信心等。1.3观察指标 ①疼痛程度。I级为无痛或轻微的疼痛，有少量的出汗；II级为疼痛程度比较明显，但是可以忍受，尚能够配合，出汗；III级为剧烈的疼痛，不能够配合，大汗淋漓。②产后2h出血量。③护理满意度。采用我院自制的满意度调查表进行评价，分为满意、可以以及不满意3个等级。
1.4统计学分析 数据的分析处理采用SPSS17.0统计软件，计数资料与计量资料分别采用x2检验和t检验，当P＜0.05时，即为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组疼痛程度、产后2h出血量以及转剖率比较比较 如表1所示，观察组疼痛程度、转剖率以及产后2h出血量均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组疼痛程度、产后2h出血量以及转剖率比较
2.2两组护理满意度比较 如表2所示，观察组护理满意度显著高于对照组（93.75% VS 71.15%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组护理满意度比较
3 讨论
研究表明，水中分娩可以使得产妇放松，减轻分娩时的疼痛；另外，温水可以减少儿茶酚胺的释放，增加子宫的血液灌注，增强子宫节律性的收缩，增加产道和会阴的弹性，加速宫颈扩张，有效的缩短产程[2]。然而，水中分娩也存在一定的缺点，产妇的会阴部不能够被保护，不可以采用外阴切开术，增加了会阴裂伤的风险，也不能够在水中进行连续的胎心监护。在水中分娩，新生儿也可吸入受污染的水，这可能会增加新生儿吸入综合征，新生儿窒息的风险。研究显示，水中分娩产妇产时焦虑发生率为45.00%，明显的高于传统的分娩方式[3]。因此，需要对水中分明的产妇实施针对性的护理措施，以减少产妇紧张、焦虑的情绪，促进分娩的顺利进行。舒适护理可以提高产妇对分娩的应对能力，消除其紧张、恐惧心理，使产妇能正确对待分娩过程和疼痛，能够自觉配合产科医生操作，减轻分娩的痛苦，提高产程的进展速度，使产妇安全且较舒适地度过分娩的全过程。本次研究结果显示，观察组疼痛程度、转剖率以及产后2h出血量均明显少于对照组，护理满意度明显高于对照组（93.75% VS 71.15%），差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，水中分娩以及舒适护理措施可以明显的改善产妇的疼痛程度，减少产后出血，提高护理满意度，值得进行推广。
参考文献：
[1]罗抗封.水中分娩及舒适护理对分娩质量的影响[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（13）：150-151.
[2]谢燕，吕春华.水中分娩及舒适护理对焦虑产妇分娩结局的影响[J].护士进修杂志，2014，29（24）：2243-2245.
[3]杨福欢，焦爱玲，马满夏.水中分娩及舒适护理对产妇分娩的影响[J].甘肃科技，2016，32（21）：99-100.
论文作者:罗艳华
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/13
标签：产妇论文; 水中论文; 疼痛论文; 舒适论文; 满意度论文; 产后论文; 程度论文; 《世界复合医学》2017年第4期论文;