【摘 要】目的：评价分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果。方法：将本院接治的所有初产妇的资料进行整理和回顾，并选择2018年4月年至2018年11月间的62例初产妇进行本次实验，根据其就诊顺序分为实验组（单号）和对照组（双号），每组均包含31例产妇。实验组产妇接受分娩球和自由体位助产护理，对照组产妇接受常规助产护理，根据两组产妇的分娩结局、新生儿窒息率和三次产程的时间、产后出血量进行比较。结果：本次研究成果显示，实验组产妇的产程时间明显短于对照组，产后出血量少于对照组，同时自然分娩率更高，新生儿窒息率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于初产妇来说，应用分娩球和自由体位助产护理有助于帮助其缩短产程时间，提高自然分娩率，降低产后出血量，同时降低新生儿窒息率，保证母婴的生命安全，具有良好的应用意义。
【关键词】分娩球；自由体位；助产护理；初产妇；实施效果
很多初产妇会在生产前出现紧张、焦虑等情绪，因为经验不足或疼痛而导致心理压力较大，同时宫缩带来的疼痛可能对产妇的情绪造成影响，不利于顺利分娩[1]。所以，如何减少初产妇的心理压力、缓解疼痛，提高自然分娩率非常重要[2]。本次研究将本院接治的所有初产妇的资料进行整理和回顾，并选择2018年4月年至2018年11月间的62例初产妇进行本次实验，探讨初产妇应用分娩球和自由体位助产护理的效果，取得良好的成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将本院接治的所有初产妇的资料进行整理和回顾，并选择2018年4月年至2018年11月间的62例初产妇进行本次实验，根据其就诊顺序分为实验组（单号）和对照组（双号），每组均包含31例产妇。实验组年龄最大的产妇34岁，年龄最小的产妇20岁，平均年龄（28.6±3.2）岁，孕周37-42周，平均孕周（39.4±1.1）周；对照组年龄最大的产妇32岁，年龄最小的产妇22岁，平均年龄（27.5±3.6）岁，孕周39-42周，平均孕周（38.6±1.4）周。所有产妇均为初产妇，且均为单胎且足月，对比其年龄、性别等资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组产妇接受常规助产护理，即在分娩过程中监测其生命体征，告知产妇需要注意的事宜等。实验组产妇接受分娩球和自由体位助产护理：
将待产室铺上瑜伽垫后放置分娩球，助产士讲解分娩球的使用方式和需要注意的事项，指导其正确的使用，并做好保护、协助工作，产妇可以自行选择坐立、站立或跪姿，只要感到舒适即可，坐立时两腿大大分开，胯部左右摇晃，必要时可让家属将产妇扶住。
站立时将分娩球置于床上，使其到达胸部的高度，产妇双手抱住分娩球并前倾，将头部放于分娩球上，而跪姿则是将球置于瑜伽垫并放于胸前，身体前倾，大腿分开，保持婴儿式，可以放松产妇的背部，帮助产妇缓解疼痛，使宫口快速扩张。注意在此过程中可以随时更换姿势，但不能压迫腹部，当宫口开至7-8公分时，则可以进入产房进行分娩。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格记录两组产妇的分娩结局、新生儿窒息率和三次产程的时间、产后出血量并进行比较。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，产妇的分娩结局、新生儿窒息率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，产后出血量等指标均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组产妇的产程时间明显短于对照组，产后出血量少于对照组，同时自然分娩率更高，新生儿窒息率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组产妇产程时间和产后出血量对比
3讨论
常规的仰卧或半仰卧位虽然方便监测胎心和其他检查，但在胎儿下降时阻力会增加，产妇的疼痛感会更加强烈[3]。在近几年中，新的分娩方式中提倡分娩球和自由体位，产妇可以随意选择站立、坐立或其他姿势，一方面可以分散产妇的注意力，另一方面可以让其感到舒适，缓解疼痛[4]。
而分娩球可以增加子宫和胎盘的血液流量，缓解盆骨肌肉的压力，对产妇的膝盖和脚踝进行保护，使产妇的身体更加平衡和协调，同时能够促使胎头下降，达到加速产程的目的，在使用过程中，可以让其盆底肌肉得到放松，缓解腰背部的压力，减少宫缩带来的疼痛和肌肉痉挛[5]。
综上所述，对于初产妇来说，应用分娩球和自由体位助产护理有助于帮助其缩短产程时间，提高自然分娩率，降低产后出血量，同时降低新生儿窒息率，保证母婴的生命安全，具有良好的应用意义。
参考文献：
[1]陈温琴，郑荣兰，黄庆慧.分娩球联合自由体位与常规护理对初产妇助产护理质量、产程的影响[J].按摩与康复医学，2019，10（10）：62-63.
[2]聂敬嵩.分娩球配合自由体位助产对初产妇的疼痛、产程及分娩结局的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（23）：74-75.
[3]阎微.分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果观察[J].中国医药指南，2019，17（07）：239-240.
[4]崔劲花，韩叶芬，丁利萍，王笑笑，梁梦颖.分娩球配合自由体位助产对初产妇妊娠结局影响的Meta分析[J].循证护理，2019，5（01）：14-18.
[5]孙瑶，卢孝英.分娩球配合自由体位助产对初产妇疼痛程度、焦虑水平、分娩控制感及分娩结局的影响[J].中外女性健康研究，2018（22）：3-4+97.
论文作者:黄双艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：初产妇论文; 产妇论文; 体位论文; 实验组论文; 自由论文; 产后论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;