北京市顺义区李桥卫生院，101300
【摘要】目的：在高血压病患者中应用社区高血压管理模式对并发脑卒中取得的效果。方法：选取社区2017年这一年期间收治的120例高血压患者作为这文章的研究对象，并且将这120例患者应用随机分组的方法进行平均分组，一半患者接受常规的护理，另一半患者接受高血压管理模式，对两组患者在治疗的这段时间内脑卒中发生率，以及比较两组患者的血压控制效果。结果：经不同护理方法干预后血压均呈现降低的趋势，研究组降低幅度大于对照组，脑卒中发生率低于对照组，护理后两样本间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在高血压病患者中应用社区高血压管理模式，有效控制血压，降低脑卒中发生率，适合推广。
【关键词】：社区高血压管理模式；高血压；并发脑卒中；影响效果
高血压是是作为常见的一类心血管疾病，最近这些年来，患高血压疾病患者的数量越来越多，该疾病的发生可能诱发其他的心脑血管疾病，尤其是脑卒中，高血压合并脑卒中具有很高的致残或是致死的可能性，对患者的生命安全构成极为严重的威胁[1]。本次研究探讨通过采集社区高血压管理模式，提高对高血压患者的管理，考察是否能降低脑卒中的发生率，现进行详细的报告如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取社区2017年这一年期间收治的120例高血压患者作为这文章的研究对象，患者的病情诊断符合《中国高血压防治指南》中高血压的诊断标准[2]，且患者都没有其他心血管疾病，排除有糖尿病或是其他遗传病史患者。并且将这120例患者应用随机分组的方法进行平均分组，对照组中男37例，女性23例，患者所处年龄范围在41-78岁，所有患者年龄平均值为（57.85±3.68）岁，病程在1-12年，病程平均值为（4.62±0.55）年；研究组中男36例，女性24例，患者所处年龄范围在41-80岁，所有患者年龄平均值为（58.21±3.42）岁，病程在1-12年，病程平均值为（4.77±0.53）年。两组患者的性别比例、年龄、病程接近，组间无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
两组患者的基础治疗方法和用药方案是一致的。
对照组：接受常规的护理，患者在社区进行检查后，指导在患者的用药、饮食等方面给予合理干预，给患者简单宣传高血压的相关知识。
研究组：接受社区高血压管理模式，首先是在社区卫生服务中心设立高血压健康管理小组，主要是负责高血压健康教育活动的组织和开展，给每位患者建立健康档案，档案中详细登记患者的个人信息、病情、病史等，根据每一位患者的具体情况，制定个性化的健康管理计划。其次，定期在社区组织高血压健康知识讲座，给患者详细讲解高血压的形成原因，临床治疗方法和目的，强调高血压是一类慢性疾病，临床治疗周期长，给通过发放宣传手册和观看视频的方式，帮助患者更快、更多的了解疾病知识。根据患者的生活方式和兴趣爱好，指导患者适当进行运动，可供选择的运动类型有打太极、慢走、慢跑，掌握每天的运动量，坚持每天运动，但不能过度劳累。指导患者合理饮食，在平时的生活中控制盐的摄入量，饮食遵循低糖、低脂，尽量做到戒烟禁酒，养成早睡早起的生活习惯。第三，在社区定期举办宣传活动，详细询问患者的病情，同时了解患者对疾病的认知情况，了解疾病的相关预防策略，详细了解患者对高血压治疗的掌握情况。
1.3观察指标
对比两组患者在接受护理的前后血压（收缩压、舒张压）情况；对比两组患者中出现合并脑卒中的发生率。
1.4统计学处理
将本次在研究过程中收集到的患者资料数据全部输入进SPSS19.0中，所收集到的数据选用(±s)来表示平均值，选用t、χ2值对数据进行检验，百分比%来表示计数，所得数据取得的P值＜0.05，表示所取得的数据拥有统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者在接受护理的前后血压情况
治疗前两组患者的血压（收缩压、舒张压）接近（P>0.05），经不同护理方法干预后血压均呈现降低的趋势，研究组降低幅度大于对照组，护理后两样本间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2.两组患者出现合并脑卒中的发生率
对照组60例患者中，有5例出现脑卒中，发生率为8.33%；研究组60例患者中，有1例出现脑卒中，发生率为1.67%，研究组脑卒中发生率明显低于对照组（P<0.05）。
3.讨论
高血压的治疗需长期服药，合理服药对病情的控制，治愈率的提高有明显的作用。高血压是脑卒中的独立危险因素，因此需对血压进行合理控制，才能有效降低脑血管疾病的发生情况，极大程度提高患者的生存率[3]。多数高血压患者由于长期服药出现疲劳或是其他原因从而选择中断治疗，因此也不能通过了解患者的病情及时调整用药方案。通过社区高血压管理模式，深入患者的居住地，能更方便的了解患者的血压控制情况，指导患者养成良好的生活习惯，极大程度降低脑卒中发生率[4]。本次研究结果表明，研究组的血压控制情况优于对照组，脑卒中发生率低于对照组。
综上所述，在高血压病患者中应用社区高血压管理模式，有效控制血压，降低脑卒中发生率，适合推广
参考文献
[1]刘树叶.社区高血压管理模式对高血压病患者并发脑卒中的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(46):255-255.
[2]娄伟江.社区高血压细节管理对高血压患者并发脑卒中的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(40):7806-7806.
[3]孟映红.社区高血压管理模式对高血压病患者并发脑卒中的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018，6(3)：68-68.
[4]王正国.社区高血压管理模式对高血压病患者并发脑卒中的影响[J].心血管病防治知识,2015，12(8):3-5.
论文作者:梅利君
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/28
标签：高血压论文; 患者论文; 脑卒中论文; 发生率论文; 管理模式论文; 社区论文; 血压论文; 《健康世界》2019年第01期论文;