陈静，
道真自治县中医院功能科 贵州 道真563500，
【摘要】目的：探讨分析高龄乳腺癌患者的超声临床特征。方法：选取我院2014年11月-2015年11月收治的60例年龄大于75岁的乳腺癌患者，回顾性分析患者的临床资料，总结患者的超声特征，得出结论。结果：60例患者中超声影像不规则患者为53例，占88.33%；纵横比数据大于1 的患者为51例，占85.00%；病灶部位在小分叶的患者为47例，占78.33%。依据患者的不同病情进行各种不同的手术，手术的有效率相对差异无统计学意义（P>0.05）。结论：高龄乳腺癌患者的超声检查结果是诊断与治疗的重要依据，临床上要注重超声资料的分析，提高临床诊断率与治疗有效率。
【关键词】高龄乳腺癌；超声影像；临床特征
乳腺癌（breast carcinoma）是发生在乳腺上皮组织的一类恶性肿瘤，已经成为威胁女性生命健康的恶性肿瘤之一[1]。近年来，乳腺癌的发生率逐年升高，我国虽不是乳腺癌的高发国家，但是发病率却高于某些高发国家[2]。据不完全统计，我国女性乳腺癌的城市发生率为5.191*10-4，严重影响了人们的生活，降低了人们的生活质量[3]。而高龄女性是乳腺癌的高发人群，由于高龄女性对该病的认识较少，卫生意识较弱，临床上致死率很高。为了更加准确的诊断与治疗乳腺癌，笔者研究高龄乳腺癌患者的超声资料，现报道如下：
1. 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2014年11月-2015年11月收治的60例高龄乳腺癌患者，年龄为75-86岁，平均年龄为（79.23±3.62）岁。患者就诊原因：（1）自己发现乳腺有肿块；（2）体检时发现乳腺有肿块；（3）乳头出现溃烂等。所有患者经初步临床检查确诊为乳腺癌，年龄均大于75岁。
1.2 方法
所有患者均进行超声检查，做好检查前准备。取患者站立位，脱去衣物，双手自然上举，交叉于脑后抱头，充分暴露乳房与腋下。用频率为50HZ的彩色超声仪进行检查。检查前要详细录入患者的基本资料并进行核对。检查时要注意检查范围需全面，必须对患者的乳房、腋窝进行横纵切面的检查；检查过程中要观察患者乳腺形状、淋巴的分布情况以及血流状态等信息，详细记录临床数据。依据临床诊断数据对不同患者进行适当的手术治疗，手术后记录患者的手术的有效率。
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1.3 统计学方法
采用SPSS 16.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数± 标准差( x-±s) 表示，比较采用t 检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 手术前观察结果
60例患者在手术前均确诊为乳腺癌，在诊断过程中60例患者中在手术之前就已经看得见病灶的患者为47例，占78.33%，而定性的病灶为16例，占26.67%。患者的病理类型：浸润性导管癌43例，占71.667%，粘液癌17例，占28.33%。
2.2 患者超声影像观察结果
患者的超声影像不规则患者为53例，占88.33%；，不规则的患者为7了，占11.67%；纵横比数据：大于1 的患者为51例，占85.00%，小于1患者为9例，占15.00%；病灶部位边缘清晰的患者32例，占53.33%，边缘模糊的患者为28例，占46.67%；在小分叶的患者为47例，占78.33%。
2.3 手术方式与复发情况结果
接受乳腺中午扩大切除术患者41例，术后复发的患者为5例，占12.19%，没有复发转移的患者为36例，占87.80%；接受单纯乳腺切除术的患者为13例，术后复发患者3例，占23.08%；接受乳腺癌根治术的患者6例，术后复发的患者为1例，占16.67%。三种手术方法的治疗效果差异对比无统计学意义（P > 0.05）。
3. 讨论
乳腺癌近年来已经成为威胁女性生命健康的恶性肿瘤的第一位。乳腺癌没有具体的临床症状，但经临床研究发现，乳腺癌的发病是有一定的具体规律[4]。导致乳腺癌发病的原因有女性、高龄、乳腺良性疾病未及时整治、长期服用雌性激素、长期饮酒等外部，也有遗传等内部因素。而高龄女性在乳腺癌患者中占很大一部分，但是由于高龄女性缺乏卫生意识，很多人都不能定期按时的接受体检，对体检的结果没有明确的认识，导致高龄乳腺癌患者的病情不乐观。
由于高龄乳腺癌患者对疾病的认识不全，对体检结果也有困惑，为了加大诊断的准确率，笔者做出研究探讨高龄乳腺癌患者超声资料，对患者资料进行回顾性分析，分析患者超声临床特征，提高对高龄乳腺癌的诊断与治疗效果。笔者通过选取2014年11月-2015年11月我院收治的60例高龄乳腺癌患者，对其超声材料进行分析，发现60例患者在手术前均确诊为乳腺癌，在诊断过程中60例患者中在手术之前就已经看得见病灶的患者为47例，占78.33%，而定性的病灶为16例，占26.67%。患者的病理类型：浸润性导管癌43例，占71.667%，粘液癌17例，占28.33%。患者的超声影像不规则患者为53例，占88.33%；，不规则的患者为7了，占11.67%；纵横比数据：大于1 的患者为51例，占85.00%，小于1患者为9例，占15.00%；病灶部位边缘清晰的患者32例，占53.33%，边缘模糊的患者为28例，占46.67%；在小分叶的患者为47例，占78.33%。接受乳腺中午扩大切除术患者41例，术后复发的患者为5例，占12.19%，没有复发转移的患者为36例，占87.80%；接受单纯乳腺切除术的患者为13例，术后复发患者3例，占23.08%；接受乳腺癌根治术的患者6例，术后复发的患者为1例，占16.67%。三种手术方法的治疗效果差异对比无统计学意义（P > 0.05）。
综上所述，高龄乳腺癌患者的超声材料能够为临床诊断与治疗提供清晰的图像依据，提高临床诊断与治疗效果。
【参考文献】
[1] 曹淑娟，李荔，康永军，等．乳腺癌超声分型与病理组织学分型的对照研究［Ｊ］．医学影像学杂志，2012,20:1134-1137.
[2] 李泉水，邓水平，张家庭，等．超声对乳腺导管原位癌的诊断价值［Ｊ］．中国超声医学杂志，2010,26:896-898.
[3] 魏根霞，周华，杨燕，等．不典型乳腺癌超声弹性成像及其病理基础［Ｊ］．广东医学，2012,33(14):2097-2099.
[4] 蔡丽珊，张建兴，宋光辉，等．超声造影在乳腺癌早期诊断中的临床应用［Ｊ］．南方医科大学学报，2013,33(12):1810-1805.
论文作者:陈静
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/4
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