吉林市中心医院（中医科）吉林省吉林市 132011
摘要：目的：探讨功能性消化不良患者实施半夏泻心汤加减治疗的效果。方法：时间段：2017年08月-2018年08月，研究对象：本院收治120例功能性消化不良患者，按随机数字表法分为实验组（60例）、对照组（60例），实验组：半夏泻心汤加减治疗，对照组：西药治疗，对比两组治疗效果、胃动力、不良反应发生率、临床症状积分。结果：实验组治疗效果（94.33%vs80.00%，?2=4.615，P=0.032）、胃动力高于对照组，不良反应发生率（8.33%vs23.33%，?2=5.065，P=0.024）、临床症状积分低于对照组，P<0.05。结论：功能性消化不良患者实施半夏泻心汤加减治疗的效果显著，既可提高临床治疗效果，又可改善临床症状积分，值得临床推广借鉴。
关键词：半夏泻心汤；功能性消化不良；临床效果；安全性
功能性消化不良作为临床上最常见的胃肠道疾病，多伴随着上腹部不适感出现，研究显示，其在临床上发病机制较为复杂，且极易出现反复发作性，对患者的生活质量和生命健康影响较为显著。功能性消化不良的出现与十二指肠和胃肠功能紊乱有一定的关系，具体的发病机制尚无定论，临床医师多行西药治疗，但效果有一定的局限性，且安全性较低，基于此，应选择一种安全性较高的方法进行治疗。随机选择120例本院（2017年08月-2018年08月）收治的功能性消化不良患者，结合中药新药指导原则给予其半夏泻心汤加减治疗，观察其治疗效果和安全性，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入我院（2017年08月-2018年08月）接收的120例功能性消化不良患者，分为2组（随机表法），即每组60例样本。纳入标准：①符合功能性消化不良诊断标准的患者；②家属签署知情同意书患者；③经医院伦理委员会批准的患者；④有反复发作史患者。排除标准：①精神病患者；②配合能力较差患者；③药物过敏患者；④肿瘤患者；⑤脏器组织损伤患者。实验组：男：35例，女：25例，年龄：22-60岁，平均年龄：40.5±15.5岁，病程：0.8-5年，平均病程：2.9±2.05年；对照组：男：32例，女：28例，年龄：27-61岁，平均年龄：43.5±10.5岁，病程：0.5-4年，平均大小：2.2±1.2天；对比两组患者一般资料，无明显差异，符合临床研究标准。
1.2方法
实验组：半夏泻心汤加减治疗，方剂如下：炙甘草5g、大枣10g、党参10g、黄芩10g、干姜10g、半夏10g、黄连10g，舌苔厚腻者加白术；腹痛者加白芍；便秘者加大黄；抑郁者加郁金；嗳气、腹胀者加入厚朴，水煎取汁，每日1剂，日服2次，治疗30天[1]。
对照组：西药（马来酸曲美布汀片）治疗，口服，0.1-0.2g/次，3次/天，治疗30天。
1.3 观察指标
1.3.1治疗效果评估：（1）显效：临床症状消失，中医症候积分明显下降；（2）有效：临床症状逐渐改善，中医症候积分轻微下降；（3）无效：临床症状未消失，中医症候积分未下降；
1.3.2不良反应发生率评估：恶心、呕吐、其他；
1.3.3临床症状积分评估：结合《中药新药指导原则》，对上腹部烧灼感、疼痛、早饱感、胞胀不适等症状进行评估，总分3分，0分：无症状；1分：轻度；2分：中度；3分：重度。
1.3.4胃动力评估：CRH、MTL。
1.4统计学处理
SPSS22.0分析，两组患者计量资料（胃动力、临床症状积分）用t、（?x±s）表示；计数资料（治疗效果、不良反应发生率）用?2、%表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。
2.结果
2.1胃动力、临床症状积分对比
胃动力、临床症状积分对比显示差异显著，t1=23.485，P=0.000；t2=12.435，P=0.000；t3=9.597，P=0.000；t4=17.268，P=0.000；t5=9.318，P=0.000；t6=5.550，P=0.000；详见表1。
表1胃动力、临床症状积分对比（?x±s）
2.2治疗效果对比
治疗效果对比显示差异显著，?2=4.615，P=0.032，详见表2。
3.讨论
功能性消化不良属于中医“痞满”范畴，中医研究认为其的发生主要与情志不遂、饮食失调、外邪入侵有一定的关系，在进行治疗的过程中应遵循散寒消痞、和胃降逆的原则，半夏泻心汤具有温脾散寒、疏肝解郁的功效，临床资料显示运用其治疗有一定效果。
本次研究针对功能性消化不良患者实施半夏泻心汤加减治疗，其方剂中含有炙甘草（清热解毒、补脾和胃、益气复脉、调和诸药）、大枣（补血、益气、养肝）、党参（补气、养血）、黄芩（清热燥湿、泻火解毒）、干姜（抑制胃液分泌、镇痛、抗炎）、半夏（降逆止呕、消痞散结）、黄连（清热燥湿、泻火解毒）等联合使用起到健脾、养胃、散寒的功效，结合其现代药理学研究，干姜通过对胃肠道内分泌酸性物质的抑制，降低过量酸对胃肠道的损伤，对胃黏膜形成保护，促进胃肠道蠕动。半夏可以提高肠道组织的输送能力，进而促进胃肠道的蠕动；黄芪可以抑制回肠的运动，降低回肠的紧张程度，抑制细菌引起的胃肠分泌紊乱现象，改善临床症状[2]。本次研究中，表1实验组CRH为7.75±0.35μg/ml、MTL为172.21±20.51μg/ml优于对照组，临床症状积分低于对照组，这与丁西西[3]研究有一定的相似性，主要是由于中药结合患者的实际情况，实施针对性的治疗，可以明显提高治疗安全性。
综合上述，功能性消化不良患者实施半夏泻心汤加减治疗的效果显著，既可提高临床治疗效果和胃肠动力，又可改善临床症状积分，降低不良事件的发生率，提高治疗整体安全性，值得临床推广借鉴。
参考文献：
[1]董雪.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效及安全性[J].中国医药指南，2018，16（26）：190-191.
[2]宋文静.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床效果评价[J].中国处方药，2018，16（03）：101-102.
[3]丁西西.半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效及安全性观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（19）：127.
论文作者:闫立娜
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/20
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