（双鸭山双矿医院；黑龙江双鸭山155100）
摘要：目的：分析骨盆前外固定术治疗不稳定性骨盆骨折的效果。方法：选择本院2014年5月至2017年5月间接治的36例不稳定性骨盆骨折患者作为研究对象，根据数字表法将所有患者均分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含18例患者。对照组采用常规手术进行治疗，对照组在常规手术治疗的同时骨盆前外固定术进行治疗。根据两组患者的治疗效果及术后并发症的发生率进行对比结果：实验结果显示，实验组患者的治疗效果较对照组明显更优，且术后并发症的发生率低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规手术治疗的同时实施骨盆前外固定术进行治疗，能提高患者的治疗效果，减少患者并发症的发生率，是一种有效的治疗方式，具有较高的临床运用价值。
关键词：骨盆前外固定术；不稳定性骨盆骨折；并发症；治疗效果
骨盆骨折是临床较为严重的外伤，占骨折总数的1%～3%，多数是由高能外伤造成，大部分患者伴有合并症或多处损伤，致残率高达50%～60%[1]。据研究统计，骨盆骨折中高达50%都是因为车祸。低能创伤而导致的骨盆骨折多为稳定性骨折，老年人群较为常见，而不稳定因多数为腘绳肌猛力收缩，及高能外力所导致的骨折多为不稳定骨折[2]。该病疼痛部分广泛，使用下肢或坐立时加剧。由于人体骨盆结构较为复杂，较易出现并发症，故此单一的切开复位术已难以达到良好的治疗效果[3]。为优化不稳定性骨盆骨折患者的治疗方案，本次研究中，选择本院2014年5月至2017年5月间接治的36例不稳定性骨盆骨折患者作为研究对象，分析骨盆前外固定术治疗不稳定性骨盆骨折的效果，现总结报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择本院2014年5月至2017年5月间接治的36例不稳定性骨盆骨折患者作为研究对象，根据数字表法将所有患者均分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含18例患者。其中对照组男性患者9例，女性9例，年龄28-56岁，平均年龄（64.1±3.7）岁，实验组男性患者8例，女性10例，年龄25-61岁，平均年龄（64.4±4.8）岁。两组患者性别、年龄、损伤类型等一般资料显示无明显差异。所有患者均对本次研究知情，且签署知情同意书。不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组使用常规手术进行治疗，包含宣教手术需注意的事宜及术后后可能出现的症状，使患者保持仰卧位，对其进行常规消毒、麻醉，于耻骨上方部位切一道口，长度2cm左右，逐层切开皮肤，将韧带分离，充分暴露骨折部位，并用复位钳对骨折部位进行复位，安放并固定重建钢板，手术操作完成后，及时消毒并缝合伤口，安放引流管。
实验组在常规手术的同时实施骨盆前外固定术，通过观察X线从患者的髂前后上棘相连处进针，选取髂脊正中的位置，切开患者的表面皮肤，并选择合适的角度钻开骨皮质，然后将螺钉拧入，至髂骨部位，需注意避开患者的髋部脱臼部位，将固定针置入髂脊左右两侧，安放外固定器械，待稳定后拧紧固定支架，并使用抗生素防止感染，术后根据患者的恢复情况拔出引流管，并指导患者进行相应的功能锻炼。此外，还需严格控制患者的饮食，术后1-2天以清淡、流食为主，禁食辛辣、刺激等食物，防止便秘。
1.3 评价标准
根据两组患者的治疗效果和术后并发症的发生率进行对比
1.4 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
2.1 实验结果显示，实验组患者的治疗效果显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1
3讨论
骨盆骨折是一种常见的外伤，多由暴力挤压骨盆导致。常发生于交通事故及塌方。也有部位老年人应头晕或脚下不稳定而摔跤，导致骨盆骨折，骨盆骨折的严重程度取决于骨盆环稳定性受损害程度和有无并发损伤，如不及时治疗或治料不当可能会导致死亡[4]。低能量损伤的骨折通常不会导致骨盆环的不稳定，但是中、高能量损伤，尤其车祸导致不稳定性骨盆骨折较多，患者会感到不适，甚至疼痛难忍，甚至严重者会出现失血性休克，加大手术难度[5]。
目前骨盆前外固定术已被认定为治疗严重骨盆骨折患者的一种有效的治疗方法。它既可稳定骨折端，又能有效控制骨折处出血，还能快速减少患者的疼痛感，以便于其翻身。同时可以避免周围神经、血管的压迫，防止骨盆再次受伤，促进骨盆的恢复。
本次实验显示，实验组患者的治疗有效率为91.67％，优于对照组的81.25％，且并发症的发生率为25.00％，明显低于对照组的56.25％，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在常规手术治疗的同时实施骨盆前外固定术进行治疗，能提高患者的治疗效果，减少患者并发症的发生率，是一种有效的治疗方式，具有较高的临床运用价值。
参考文献
[1]周辉.骨盆前外固定术运用于不稳定性骨盆骨折治疗中的临床实施效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(A4):20436+20438.
[2]严宏伟.骨盆前外固定术用于不稳定性骨盆骨折治疗中的临床效果分析[J].中国社区医师,2017,33(20):45-46.
[3]管玉华,赵镭,郭良玉.骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的临床应用效果[J].当代医学,2016,22(26):65-66.
[4]余海波.探讨骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的作用[J].中国处方药,2014,14(06):116-117.
[5]李翔.骨盆前外固定术对不稳定性骨盆骨折患者骨盆功能改善的作用[J].临床医学研究与实践,2014,1(05):92.
论文作者:石裕 姜晓伟
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/8/21
标签：骨盆论文; 患者论文; 不稳定性论文; 实验组论文; 对照组论文; 并发症论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年5月下第10期论文;