刘彩鲜1 施莉2 石玉娥1
（1内蒙古巴彦淖尔市医院产科 内蒙古 巴彦淖尔 015000）
（2内蒙古巴彦淖尔市医院妇科 内蒙古 巴彦淖尔 015000）
【摘要】目的：对于助产护理模式对产妇分娩质量的影响进行研究。方法：收集我科室的孕产妇共88例进行研究，然后把她们随机平均分为实验组和对照组。实验组产妇给予联合助产护理模式，对照组则给予通常的助产护理模式。结果：实验组产妇在经过联合助产护理模式后，其自然分娩率、剖宫产率以及娩出时间均大大优于对照组，有明显差别（P＜0.05）。结果：对于产妇积极采取助产护理模式能够明显提高护理质量，确保母婴安然，值得在临床上大为推广。
【关键词】产妇；助产护理；分娩质量
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）22-0318-02
胎儿的娩出是一个漫长的心理、生理过程。随着社会的发展，医学技术也不断完善，人们对于产妇的护理质量也提出了更高的要求。所以这就要求院内的助产士要具备娴熟的操作水平，因为她们可以独立帮助产妇完成分娩过程，对母婴的安全产生了至关重要的作用［1］。为了深入研究助产士助产护理对产妇分娩质量的影响，我科室收集了88例产妇进行研究，具体措施如下：
１.一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我科室的孕产妇共88例进行研究，他们的年龄在22～36岁之间，平均为（25.3±2.3）岁。其孕周 在３7～４3周之间，平均为（41.1±1.2）w。然后把她们随机平均分为实验组和对照组。实验组产妇给予联合助产护理模式，对照组则给予通常的分娩护理模式。对比两组产妇的性别、年龄、孕周以及受教育程度等一般资料没有明显差别（P＞0.05），具有临床可比性。
1.2 方法
1.2.1常规分娩护理：对照组产妇给予通常的分娩护理模式，主要包括：进行基础护理、积极做好术前各项检查并对其评估、确保充足的休息以及密切注意产程的进展情况，不对其配备专门的助产士，而是随机抽取医护人员[2]。
1.2.2联合助产护理：实验组产妇给予联合助产护理模式。产妇一入院后就由专门的助产士对其进行健康宣教和知识教育，然后由产妇自己选择助产士，全程陪伴自己分娩。主要内容如下：助产士要主动同产妇进行沟通，耐心向其讲解分娩的全过程，增加产妇分娩的知识，从而消除其不良心理情绪，增加其分娩的信心。还要向产妇讲解医院的环境，多关爱产妇，从而取得产妇的信任，建立和谐的护患关系。在第一产程时，因其宫颈扩张，所以要对其进行心理疏导，缓解产妇的心理压力，嘱咐其保持镇静。同时要指导产妇每 2～4h 排尿一次以使膀胱空虚。教会产妇要保持体力，学会利用宫缩间期注意休息以恢复体力；第二产程时，因胎儿娩出，所以助产士要学会使用腹压以促进胎儿的尽快娩出；第三产程为胎盘娩出期，此时要多替产妇考虑，如果其外阴有裂口要进行缝合， 评估其出血量，同时密切注意产妇的生命体征变化情况，一旦出现异常要立即采取处理措施。
1.3 评定的标准
准确记录所以产妇的分娩时间，然后仔细统计剖宫产和自然分娩的例数。
1.4 数据统计
运用统计学软件SPSS l3.0对所得数据进行统计分析，如果P＜0.05说明存在明显差别，具有临床可比性。
2.结果
两实验组产妇在经过联合助产护理模式后，其自然分娩例数、剖宫产概率以及分娩产程都大大优于对照组，有明显差别（P＜0.05），具有统计学上的意义，具体结果如下表所示。
表 两组产妇的临床分娩效果比较
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3.讨论
围产期最重要的阶段就是分娩，而现代文明产科的标准就是要降低产妇在分娩时的紧张、焦虑甚至恐惧心理以及消除其产后疲倦，从而顺利完成分娩。而当前对于产妇分娩的影响因素是多方面的，主要包括胎儿情况、产妇的心理因素和精神因素以及产力和产道等。据相关研究表明[3]，产妇的心理因素和精神因素能够显著影响产妇在分娩时的产力从而影响产程的进展，所以对于即将分娩的产妇对其进行全方位的助产是十分重要的。随着社会的发展，人们越来越重视分娩，因此一种新型的分娩模式助产士助产护理应运而生，它能够帮助产妇在孕产期对其进行全面高效的系统护理，从而提高产妇的分娩质量以及自然分娩率，并且可以在一定程度上确保母婴平安，提高产科服务质量[4]。对产妇进行助产士助产护理过程中，应该选择专一的助产士全程陪同产妇分娩，同时耐心热情的对产妇进行健康教育、精神安慰、心理护理以及知识宣教和产后巡视等。注意在分娩的过程中，助产士要耐心对产妇进行健康教育和知识宣教，让产妇能够正确了解分娩全过程，增加其自然分娩的信心，消除其紧张、焦虑甚至恐惧心理，从而顺利完成分娩。在分娩过程中助产士可以指导产妇采取舒适体位，从而有效减轻不必要的疼痛，缩短胎儿娩出的时间，减少产妇在分娩过程中的出血量。本次实验结果表明，对于实验组的产妇积极采取联合助产护理模式，能够明显提高自然分娩率，降低产后出血的概率以及剖宫产例数，缩短产程，大大提高了孕妇的满意度，这同本次实验的目的一致，充分说明，对产妇采取助产士助产护理模式是正确的，不但能够在一定程度上消除产妇的紧张、焦虑甚至恐惧心理，而且还能够明显提高自然分娩的成功率，降低新生儿的窒息率，缩短产程，从而确保了母婴的安全，降低了分娩中的风险，帮助产妇顺利度过分娩期，有效提高了护理质量，值得在临床上大为推广。
【参考文献】
[1] 郭素玲.助产士护理对产妇分娩质量的影响[J].中国实用医刊，2014，39(14)：119-120.
[2] 张梅香.产科综合护理干预对产妇分娩质量及焦虑的影响[J].中国卫生产业，2013，49(56)：49-50.
[3] 张莉.陪伴助产对分娩质量影响的相关研究[J].实用临床医药杂志，2014，16(24)：149-150.
[4] 谢美华.孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响[J].中国实用护理杂志，2014，28(17)：55-56.
论文作者:刘彩鲜1,施莉2,石玉娥1
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/5
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