湖南省道县人民医院 425300
【摘 要】目的：分析锥颅穿刺术治疗脑出血的临床效果。方法：研究对象为我院随机选取的90例脑出血患者，研究时间为2015年2月至2016年7月，研究对象分类为对照组、观察组，每组纳入45例患者。对照组行传统开颅手术治疗，观察组行锥颅穿刺术治疗，对两组患者的最终治疗效果进行观察和整理。结果：经锥颅穿刺术治疗，观察组治疗效果更接近预设值，与对照组相比，治疗有效率、临床指标更为理想，P<0.05，存在统计学意义。结论：采用锥颅穿刺术治疗脑出血能够较好改善患者临床症状，不会对患者造成较大损伤，提高患者的生活质量，进而促进患者的恢复，应用价值较高。
【关键词】锥颅穿刺术；脑出血；疗效
脑出血主要由非外伤性脑实质内血管破裂引起，发病急，发展快，具有较高的发病率、致死率，严重危害患者的生命健康，所以尽早对患者进行治疗有着重要作用[1]。脑出血患者临床主要表现为意识及肢体功能障碍、头痛、语言障碍、呕吐，给患者的正常生活带来较大影响[2]。临床在对须手术脑出血患者进行治疗时，常采用大骨瓣开颅、小骨窗开颅及锥颅微创穿刺等，开颅清血肿虽能起到一定作用，但是创伤大、并发症多，影响患者的预后。锥颅穿刺术属于一种微创手术，术后恢复快，出血量少，在临床中有着广泛应用。本研究以90例脑出血患者为研究对象，对锥颅穿刺术与传统开颅的应用情况进行了比较分析，取得了较好效果，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院随机选取的90例脑出血患者，研究时间为2015年2月至2016年7月，研究对象分类为对照组、观察组，每组纳入45例患者。对照组有29例男性患者和16例女性患者，年龄为30-72岁，平均年龄为（51.0±20.5）岁；观察组有30例男性和15例女性，年龄为29-71岁，平均年龄为（50.0±20.5）岁。在年龄、性别等基础资料层面，两组患者无显著差异，对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组行传统小骨窗开颅血肿清除术，于离皮层最近处头皮做切口，尽量避开皮层功能区。采用钻孔作一骨窗，直径3cm左右。呈放射状将硬脑膜切开，于皮层做一1cm切口进入血肿，对血肿进行分离处理，采用小吸引器清除血肿。
观察组行锥颅穿刺术治疗，在选择穿刺层面时，避开头面部大血管涉及范围，于血肿长径最大层面做标记，采用14号带有针芯的引流管于标记处进针，至适宜深度后抽出，首次抽吸1/3--1/2，采用生理盐水冲洗血肿区域。于头皮处将引流管固定，连接引流袋，之后向引流管内注入尿激酶并关闭引流管。2h后打开引流管，继续多次尿激酶液化血肿引流，直至基本清除全部的血肿。
1.3 观察指标
疗效指标：显效：患者意识障碍、语言障碍等临床症状改善；神经功能大部分恢复。有效：患者意识障碍、语言障碍等临床症状稍改善；神经功能稍恢复。无效：患者意识障碍、语言障碍等临床症状未变或加重；神经功能无恢复或加重。
对患者手术时间等临床指标进行观察和统计。
1.4 统计学方法
数据处理采用统计学软件SPSS19.0，若为计数资料，则采取百分比（%）表示，通过x2检验。若为计量资料，则采取（ ±s）表示，通过t检验。对比以P＜0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率对比
在锥颅穿刺术治疗的作用下，观察组的治疗有效率更为理想，与对照组相比，P<0.05，存在统计学意义，详见表1。
表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]
3 讨论
本研究主要对锥颅穿刺术治疗脑出血的临床效果进行分析，对两组患者的治疗有效率、临床指标进行了观察和统计。其中对照组治疗有效率为77.8%，观察组治疗有效率为95.6%，且观察组各项临床指标明显优于对照组。由此可见，采用锥颅穿刺术治疗脑出血能够较好改善患者临床症状，不会对患者造成较大损伤，提高患者的生活质量，进而促进患者的恢复，应用价值较高。
脑出血的危险性较大，尤其是一些老年患者，发病率、致死率均较高，稍有不慎便会危及患者的生命健康，所以尽早进行治疗至关重要。临床在对脑出血进行治疗时，主要应用外科手术。小骨窗开颅手术具有较长的手术时间、手术创伤大，术后恢复慢，影响患者的预后，给患者带来较大经济负担[3]。锥颅穿刺术属于一种微创手术，操作简单、创伤小、术后恢复快。具有较高的安全性[4]。在对锥颅穿刺术进行应用时，医生需把握最佳的治疗时间，在穿刺中确保精确度，确保手术中的安全性。从相关结果可知，观察组的手术时间、住院时间等临床指标明显优于对照组，临床疗效较为显著。
综上所述，采用锥颅穿刺术治疗脑出血能起到较好作用，值得临床中推广应用。
参考文献：
[1]曹军，高惠兴.锥颅穿刺术与开颅手术在脑出血治疗中的应用对比[J].海南医学，2013，24（15）：2213-2216.
[2]杨永青，时斌武.锥颅穿刺术与开颅手术在脑出血治疗中的应用对比[J].吉林医学，2012，33（23）：4965-4966.
[3]曾瑞亮，刘满昌，刘斌等.锥颅穿刺术与开颅手术在脑出血治疗中的对比分析[J].中国现代医生，2015，53（31）：26-29.
[4]王健平.微创锥颅穿刺软通道引流术治疗高血压脑出血[J].中国医师杂志，2012，14（3）：360-361.
论文作者:肖林刚
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：患者论文; 脑出血论文; 血肿论文; 手术论文; 对照组论文; 统计学论文; 较高论文; 《航空军医》2017年第1期论文;