贵州省松桃县人民医院 贵州松桃 554100
摘要：目的：探讨小儿毛细支气管炎的护理方法，为小儿毛细支气管炎的临床护理提供理论依据。方法：本研究选取了2011年9月至2014年12月我院收治的110例毛细支气管炎患儿作为研究对象，将110例患儿随机分为对照组和观察组，每组各55例，对照组患儿采用常规护理，观察组患儿采用综合护理，对比两种护理方法的临床疗效。结果：对照组患儿的好转率为81.8%，并发症发生率为10.9%；观察组患儿的好转率为96.4%，并发症发生率为1.8%，与对照组相比，观察组患儿的好转率明显提高，并发症发生率明显降低。对照组患儿的护理满意率为72.7%；观察组患儿的护理满意率为98.2%，与对照组相比，观察组患儿的护理满意率明显提高（p<0.05）。结论：综合护理应用于小儿毛细支气管炎具有良好效果，值得推荐。
关键词：小儿；毛细支气管炎；观察；护理
毛细支气管炎是2 岁以内幼儿的常见疾病，主要是由腺病毒、流感病毒、副流感病毒、肺炎支原体等引起的呼吸道感染性疾病[1]。毛细支气管炎患儿的主要临床表现为气促、发作性喘憋，若未对患儿进行及时治疗及护理，部分患儿会发展为支气管哮喘，严重者容易出现呼吸困难等危急现象。优质的护理科能提高患儿的治疗效果，促进其早日康复出院。所以，对小儿毛细支气管炎的护理研究具有重要意义。本研究选取了2011年9月至2014年12月我院收治的110例毛细支气管炎患儿作为研究对象，将110例患儿随机分为对照组和观察组，每组各55例，对照组患儿采用常规护理，观察组患儿采用综合护理，对比两种护理方法的临床疗效。现将具体研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取了2011年9月至2014年12月我院收治的110例毛细支气管炎患儿作为研究对象，其中男性69例，女性41例，患儿年龄范围4个月-5岁，平均年龄为2.1± 1.6岁。将110例患儿随机分为对照组和观察组，每组各55例，两组患儿在年龄、性别等方面无统计学差异，具有可比性。患儿的入选标准为：患儿均有有咳嗽、喘憋症状，肺部有哮鸣音及湿罗音；患儿的肝肾功能正常；所有患儿无心力衰竭和呼吸衰竭；患儿无意识障碍；患儿家属对本次研究之情且自愿参加。
1.2 方法
对照组患儿采用常规护理，主要对患儿进行对症治疗及护理，观察患儿的病情、监测患儿的生命体征、给患儿的家属及患儿进行健康知识宣教等。观察组患儿采用综合护理，具体方法为：（1）病房环境护理：护理人员定期对患儿的病房进行通风、消毒灭菌，加强病房管理，减少陪护人员陪护、限制探视时间、嘱咐探视人员佩戴口罩避免患儿发生交叉感染。（2）及时清痰护理：护理人员选择合适的吸痰管及时清除患儿呼吸道痰液，并在清痰观察组动作轻柔缓慢，防止损伤呼吸道粘膜。（3）示范雾化早作、拍痰操作：护理人员对患儿进行雾化吸入及拍痰护理时，告知患儿家属操作的注意事项，护理人员指导患儿家属进行雾化吸入及拍痰操作，指出操作不当的地方并进行纠正示范。（4）病情监测：护理人员密切观察患儿的心率、呼吸、体温、血氧饱和度变化，并对患儿加强巡视，观察期神志情况、瞳孔的变化及肌张力等，若发现异常，立即汇报医生进行处理。（5）饮食护理：护理人员告知患儿家属患儿应进行高热量、高蛋白、高维生素饮食，切勿使用辛辣、生冷及刺激性食物。（5）护理人员对患儿进行口腔清洁护理，在患儿饮食后对其口腔进行清洁，防止口腔炎，鹅口疮发生；护理人员给予患儿定时翻身，保持患儿的皮肤清洁干燥，防止褥疮发生。
1.3 观察指标
观察两组患儿的好转率、并发症发生率及护理满意率情况，护理满意率=（满意人数+非常满意人数）/总人数。
1.4 统计学方法
我们采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，并用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以p<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患儿的好转率、并发症发生率比较
对照组患儿有45例好转，好转率为81.8%，有6例发生并发症，并发症发生率为10.9%；观察组患儿有53例好转，好转率为96.4%，有1例发生并发症，并发症发生率为1.8%，与对照组相比，观察组患儿的好转率明显提高，并发症发生率明显降低，且差异具有统计学意义（p<0.05）。具体结果见表1。
表1 两组患儿的好转率、并发症发生率比较
3 讨论
小儿支气管炎是指发生于支气管的炎症，在临床上，小儿支气管炎的常见发病部位是肺部的细小支气管，即毛细支气管，所以命名为毛细支气管炎。毛细支气管炎是一种常见的下呼吸道感染性疾病，该病多见于2 岁以内特别是6 个月以下的婴儿。毛细支气管炎对患儿的危害性极大，该病不易根治，容易长期反复发作，不仅影响了患儿的正常生活，而且对患儿的成长发育造成了不利影响，此外，若未对患儿进行有有效治疗及护理，容易进展为支气管哮喘，研究表明，约有25%～32%的毛细支气管炎患儿可发展为支气管哮喘[2-3]。护理服务对于患儿而言是必不可少的，良好的护理必然对患儿的治疗及康复具有重要意义。
综合护理可从多方面对患儿进行护理，环境护理可保持患儿的病房环境卫生清洁，降低了交叉感染的发生率；清痰护理可及时将患儿呼吸道内的痰液排除，使患儿呼吸顺畅，降低了气道阻塞的风险；雾化早作、拍痰操作示范可使患儿家属掌握雾化及拍痰的操作方法，以更好地为患儿的病情进行治疗及护理；病情监测，可时刻掌握患儿的病情状况，防治意外事件的发生；口腔清洁护理可防止口腔炎，鹅口疮的发生、定时翻身可保持皮肤清洁干燥，防止褥疮发生。由此可见，综合护理可从多方位对患儿进行全面护理。
本研究中，综合护理组患儿的好转率为96.4%，较常规护理组患儿的81.8%明显提高（p<0.05）；综合护理组患儿的并发症发生率为1.8%，较常规护理组患儿的10.9%明显降低（p<0.05）；综合护理组患儿的护理满意率为98.2%，较常规护理组患儿的72.7%明显提高（p<0.05）。综上所述，综合护理可提高毛细支气管炎患儿的好转率，降低患儿的并发症发生率，提高护理满意率，值得推广使用。
参考文献：
[1]殷洪玉.小儿毛细支气管炎的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（1）：1000-103.
[2]胡应秀.雾化吸入治疗毛细支气管炎的观察与护理[J].中华全科医学，2012，7（10）：132-133.
[3]杨喜乐.毛细支气管炎患儿100例的护理体会[J].医药论坛杂志，2011，32（11）：45-48．
论文作者:杨金碧
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/7
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