江苏省常州市新北区龙虎塘街道社区卫生服务中心 213000
摘要：目的 研究复合麻醉在无痛人流当中的应用效果。方法 选择我院在2013年9月到2016年1月收治的接受无痛人流的200例女性作为本研究的研究对象，将所有研究对象划分为观察组和对照组，每组各有100例。对照组术前静脉滴注阿托品，宫颈3~9点位置肌注利多卡因；观察组配合复合麻醉，比较两组研究对象的麻醉效果。结果 无痛人流中采用复合麻醉的方式，镇静效果能够达到100%，本研究两组研究对象在血压升高和降低、人流综合症、术中出血以及宫颈松弛度等方面没有显著的差异，P＞0.05，不具有统计学意义。结论 临床上对于采用无痛人流的女性，为其采用复合麻醉的方式进行麻醉，安全有效，能够更好的进行镇痛，具有推广使用的价值。
关键词：符合麻醉；无痛人流；异丙酚
随着社会的发展，人们的生活观念的不断提升，现如今婚前性行为和未做好生育准备就怀孕的情况普遍存在[1]。再加之人们的思想的进步，以及对于预计化生育计划的尊重，使得人们开始采用人工流产来对避孕失败进行补救，而这也在临床的妇科门诊较为常见，而无痛人流是一种十分普遍的手术[2]。但是女性需要承受巨大的心理压力，也会面临着一定的疼痛和创伤的，因此在进行手术的时候会出现血压降低，呕吐和心率减慢的情况，为了更好的促使女性更好地接受手术，本研究主要分析复合麻醉在无痛人流当中的应用效果，选择我院在2013年9月到2016年1月接收的200例无痛人流的女性作为本研究的研究对象，对其进行分组研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况作出如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
2013年9月到2016年1月，选择在我院接受无痛人流的女性200例作为本研究的研究对象，将所有研究对象按照随机方法进行分组，主要为观察组和对照组，每组100例。对照组研究对象的年龄为22~37岁，平均年龄为（32.5±4.5）岁，最长孕期为63d，最短孕期为32d，平均预期为（45.6±11.2）d；观察组研究对象的年龄为21~40岁；平均年龄为（33.6±4.7）岁，最长孕期为66d，最短孕期为30d，平均预期为（46.7±12.1）d。本研究所有研究对象经过B超检查均被证实为子宫内存在胚胎，通过心电图检查，排除心血管系统疾病。对所有研究对象在分组以后采用统计学软件进行统计学分析，P＞0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
观察组在麻醉之前例行常规的禁食禁饮，手术前30分钟对其肌静脉滴注射阿托品，剂量为0.5mg，在进入手术室以后将研究对象的体位摆好，对其手术区域进行常规的消毒处理，完成此步骤以后，密切对研究对象的面罩吸氧情况进行监视和观察，直到手术结束以后，为其开放上肢静脉。对照组在手术前同样例行常规的禁饮，可不禁食。手术前30分钟同样为研究对象静脉注射阿托品，剂量为0.5mg，在研究对象宫颈3~9点的位置肌注利多卡因，剂量为5ml，根据常规的手术要求和手术方法进行人工流产手术。观察组的研究对象依次给予0.5~1.0μg/kg的芬太尼和1.0~1.5mg/kg的异丙酚，给药方式为肌肉注射，当研究对象的意识消失以后，对其进行及时的手术，如果研究对象出现了提动情况，那么需要每次被其追加20~40mg的异丙酚，直到手术结束为止。
1.3评价标准
对两组研究对象的宫颈扩张、心率、人流综合症、血氧饱和、脉搏、血压、疼痛、呼吸性情况进行观察比较。
1.4统计学分析
本研究采用IBM SPS23.0进行统计学分析，采用c2检验计数资料，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。
2.结果
无痛人流中采用复合麻醉的方式，镇痛效果能够达到100%，本研究两组研究对象在血压升高和降低、人流综合症、术中出血以及宫颈松弛度等方面没有显著的差异，P＞0.05，不具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3.讨论
异丙酚是一种静脉麻醉药，在进行静脉给药的时候，能够使得被麻醉对象快速的进入睡眠状态。停药以后药物在机体内的代谢较快，而且排泄也比较快，没有蓄积作用[3]，可以使得被麻醉对象能够更加快速地苏醒。但这种药物也同样存在着一定的缺陷，那就是镇痛效果较差。而芬太尼属于阿片类镇痛药，较好的镇痛效果和较差的成瘾性[4]，所以将异丙酚作为主要的麻醉药物，同时为被麻醉对象采用小剂量的芬太尼，就能够达到有效的麻醉质量。本研究主要分析复合麻醉再无痛人流中的应用效果，所选择的麻醉药物为异丙酚和芬太尼，从本研究结果可以看出，复合麻醉在无痛人流的应用当中具有较高的应用价值。观察组的镇痛效果达到100%，在其他方面与对照组先比则无明显差异。所以据此可以得出，在进行无痛人流手术的时候，为女性朋友配合复合麻醉能够取得较好的效果。但需要注意的是，如果麻醉深度没有达到必要的要求，当对子宫产生刺激的时候，被麻醉对象可能会出现四肢扭动或摇摆臀部的情况[5]，这在一定程度上加大了手术的难度，也增加了手术的风险，因此必须做好药物剂量的控制和维持，才能够更好的确保无痛人流手术的顺利进行。综上所述，临床上对于采用无痛人流的女性，为其采用复合麻醉的方式进行麻醉，安全有效，能够更好的进行镇痛，具有推广使用的价值。
参考文献：
[1]周焕勉，郑映纯，梁桂源.无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果观察[J].健康之路，2016，10（02）：54-55.
[2]肖志荣.福罗芬太尼复合麻醉用于无痛人流[J].成都医药，2016，04（01）：523-524.
[3]王兰，杨翠.复合麻醉在无痛人流中的临床应用[J].中国社区医师（医学专业），2014，21（23）：54-55.
[4]杨晓斌.不同复合麻醉药物用于无痛人流的临床观察[J].海峡药学，2014，22（01）：575-576.
[5]葛小琴，房桂平.静脉小复合麻醉用于人工流产326例临床分析[J].中外医疗，2014，13（20）：534-535.
论文作者:钱志红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
标签：人流论文; 研究对象论文; 手术论文; 统计学论文; 效果论文; 静脉论文; 芬太尼论文; 《健康世界》2016年第17期论文;