天津市血液中心 300110
关键词：无偿献血；献血反应；心理护理
一、背景及意义
1998年10月1日，国家正式实施《中华人民共和国献血法》以来，自愿无偿献血的比例显著提高，我国从义务献血、无偿献血并存的状态，向完全无偿献血过渡，无偿献血占采集临床用血比例由1998年的22%上升到2005年的95.5%。而在2008年，天津市就已经实现了临床用血100%来自街头无偿献血。
（一）无偿献血意义
随着现代医学科学的发展，献血已经成为救死扶伤的崇高行为，在无偿献血服务中，语言是献血者和采血人员沟通，交流的信息载体，也是为献血者服务最直接的工作和手段，对无偿献血，特别是街头自愿无偿献血的宣传，组织，发动产生巨大的影响，为了始终坚持提高服务质量为宗旨，有效减少无偿献血者献血反应的发生，促进整体服务水平，培养本站工作人员，以献血者为中心的服务理念，提供优质服务。
（二）研究对象
随机抽取2013年1月-2014年2月在街头献血车和献血屋参加无偿献血的1200名献血者的献血前健康征询表进行整理，其中有40例无偿献血者出现献血反应，在征得无偿献血者同意后，并对出现献血反应的献血者进行问卷调查。
（三）一般资料
本调查发放问卷40份，回收40份，回收率100%。我中心2013年1月-2014年2月的无偿献血者回顾性分析，统计出有40例献血者出现了不良反应。在出现不良反应的40例献血者中，男性为28例，女性为12例，年龄范围：19-46岁，平均年龄31岁，15例献血者出现头晕、心慌的症状；14例献血者出现恶心、呕吐的症状；11例献血者出现四肢无力、昏迷的情况。
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（四）研究步骤
通过整理问卷，对发生献血反应的献血者，对献血前精神紧张引起的不良反应；对献血者空腹献血引起的不良反应；对献血者睡眠不佳引起的不良反应；对献血者因为疼痛引起的不良反应；对献血者因晕针、晕血引起的不良反应；对献血环境引起的不良反应等六项进行调查，同时在问卷中征求献血者对无偿献血工作的意见和建议。
二、调查结果
献血反应的结果分析：一般健康人献血200-400ML，只占身体血容量的5%-10%在血容量丢失20%以上时才可能出现低血容量症状。下面重点从以下方面进行分析：【1】精神因素：绝大多数情况与精神因素有关，经调查首次献血者比2次以上献血者发生献血反应的几率明显增高，因为首次献血者对献血知识了解甚少，对静脉穿刺痛苦无耐受力，导致精神过度紧张反射性引起迷走神经兴奋导致血管扩张外周阻力降低，回心血量骤减致血压降低脑供血不足，这充分说明精神因素是引起献血反应的主意原因。【2】空腹献血：餐前献血发生反应者高于餐后者，尤其多见于首次献血者，主意原因是空腹献血会出现相对血容量不足，出现一过性血糖低而发生献血反应。【3】献血前过度疲劳、睡眠不佳：过度疲劳或睡眠不佳时机体处于应激阶段，通过迷走神经反射性引起短暂血管扩张，脑血容量下降从而发生献血反应。【4】晕针、晕血：有晕针、晕血史易发生献血反应。
三、讨论
（一）心理护理是完成无偿献血关键
语言是人与人之间相互尊重的基础，我们工作人员主动热情地做好宣传、解释工作，使他们了解血液常识、安全的献血过程、献血前后的注意事项，使他们通过以上的交流能放松心情。良好的品德素养决定了无偿献血事业的发展。责任心是提升服务理念体现人文关怀的一种精神。尊重其人格，以良好的心态，平等地对台每一位无私奉献的爱心公民。他们把自己的爱心传递给了我们，我们就要用爱心、耐心、细心、诚心尊重他们，这同时也是和谐不可缺少的一份责任心。
（二）提高医务人员业务水平
提高医护人员穿刺技术，保证采血过程中血流速度，保证一针率；提高医护人员的沟通技能，在献血咨询和采血过程中宣传献血知识，缓解献血者心理压力；提高医护人员处理献血反应的能力，在发生献血反应的最初阶段及时有效地进行心理疏导和治疗。这些无私奉献的爱心公民用自己的献血挽救了他人的生命，作为一名爱心传递员我们肩负神圣的使命，我们更应该破除陈旧的、传统的思想观念，在服务质量上要求更好、更优，这样才能促进无偿献血事业的快速发展。
四、推论
在我国，目前还没有什么血液代用品能完全代替人体血液的全部功能，人体血液输注仍是临床的重要手段之一，只有全民动员，积极参与，奉献爱心，才能真正为所有需要血液来挽救和治疗的患者架起一道生命的桥梁。是体现社会精神文明程度的重要标志，是促进人与人之间和谐关系的重要纽带。因此，只有真正让献血者满意，受血者放心，使更多地人接受无偿献血，无偿献血事业之路才会越走越宽。
参考文献：
[1]李慧文，朱建英，以新颖多样的宣传形式促进无偿献血的快速发展，输血杂志，2002，15（6）：443-444。
[2]周惠琴《江苏卫生事业管理》无偿献血与人性化服务2006年第4期（第17卷）71。
论文作者:张萌
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第18期
论文发表时间:2017/12/11
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