（广西梧州市中医医院肿瘤科 广西 梧州 543002）
【摘要】 目的：研究并分析直肠癌术后咀嚼口香糖促进胃肠康复的效果。方法：收集直肠癌手术患者共130例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（65例）和观察组（65例），对照组接受常规护理，观察组在术后早期即开始咀嚼口香糖，将两组患者的胃肠道功能恢复情况进行观察和对比。结果：观察组的胃肠功能恢复优良率为96.9%，明显优于对照组的78.5%，χ2=10.263，P=0.001。结论：在直肠癌手术患者的护理过程中，早期咀嚼口香糖能够显著促进患者胃肠康复，使患者更加受益，值得推广应用。
【关键词】 直肠癌；手术治疗；口香糖；术后咀嚼；胃肠康复
【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0345-02
直肠癌手术后，容易出现肠梗阻等并发症，延迟患者胃肠功能的恢复，导致患者出现恶心、腹胀、呕吐等症状，阻碍患者康复[1]。另一方面，为了降低术后吻合口瘘的发生率，直肠癌手术患者在术后的禁食时间更长，从而在一定程度上也会延迟胃肠道功能的恢复[2]。在本次研究中，对接受了手术治疗的直肠癌患者采用了术后早期咀嚼口香糖的护理方式，现报道如下：
1. 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月至2016年1月，在我院接受手术治疗的直肠癌患者共130例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（65例）和观察组（65例），其中，对照组男35例，女30例；年龄在29岁～61岁之间，平均年龄为（45.2±11.1）岁。观察组男36例，女29例；年龄在29岁～60岁之间，平均年龄为（44.9±11.4）岁。两组患者的一般资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。
1.2 方法
对照组接受常规护理，观察组在术后早期即开始咀嚼口香糖：在术后6小时，护理人员为患者发放口香糖，督促患者咀嚼，每次咀嚼时间为15分钟，每隔4小时发放1次，直到患者肛门排气为止。注意夜间不予口香糖发放，且在咀嚼前应让患者用温开水漱口，从而起到温润口腔的效果。护理人员及时询问患者是否存在恶心、腹胀、呕吐等不适感，并注意患者是否能够耐受口香糖咀嚼。
1.3 评价指标
统计对照组的胃肠功能恢复情况，并与观察组的相关数据进行对比。胃肠功能恢复标准：优：患者的肠鸣音在1天之内恢复；良：患者的肠鸣音在1天～2天内恢复；差：患者肠鸣音恢复时间在2天以上[3]。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若P值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若P值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。
2.结果
观察组的胃肠功能恢复情况明显优于对照组，P＜0.05。见表1。
3.讨论
相关的研究报道称，直肠癌术后若能够做到早期进食，那么能够显著促进患者胃肠功能的恢复，而研究证实有大约20%的患者无法耐受[4]。在本次研究中，对观察组65例接受了手术治疗的直肠癌患者在术后早期咀嚼口香糖，经对比分析研究可知，观察组的胃肠功能恢复优良率为96.9%，明显优于对照组的78.5%，χ2=10.263，P=0.001。因此提示术后早期咀嚼口香糖能够促进患者胃肠功能的康复，而且操作简单、安全、实用。直肠癌患者在接受手术治疗后，其交感神经系统会受到一定程度的刺激，从而增强了其活动能力，促使交感神经末梢对儿茶酚胺的释放，以及与胃肠平滑肌α、β受体的结合，因此会对平滑肌的收缩功能造成抑制作用，减弱胃肠道基本的电活动，抑制胃肠道功能的恢复。而早期咀嚼口香糖利用的是“假饲”原理，患者在咀嚼口香糖时，能够引发胃、肝、胰、胆囊进行反射性的活动，并促使消化液的分泌，使患者的肠蠕动能力得到增强。另一方面，咀嚼口香糖能够增强患者口腔中的唾液分泌，并对胃肠液的分泌产生间接刺激，从而有利于患者胃肠道的康复。值得注意的是，术后咀嚼口香糖还能够提高唾液的pH值，并增强唾液的缓冲能力，从而能够达到消除口臭、口干的功效，并对口腔溃疡进行有效预防，发挥出控制感染的效果，一举数得。
综上所述，在直肠癌手术患者的护理过程中，早期咀嚼口香糖能够显著促进患者胃肠康复，使患者更加受益，值得推广应用。
【参考文献】
[1]王小丽，倪金鑫.结直肠癌患者术后咀嚼口香糖对早期恢复肠功能的护理研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(05):674-675.
[2]田敏.咀嚼口香糖对直肠癌患者手术后胃肠功能恢复的作用[J].现代临床护理，2013，10(02):45-47.
[3]钟紫凤，叶锋，林建江等.咀嚼运动促进直肠癌根治术后胃肠动力的研究[J].中华胃肠外科杂志，2013，12(06):632-633.
[4]王少渊，侯英奎，董世平等.直肠癌术后咀嚼口香糖促进胃肠康复的随机对照研究[J].四川医学，2011，32(12):1956-1958.
论文作者:吴明松
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/8
标签：患者论文; 口香糖论文; 直肠癌论文; 术后论文; 胃肠论文; 对照组论文; 胃肠功能论文; 《医药前沿》2016年12月第34期论文;