无锡市中医医院 江苏无锡 214001
摘要：目的：观察康复新液合并中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的疗效。方法：将133例UC患者，分为治疗组和对照组，对其临床疗效和给药时间进行对比观察。结果：总有效率康复新组91.55%，对照组79.03%，两组差异有显著性（P＜0.05）。结论：以康复新液保留灌肠治疗UC安全、有效。
关键词：溃疡性结肠炎；康复新液；保留灌肠
慢性结肠炎是一种常见病，其真正病因目前尚不清楚，现代医学认为与自身免疫机能失调、自主神经功能紊乱有关[1]。临床表现有腹痛、腹泻、大便稀溏等主要症状，反复发作，病程多在半年以上，久治难以痊愈，可归属于祖国医学中“腹痛”、“泻泄”的范畴。笔者于2009年6月至2011年12月，运用康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司），其主要成份是美洲大颉 periplaneta Americana（L）干燥虫体的乙醇提取物，具有通利血脉、养阴生肌的功效，促进肉芽组织增生，促进血管新生、改善创面循环和加速机体病损组织修复，抑菌抗炎和增强机体免疫功能的作用，合并中药保留灌肠。同时予复方谷参肠安胶囊内服，治疗56例慢性直肠炎患者，取得较满意的疗效，现将结果报道如下：
1 对象与方法
1．1 研究对象
将2009 年6月至2011 年12月收治的132例慢性直肠炎病人随机分为两组， 一组为常规治疗组66 例， 一组为康复新治疗组66例。治疗前均行肠镜检查， 除外肿瘤，大便培养检查除外感染性腹泻。诊断标准参照《2007 年中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》［1］， 所有病人均为直肠、直肠乙状结肠活动期炎症， 病情为轻~ 中度。常规治疗组男性20例， 女性46 例， 年龄20 ~ 68 岁， 平均年龄38．1 岁， 病程0．6 ~ 9 年；康复新组男性18例， 女性48 例， 年龄22 ~ 72岁， 平均年龄43．2 岁， 病程0．6 ~ 10 年。常规治疗组和康复新组临床症状、病情程度及病变范围见表1。
表1 常规治疗组和康复新组临床症状、病情程度、病变部位［n（%）］
项目常规治疗组康复新组
临床症状脓血便14（50）14（50）
腹泻20（71．43）19（67．86）
腹痛19（67．86）19（67．86）
病情程度轻度10（35．71）10（35．71）
中度18（64．29）18（64．29）
病变部位直肠8（28．57）10（35．71）
直乙状结肠20（71．43）18（64．29
1．2 治疗方法
常规治疗组给予美沙拉嗪1 克／ 次， 3 次／ d， 口服，加柳氮磺胺吡啶；；康复新治疗组给予美沙拉嗪1 克／ 次， 3 次／ d， 口服， 每晚保留灌肠一次， 灌肠液为康复新液50 ml 用生理盐水配制为200 ml， 嘱咐患者尽量抬高臀部、变换体位、延长保留灌肠时间， 两组同时给予调整菌群治疗， 疗程14 d， 观察症状改善情况、便常规、血常规变化， 之后停灌肠治疗， 继续口服美沙拉嗪1 克／ 次， 3次／ d， 一个月复查肠镜。
1．3 疗效标准
观察短期内症状改善情况， 疗效标准参照《2007 年中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》。完全缓解：临床症状消失， 结肠镜复查黏膜大致正常；有效：临床症状基本消失， 结肠镜检查黏膜轻度炎症或假息肉形成；无效：经治疗后临床症状无改善、内镜和病理检查结果均无改善。
1．4 统计学方法
所有统计数据采用百分比， 组间显著差异采用χ2 检验。
2 结果
常规治疗组完全缓解18 例， 有效7 例， 无效3 例；康复新组完全缓解20 例， 有效7 例， 无效1 例。两组总有效率比较采用χ2 检验（P ＜0．05）， 差异有统计学意义， 康复新组疗效显著优于常规治疗组， 两组临床疗效比较有显著差异（P ＜0．05）；见表
3 讨论
活动期溃疡性结肠炎的治疗目标是尽快控制炎症，缓解症状，常用药物是氨基水杨酸制剂，美沙拉嗪是新型的氨基水杨酸制剂，可以避免在小肠近段被吸收， 而在结肠内发挥药效，是近年来治疗轻中度溃疡性结肠炎的首选药物。为进一步提高疗效， 临床医生往往选择综合性治疗，包括营养支持治疗、调整菌群治疗、局部灌肠治疗等。康复新液是美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液，该药主要成分为多元醇类及肽类活性物质，含18 种氨基酸。经药理实验证明，康复新液能通过刺激免疫活性细胞（巨噬细胞、多形核白细胞）以促进疮疡愈合，还可以通过直接吞噬作用抗感染和释放自由基杀灭微生物，或分泌白细胞介素－1、前列腺素和白三烯等活性物质来调节炎症和组织再生。它具有去腐生肌、促进肉芽组织增生、促进血管新生、改善胃肠黏膜创面微循环、加速机体病损组织修复再生、抑菌抗炎、消除水肿和增强机体免疫功能。本研究中康复新组治疗取得了较好的结果，且起效快，操作简便，无不良反应，本组总有效率为96．4％， 优于常规治疗组。国内其他医院应用康复新液治疗溃疡性结肠炎也取得了较好疗效［2－3］，因此， 我们认为对轻中度活动期溃疡性结肠炎特别是病变范围局限于直肠、乙状结肠者在常规治疗即应用美沙拉嗪基础上加用康复新液灌肠不失为一种好方法。
参考文献：
[1]王尚金，王竹香.辩证治疗慢性结肠炎220例[J].中医研究，2005，1：44.
论文作者:汤朝阳
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/10
标签：灌肠论文; 溃疡性论文; 常规论文; 疗效论文; 症状论文; 结肠炎论文; 直肠炎论文; 《健康世界》2015年22期论文;