湖南省永州市第四人民医院心内科 425006
【摘 要】目的：研究分析美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常的临床效果。方法：依据我院2015年9月至2016年9月收治的112例冠心病室性心律失常患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组使用美托洛尔进行治疗，观察组采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗。对照两组患者临床效果。结果：观察组和对照组患者治疗有效率分别为94.6%和80.3%，对照组和观察组治疗有效率差异显著（P<0.05）；治疗前所有患者心率指标无差异（P>0.05），治疗后各项指标均改善，且观察组患者改善效果要显著于对照组（P<0.05）。结论：美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常效果显著，可改善患者的心率指标，有助于患者康复。
【关键词】美托洛尔；稳心颗粒；冠心病室性心律失常
室性心律失常是常见的心律失常病症，患者表现出胸闷、气促、心悸、失眠等临床症状，改变其血流动力学，容易出现猝死，对生命安全构成直接性威胁。在我国老龄化程度不断加剧的过程中，冠心病室性心律失常发生率保持着每年不等的速度增长[1]。临床上供该种疾病治疗的药物有多种。但从临床效果看，并不是非常理想，不良反应较多。本文研究分析美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
依据我院2015年9月至2016年9月收治的112例冠心病室性心律失常患者入院时间先后分为对照组和观察组。所有患者经诊断均符合冠心病心律失常判断标准。对照组56例，男34例，女22例，患者年龄为45-78岁，平均年龄为（56.7±8.3）岁，病程0.5-6.5年，平均病程为（2.9±0.7）年。观察组56例，男35例，女21例，患者年龄为45-77岁，平均年龄为（56.9±8.6）岁，病程为1-7年，平均病程为（3.1±0.8）年。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。
1.2方法
对照组使用美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391）进行治疗，患者开始服用美托洛尔的时候开始使用最小剂量，随后根据血压、心率以及患者的耐受性逐步调整药量，剂量控制在6.25mg，每天2次，随后每隔2周逐渐增加药物剂量，直至增加12.50、18.75、25.00、50.00mg，每天2次，患者出院后需长时间服用药物。观察组采用美托洛尔联合稳心颗粒（上东步长制药公司生产，国药准字Z10950026）治疗。观察组患者美托洛尔使用方法与对照组相同，同时口服稳心颗粒，每次一袋，每袋9g，每天3次。所有患者连续治疗8周。
1.3对比指标与疗效判断
此次研究活动开展的过程中，统计并对比两组患者临床效率，同时分析两组患者治疗前后心率指标变化情况，主要包括正常窦性心搏间期标准差（SDNN）、窦性心搏间期平均标准差（SDANN）全程每5min剑气标准差（SDNN-inex）、全程相邻RR间期之差均方根（rMSSD）。
显效：经治疗患者的临床表现全部消失，24h动态心电图相较治疗前减少90%；有效：治疗后患者的各项症状缓解效果明显，前区减少炒股50%；无效：治疗前后各项症状无明显变化。
1.4统计学分析
本次研究活动开展期间，使用统计学软件处理各项数据。两组数据之间的差异，利用卡方进行检验，并对比两组患者数据变化。在P<0.05的时候，说明两组数据差异明显。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效率对比
观察组和对照组患者治疗有效率分别为94.6%和80.3%，比较各项指标，观察组患者显效46例，对照组显效34例，观察组患者治疗有效7例，对照组治疗有效11例，观察组和对照组治疗无效分别为3例和11例，即各项数据差异明显（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后心率指标变化对比
对比两组患者治疗前的各项指标，无显著差异（P，0.05），而两组患者治疗后各项指标明显改善，且观察组患者改善效果更为明显（P<0.05），详情见表1。
3.讨论
冠心病属于常见性的心脏疾病，非常容易引发室性心律失常[2]。此类患者冠状动脉硬化或痉挛，引发供血不足，出现缺血心肌代谢异常，心肌电活动紊乱，心室细胞敏感性明显增强，产生室性前期收缩和心室纤颤。从中医观点看，心律失常属于“心悸”范围，产生机制为气血虚弱，心脉瘀滞造成。因此治疗期间可主要采取益气滋阴、活血化瘀等治疗效果。稳心颗粒中包括了党参、甘松、黄精、三七、琥珀等[3]。各类药材均具有良好的效果。此次研究活动，对照组使用美托洛尔进行治疗，观察组采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗。观察组治疗有效率为94.6%，对照组治疗有效率为80.3%，对照组和观察组治疗有效率差异显著（P<0.05）；治疗前所有患者心率指标无差异（P>0.05），治疗后各项指标均改善，且观察组患者改善效果要显著于对照组（P<0.05）。可见，患者使用美托洛尔联合稳心颗粒进行治疗效果更为显著，更有助于改善临床指标。
综上所述，美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常效果显著，可改善患者的心率指标，有助于患者康复。
参考文献：
[1]孙振婷.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并室性心律失常的效果探讨[J].医药卫生：全文版，2016，13（12）：00136-00136.
[2]翟红丽.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，14（5）：987.
[3]赵丽秀，王莉.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性心律失常临床效果分析[J].中国保健营养，2016，26（4）：875.
论文作者:邓军华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/2
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