无锡市梁溪区金匮街道社区卫生服务中心 214000
摘要：目的 探讨沟通技巧应用于急诊输液护理中的效果。方法 本研究病例为在我中心进行急诊输液的患者50例，采用随机数字表法平均分为两组，对照组采取常规护理，观察组采取护理沟通技巧，观察两组患者的各项指标情况。结果 观察组患者依从率为92.0%（23例），护理纠纷发生率为0；对照组分别为40.0%（10例）、20.0%（5例），两组具有统计学差异（P<0.05）。观察者的满意度为96.0%，明显高于对照组的64.0%，两组具有统计学差异（P<0.05）。结论 沟通技巧应用于急诊输液护理中具有显著优势，对护患之间的和谐发展起着不可忽视的作用，适合广泛推荐应用。
关键词：沟通技巧；急诊输液；护理
【 abstract 】 objective：to study the communication skills used in emergency transfusion nursing effect. Methods：this case is in the center of emergency infusion of 50 cases of patients，average divided into two groups by random number table method，the control group adopted routine nursing care，observation group take care communication skills，to observe all the indexes of two groups of patients. Results：observation group patients compliance rate was 92.0%（23 cases），the incidence of nursing disputes to 0；Control group were 40.0%（10 cases），20.0%（5 cases），two groups have statistical difference（P < 0.05）. Observer of satisfaction was 96.0%，significantly higher than the 64.0% in the control group，two groups with statistical difference（P < 0.05）. Conclusion：communication skills used in emergency transfusion nursing has significant advantages，for the harmonious development between nurses and patients plays a considerable role，suitable for widely recommended.
Key words：communication skills；Emergency infusion；nursing
急诊输液面临急、乱、杂等特点于一身，因而其输液护理的开展难度较大，存在很多问题。随着护理沟通技巧的应用，护患间的关系产生了新的变化，发展更为和谐[1]。为此，我社区卫生服务中心采取50例急诊输液患者为研究对象，应用护理沟通技巧，效果优越，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月份～2016年4月份入我中心急诊50例进行输液治疗的患者，随机分为两组各25例，观察组采取护理沟通技巧，对照组采取常规护理。观察组患者年龄范围为（6～69）岁，平均年龄为（38±2.1）岁，男性15例，女性10例；对照组患者年龄范围为（5～68）岁，平均年龄为（37±2.7）岁，男性13例，女性12例。两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05）。
1．2 方法
1.2.1 对照组
对照组采取常规护理方法。
1.2.2 观察组
观察组采取有效的护理沟通技巧，具体如下：
①善于倾听并关注患者：微笑迎接患者的到来。学会运用眼睛、面部表情和语调来表示对患者的关注，并注意倾听其主诉，但不可随意打断。
②设身处地为患者着想：在与患者沟通过程中，注意患者的一系列心理变化及行为表现，如有的患者会情绪激动，对周围一切很敏感，常从护士的语言、行为及面部表情等方面来猜测自己的病情及预后，甚至认为是对自己的怠慢，因而护士需要更多的理解患者，让他适当的发泄，如哭泣等。如患者面对输液穿刺时，可表现畏缩、恐惧，应给予其鼓励，证明成功接受输液治疗的案例，争取其配合，尤其是小孩，可通过玩具等分散其注意力。
③尊重患者：在沟通的过程中，说话时语气要温和、诚恳，对患者提出的问题切忌使用审问的口气，尊重患者的人格。同时，在条件允许情况下，可尊重患者自行选择穿刺部位，更换时应充分解释。
④对患者的需求作出及时的反应：急诊输液时，患者可能对于药物的作用提出疑问，护士应及时耐心回答，这需要很好的药理知识。若输液完成以及需要续瓶时，应及时予以更换或拔针，并交代注意事项，让其体会到你的关心。
⑤对于急诊输液护士，通过开展培训班或技能考核等形式，加强药理知识以及穿刺技术，从而确保为患者提供医学上的服务，减轻痛苦。
1.3 观察指标
1.3.1 满意度
本中心自制满意度调查表，包括专科护理能力、服务质量、静脉穿刺技术内容，总分100分，≥90分评“优”，（80～89）分评“良”，（60～79）分评“中”，<60分评“差”，满意度为评“优”和“良”患者比例。
1.3.2 依从率和护理纠纷发生率
①依从率：指对于配合输液治疗、理解程度高等依从性方面好的患者例数占总例数的百分比。②护理纠纷发生率：发生护理纠纷的患者比例。
1.4 统计学分析
采用SPSS 17.0软件进行分析，P<0.05为有统计学差异。
2. 结果
2.1 两组患者满意度分析比较情况
观察者的满意度为96.0%，明显高于对照组的64.0%，两组具有统计学差异（P<0.05），具体见表1。
3讨论
3.1 急诊输液护理中常见问题
急诊科是一个社区卫生服务中心的重要科室，急诊输液治疗是其不可分割的一部分，但由于急诊的特点，其输液护理相对难度增大，因而时常出现或多或少的问题，引发纠纷，甚至造成医疗事故，给社区卫生服务中心带来一系列负面效应[2-3]。问题主要集中于：①环境因素：急诊科病种多样化，病情复杂且急，如发热、外伤等，且人员流动性大，不易于集中宣教。另外，面临的患者信息不全，其治疗欲望急切，多带有焦虑、暴躁等负面情绪，因而极易造成秩序紊乱。②穿刺技术问题：急诊输液是对护士静脉穿刺技术的一种挑战，面临不同的患者，尤其是儿童、老人、肥胖者等，静脉血管本身细小，或护士穿刺技术不熟练，再加上患者例数多，等待后的焦急等均影响了穿刺结果，患者便埋怨护士不能“一针见血”。③护士服务态度问题：存在少数护士责任心缺乏，服务观念淡薄，造成患者的问题不能及时解决，如输液结束不能及时拔针等，从而加重护患间的矛盾[4]。
3.2 有效沟通技巧
沟通，是人与人之间信息交流的过程，常借助语言、文字、表情、手势、符号等方法来表达。护理沟通，是以治疗性沟通为主的过程[5]。针对急诊输液护理中存在的一系列问题，进行护理改进，应用有效的沟通技巧，如倾听患者、关系患者、尊重患者，以患者为中心，为其着想，加强自身专业学习等。本研究中，急诊输液护士掌握护理沟通技巧，有效提高患者满意度为96.0%，显著高于对照组，减少护理纠纷发生率为0，明显低于对照组（P<0.05）。从而有效改善护患之间的关系，促进护患和谐发展。
3.3 小结
综上所述，在急诊输液护理中应用护理沟通技巧，有效提高患者满意度，减少护理纠纷，对护患之间的和谐发展起着不可忽视的作用，适合广泛推荐应用。
参考文献：
[1]单绪金.急诊患者输液护理中护患沟通技巧的应用[J].中国当代医药，2013，20（24）：150-151.
[2]孙艳艳.门急诊静脉输液中的护理问题分析及防范对策[J].中国现代医药杂志，2009，11（3）：116-117.
[3]钟娟，谢小华.急诊输液护理中护患沟通技巧的应用[J].护理实践与研究，2011，8（17）：110-111.
[4]孙秀春.临床护理沟通技巧在脑梗死患者中的应用[J].中国现代药物应用，2013，7（9）：171-172.
[5]张莉彦.护患沟通技巧在门诊输液护理中的应用[J].内蒙古中医药，2013，23（10）：18-20.
论文作者:许晓燕
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/29
标签：患者论文; 急诊论文; 沟通技巧论文; 对照组论文; 护士论文; 满意度论文; 两组论文; 《健康世界》2017年13期论文;