哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的：探讨血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）在新生儿感染性疾病中的应用价值，为新生儿的感染性疾病提高可靠的医学依据。方法：选择2016年6月-2017年10月入住我院的35例新生儿感染性疾病患者作为观察组，另外选择同期于我院的35例正常新生儿作为对照组。分别采用法国梅里埃公司免疫荧光定量DCT、免疫比浊法对血清中PCT及CRP进行测定。比较两组PCT及CRP阳性检测率、血清PCT及CRP水平。结果：观察组PCT及CRP阳性检测率分别为85.00%、88.33%，均显著高于对照组（18.18%、12.73%）；观察组新生儿血清中PCT及CRP水平均显著高于对照组新生儿（P＜0.01）。结论：血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）可有效诊断与鉴别新生儿感染性疾病，具有十分重要的临床价值，可作为新生儿感染性疾病的评判指标。
关键词:降钙素原；超敏C反应蛋白；外科感染性疾病
Early diagnosis and analysis of detection of procalcitonin and C-reactive protein in 70 surgical infections
Abstract : Objective: To investigate the value of serum procalcitonin (PCT) and C-reactive protein (CRP) in neonatal infectious diseases and to provide reliable medical evidence for neonatal infective diseases. Methods: Thirty-five patients with neonatal infectious diseases admitted to our hospital from June 2016 to October 2017 were selected as the observation group. Another 35 normal newborns in our hospital were selected as the control group. The PCT and CRP levels in serum were measured by immunofluorescence quantitative DCT and immunoturbidimetry methods respectively by French Mérieux. The positive rates of PCT and CRP in the two groups, serum PCT and CRP levels were compared. Results: The positive rates of PCT and CRP in the observation group were 85.00% and 88.33%, respectively, which were significantly higher than those in the control group (18.18%, 12.73%). The levels of PCT and CRP in the neonatal serum of the observation group were significantly higher than those of the control group. (P<0.01). Conclusion: Serum procalcitonin (PCT) and C-reactive protein (CRP) can be used for the diagnosis and differential diagnosis of neonatal infectious diseases. It has very important clinical value and can be used as an indicator of neonatal infectious diseases.
Keywords: Procalcitonin; High-sensitivity C-reactive protein; Surgical infectious diseases
前言：感染性疾病是由于患者机体免疫力低下，空气中的病原菌或病毒入侵体内导致疾病发生。新生儿感染性疾病是临床常见而又棘手的难题，由于出生时身体抵抗力较差，易出现各种感染性疾病，且发病病症和体征不明显，医护人员难以及时诊断发现和救治，严重者病情会短时间内上升至最严重程度，甚至导致死亡的发生，因此早期诊断显得尤为重要。其确诊主要依赖于血培养,而血培养阳性率不高、耗时较长,且易受抗生素治疗的干扰,给早期诊断和治疗带来困难。由于新生儿机体免疫功能发育不成熟，对病原体免疫反应不明显，专业医护人员难以在短时间内有效诊断患儿疾病及其类别，对患儿的治疗易错失最佳时机，增加对患儿的救治难度和患儿家庭的精神和经济压力。因此，如何在短时间内有效诊断早期新生儿感染性疾病并给予治疗是医护人员重要的的研究课题。本研究通过对早期新生儿血清中降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(CRP)水平检测，旨在探讨PCT和hs-CRP水平在早期新生儿感染的关系。
1资料和方法
1.1基本资料
选择2016年6月-2017年10月入住我院的35例新生儿感染性疾病患者作为观察组，另选择我院同期正常新生儿35例作为对照组。对照组：男19例，女16例；年龄1-22d，平均（11.38±2.01）d；足月儿11例，早产儿24例。观察组：男17例，女18例；年龄1-23d，平均（12.02±2.23）d；足月儿15例，早产儿20例。感染性疾病分布情况：新生儿化脓性脑膜炎15例，肺炎感染9例，败血症11例。两组的性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2基本方法
PCT的检测采用法国梅里埃公司免疫荧光定量DCT检测试剂盒。根据说明书上的操作进行，以PCT≥0.5ng/mL定为阳性。CRP的检测采用日立7600型自动生化分析仪进行免疫比浊法进行检测分析，以CRP＞10mg/L判定为阳性。
2.结果
表1两组新生儿PCT及CRP阳性检测率比较
3.讨论
早期新生儿发生感染性疾病时临床病症和体征表现无显著特征，各项检测均存在可靠性和准确性差异，不利于对早期新生儿感染性疾病的诊断与治疗。PCT是机体内单核细胞分泌的一种降钙素前肽物，具有较高的稳定性，属于无激素活性糖蛋白，正常情况下，在机体内检测PCT水平＜0.1μg/L。hs-CRP是机体内肝脏分泌的炎性反应急性期非特异性标志物。正常情况下，hs-CRP在血清中含量极少，当机体受到病原体感染或组织损伤时，肝脏会加快hs-CRP的合成与分泌，使血清中hs-CR急剧上升，在2d内可达到最高水平，在治疗康复后hs-CRP会恢复正常水平。本研究还发现，PCT水平检测在诊断早期新生儿感染性疾病的准确率要高于hs-CRP水平，hs-CRP水平在急性感染性疾病具有较高的敏感性，且在血清中的浓度高低与临床远期治疗无关，两者结合诊断早期新生儿感染性疾病具有更高的可靠性和准确性，有利于医师进一步了解和掌握患儿的病情，为患儿实施个性化治疗提供较为良好的重要参考指标。综上所述，PCT和hs-CRP在早期新生儿发生感染时，其血清中浓度会大幅度上升，且两者之间呈正相关关系，对早期诊断新生儿感染性疾病具有重要意义，可作为临床诊断的重要指标。
参考文献：
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论文作者:关宇
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷2期
论文发表时间:2018/7/3
标签：新生儿论文; 性疾病论文; 血清论文; 蛋白论文; 水平论文; 机体论文; 阳性论文; 《中国研究型医院》2018年5卷2期论文;