新都区妇幼保健院新生儿科 四川 成都 610500
【摘要】目的：研究分析急救护理干预对新生儿窒息患儿预后的影响作用。方法：选取我院新生儿窒息患儿共128例，记为实验组。并选取同期未发生新生儿窒息的婴儿100例，记为对照组。对实验组给予急救护理进行干预治疗。结果：实验组治愈者54例（42.19%），好转者68例（53.13%），无效者6例（4.68%），6例无效者被发现有神经后遗症。实验组出生后第3个月心理运动指数及智能发育指数均明显低于对照组（P<0.05），但到第6个月、第9个月、第12个月时两组差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：对新生儿窒息患儿实施积极的急救护理干预能有效降低其脑损伤几率避免智力发育等不良现象，减少家属经济负担，能显著增加患儿生存几率，提高其远期预后能力，临床效果显著。值得应用于临床治疗。
【关键词】急救护理；影响；新生儿窒息；干预；预后
【中图分类号】R715.8 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-163-01
新生儿窒息指的是胎儿在出生的1分钟内，心跳存在但无呼吸，未能建立规则的呼吸循环的状态[1]。该病症导致82％左右的婴儿发生伤残、器官发育不良、智障等不良后果，严重者直接死亡，对患儿及其家属造成极大的损害[2]。有报道称只有临床上采取积极正确的抢救处理，有效的护理干预能提高患远期预防能力，降低其发生后遗症的几率[3]。本次实验选取我院2013年1月至2015年6新生儿窒息患儿共128例同期未发生新生儿窒息的婴儿100例进行分析，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2013年1月至2015年6月新生儿窒息患儿共128例，记为实验组。并选取同期未发生新生儿窒息的婴儿100例，记为对照组。。2组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面均没有显著性差异（P>0.05），因而具有可比性。
1.2方法
对实验组给予急救护理进行干预治疗，过程包括急救措施与护理措施。
1.2.1复苏方案[4]
基础复苏：快速对新生儿进行评估并保暖避免受凉，患儿颈部微微仰伸，保证喉、咽后壁、气管等在一条直线上，确保空气进入。快速清除其鼻、口腔、咽部处的羊水、黏液等异物，于背部皮肤处摩擦，足底轻轻拍打，诱发其啼哭恢复呼吸。当急救措施实施后仍无法复苏则立即进行正压通气复苏。
正压通气复苏：针对人群为心率小于100次/分，无自主呼吸患儿，T组合复苏器或气囊面罩加压给混合气体。持续30秒心率仍不断下降至60次/min及以下应心外按压配合救治。若无效即可进行气管插管，药物治疗等急救措施。
1.2.2复苏后护理
吸氧：原则为低流量、间断给氧。
生命体征监测：检测患儿心率、吮吸能力、呼吸、精神状态、哭声、瞳孔、皮肤颜色、前囟等指标。
维持患儿呼吸道畅通，避免感染及窒息情况重复、保暖等。
并对上述入选者进行为期12个月的随访。观察临床效果。
1.3 统计学方法 利用统计学处理软件SPSS13.0进行处理分析，采用卡方检验对数据资料进行对比分析，计量资料比较采用t检验，以P＜0.05来显示结果差异性显著，具有统计学意义。
2结果
2.1实验组第一分钟Ａpgar评分情况为100例（78.13%）轻度窒息患儿，28例（21.88%）重度窒息患儿；第五分钟Ａpgar评分情况为120例（93.75%）轻度窒息患儿，8例（6.25%）重度窒息患儿；其中治愈者54例（42.19%），好转者68例（53.13%），无效者6例（4.68%），6例无效者被发现有神经后遗症。
2.2两组入选者心理运动指数及智能发育指数比较。见表1。
3讨论
发生新生儿窒息的患儿多数于子宫内已出现缺氧现象导致的损伤，娩出时若纠正不及时将进一步导致神经细胞的能量代谢功能缺失，神经等死亡数量将急剧上升，病情恶化，而临床表现多为器官的严重损伤、智力低下、脑瘫等。因此发现新生儿窒息患儿时应立即实施急救干预[5]。
对实验组给予急救护理进行干预治疗，过程包括急救措施与护理措施，其中急救措施为清除患儿呼吸道内异物、药物治疗、维持呼吸能进行有效循环、恢复患儿自主呼吸等急救措施，护理措施为吸氧、仔细监测患儿的生命体征现象、维持患儿呼吸道畅通、避免感染及窒息情况重复、保暖等[6]，临床总有效率为95.32%，临床成效显著。而3例无效被发现有神经后遗症的患儿均为重度窒息，因此患儿出生后Ａpgar评分有重要作用，能预估其远期预后情况。而经过急救护理95.32%患儿好转，心理运动指数及智能发育指数在6个月后回归正常，说明急救能有效提高患儿的预后情况。
综上所述，对新生儿窒息患儿实施积极的急救护理干预能有效降低其脑损伤几率避免智力发育等不良现象，有效改善患儿病情，增加其机体耐受能力，显著提高其生活质量，缩短治疗时间，减少家属经济负担，能显著增加患儿生存几率，提高其远期预后能力，临床效果显著。值得应用于临床治疗。
参考文献：
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[3] 马晓玲.新生儿窒息急救护理体会[J].医学信息（下旬刊），2013，26（12）：411.
[4] 吝霞，全程护理对新生儿窒息复苏后的护理体会[J]。中国医学人文，2016，03：90
[5]刘蔚群.60例剖宫产后新生儿窒息急救护理体会[J].中国医刊，2013，48（3）：97-98.
[6] 陈明明.系统性急救护理对新生儿窒息急救患儿预后的影响[J].按摩与康复医学，2016，7（7）：54-55.
论文作者:李霞
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/28
标签：患儿论文; 新生儿论文; 实验组论文; 措施论文; 呼吸论文; 远期论文; 几率论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第8期论文;