上海中医药大学附属龙华医院 200032
摘要：目的：对膝关节骨质增生患者应用以家庭为中心的护理，探究其应用效果。方法：选取我院于2018年2月——2019年2月接收的62例膝关节骨质增生患者，以随机法分为研究组（n=31）和对照组（n=31），对照组以常规护理进行干预，研究组在此基础上采用以家庭为中心的护理干预，将两组患者的护理效果和自护能力进行对比。结果：两组患者的健康知识水平、自护技能和自我责任感等自我护理能力评分比较，对照组均明显低于研究组，组间比较具有统计学意义（t=8.005，P=0.000）；对照组，17例治疗有效，总有效率为54.8%，研究组，27例有效，总有效率为87.1%，对照组明显低于研究组，组间对比有差异性（t=7.828，P=0.005）。结论：以家庭为中心的护理干预应用于膝关节骨质增生护理中有良好的效果，可以提高自护能力、护理效果。
关键词：以家庭为中心；膝关节骨质增生；应用效果
前言：膝关节骨质增生通常多发于多个关节部位，归属于骨关节疾病，在中老年人中具有较高的发病率，在患者运动过程中会引起膝关节剧烈疼痛，难以独立行走，对患者生活质量造成极大的影响，患者容易出现心理障碍[1-2]。在实施手术后，患者会出现较多并发症。所以实施以家庭为中心的护理评价具有极其重要的意义。本文选择我院收治的膝关节骨质增生患者，对其使用以家庭为中心的护理，并取得了良好的效果，具体如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取于2018年2月——2019年2月期间在我院实施治疗的膝关节骨质增生患者62例，全部患者均有清醒意识，明确本次研究内容，并签署知情同意书，无精神病史和意识障碍。将其随机分为2组，对照组和研究组各31例。研究组：男性32例，女性30例，年龄为31-60岁，平均年龄为（30.7±6.1）岁；对照组：男性31例，女性31例，年龄为31-62岁，平均年龄为（31.9±5.9）岁。两组患者一般资料对比具有同质性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理干预，包括心理、用药、饮食、运动指导等，研究组采用以家庭为中心的护理，具体如下：①心理护理。与患者和家属进行交流，给予其心理引导，消除恐惧感，针对家庭的担忧，护理人员应主动向其介绍有关知识，提高其认识，与患者家属和其本人详细讲解家庭为中心的健康教育的目的、方法和意义，进而使得家属和患者均能够参与其中，提升自护能力。②知识指导。发放健康宣传手册，将常用药物用法、用量和存在的不良反应向患者家属和其本人详细介绍，叮嘱患者杜绝服用损伤肾脏的药物，必须遵守药物的用量、用法和用药时间。让患者及时测量血压和体重，控制盐分摄取，定期复查心电图、肝肾功能、和血尿常规等，帮助患者明确化验结果。让患者多食用富含维生素和蛋白质的食物，注意补充微量元素，指导其适当进行恢复锻炼。③技能培训。传授患者家属和本人生命体征测量方法，教授其膝关节骨质增生的局部护理方法。
1.3 观察指标
①以自我护理能力测定量表，评定并对比两组患者的自我责任感、自护技能和健康知识水平评分，分数越高则表示自护能力越强；②护理满意度比较，显效：临床症状全部消失，无疼痛感，可以正常活动。有效：临床症状部分消失，基本可以正常活动，但运动时偶有痛感。无效：临床症状无显著变化，甚至病情加重。总有效率=（显效＋有效）/例数 *100%。
1.4 统计学处理
以SPSS 21.0 软件分析和处理数据，自我护理能力评分、护理效果分别以（?x±s）、（n，%）表示，用t和c2检验，P小于0.05表示差异显著。
2 结果
2.1 护理能力评分
比较两组患者的护理能力分数，主要包括自我责任感、自护技能和健康知识水平评分，研究组均显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
膝关节骨质增生是一种中老年人中常见的疾病，患病之初患者往往出现腿脚无力、轻微膝关节疼痛。在平时行走时，关节会发出摩擦音，伴随病情的发展，患者会出现下蹲和行走困难的状况[3]。另外，部分患者会伴随水肿、关节积水等并发症，给患者的日常生活带来了极大的影响，致使其身心受挫。因此，对患者采取有效的护理方法有着至关重要的意义[4]。以家庭为中心的护理与往常单一灌注式讲解不同，采用形式不同的方法，进而帮助患者提高自护能力和治疗的依从性。家庭作为一个自然支持系统，对个人有着保护和促进的作用。据研究表明[5]，对膝关节骨质增生患者而言，家庭支持能够使得其生存质量得到一定的提升。
本研究中，研究组患者自我护理能力评分和护理有效率均显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。综上，以以家庭为中心的护理能够显著提高患者的护理效果、自护能力。
参考文献：
[1]石改琴.分析综合护理在膝关节骨质增生护理中的临床应用效果[J].中国医药指南，2017，15（2）：264-264.
[2]许欣平.综合护理在膝关节骨质增生护理中的临床应用[J].中国卫生标准管理，2017，8（12）：187-188.
[3]崔丽丽.综合护理在膝关节骨质增生护理中的临床应用效果探究[J].双足与保健，2018，v.27；No.187（5）：147+149.
[4]张颖，陈娟.以家庭为中心的护理干预在肾病综合征患儿中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（24）：190-191.
[5]王英杰，李杨.以家庭为中心的教育干预在儿科护理中的应用现状[J].中华护理杂志，2016，11（1）：98-102.
论文作者:曲焱
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/18
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