五大连池市龙镇中心卫生院 164135
摘要：尿常规是临床实验室必不可少的检测项目，对于泌尿系统疾病的诊断以及其他系统疾病的协助诊断尤为重要，对于尿常规检查来说，主要检查的内容包括尿液外观检查、物理检查、化学检查、显微镜检查等，所以临床上在分校尿常规时，很容易受到多种因素的干扰，从而影响了尿液的检测结果，导致临床的错误诊治，因此，对尿常规检验做好质量控制是非常有必要的。
关键词：尿常规检验；质量控制
Abstract：the urine routine is essential for clinical laboratory test items， is especially important for the diagnosis of urinary system diseases and other diseases to assist the diagnosis of and for urine routine examination， check the main content including the appearance of urine examination， physical examination， chemical examination and microscopic examination， so clinical， urine routine， easily by many factors interference， thus affecting the urine test results， lead to the clinical diagnosis and treatment of error. Therefore， the urine routine test do quality control is very necessary.
Key words：routine urine test；quality control
质量控制的目的在于保证实验诊断的质量，而尿常规检验是临床最常用的检验项目之一，尿常规的检验广泛用于疾病的筛查，对疾病进展进行监测、滥用药物检测等临床，对临床疾病的诊断具有非常重要的意义，因此，尿常规检验的质量控制是发挥尿常规检验功能作用的基础和关键。
1 尿常规检验内容
尿液分析是临床常规检查之一，尿液分析是尿液外观、理学、化学、显微镜检查的综合分析，是临床最常用的常规检查方法。尿液标本的检测结果是否可靠，涉及到其每一个环节的规范操作，包括尿液检测前的质量控制、检测过程中的质量控制以及结果的综合分析。在临床检测工作中，尿常规的检验结果是否准确可靠，决定于尿液采集的新鲜，以及容器的清洁，检验的及时，试纸条的正确使用，仪器的规范操作，日常的定期维护和保养，只有这样才能给予临床提供真实正确可靠的检验依据。
一般来说，尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。尿常规检验主要是通过尿液分析仪和显微镜来进行分析检测的，无论是镜检还是用尿液分析仪，要获得尿常规稳定、可靠、准确的检查结果，防止临床诊疗做出错误的判断，实验室检验就要充分的考虑尿常规检查中的多种影响因素，并严格加以控制。
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2 尿常规检验的质量控制
虽然尿常规检验标本的采集相对比较简单，但是临床上出现检验结果与临床症状不符的状况比较常见，这就要求检验人员对有关影响尿常规检验的因素有一定的了解，从而在检验过程中掌握好每一个环节，提高尿常规检验结果的准确性。因此，对尿常规检验的质量控制应该从分析前、分析中以后分析后几个方面来说。
2.1 尿液分析前的质量控制
在尿液标本的采集前，由于检验的标本量大，中间环节多，经手人员复杂，成为了质量控制最薄弱的环节。由于尿液的采集均由患者自己完成，因此患者采集前的准备对于采集结果的影响是十分重要的，标本采集准备中常出现的对于患者尿常规检测存在的影响因素主要包括患者的性别、年龄、种族、采尿时间、采尿前饮食及服药情况。在尿液采集的过程中，由于医护人员嘱咐不到位可能出现采集标本不正确的情况发生，随机抽取的尿常规对于患者采集前的饮食及药物的服用影响较大。
所以在采集标本前应该注意对患者的宣教，做好尿液采集的沟通，告知患者在采集标本前应注意饮食及用药，不要引用糖水、咖啡、浓茶，非必须服用药物要停止使用，必须服用的药物要充分做好记录，在填写检验时要严格核对患者的姓名、年龄、性别等信息，提醒患者注意采尿时间、量以及尿道口的清洁。在尿常规检验的标本采集完成之后，标本的收集和运送容器一定要干净防漏，采集后送检时间如果过长就会导致细菌的繁殖及标本中蛋白的变性、尿胆红素、尿胆原的光照分解、细胞溶解等干扰因素产生。对于久置的尿液标本可能出现因细菌滋生分解尿素而产生氨，从而导致PH升高，直接就会影响尿常规检验的结果，做好尿液检验前的质量控制。
2.2 尿液分析中的质量控制
同时，检验人员在接收到合格的尿液样本之后就要进行尿液分析，如果不做好尿液分析中的质量控制就会对尿常规检验结果有影响。随着自动化分析仪的不断普及，提高了尿液检测的效率和准确性，作为检验工作人员就更应该注重分析过程中的细节，出现尿试纸条保管不严密，储存容器的光照或者潮湿都可能会导致试纸条的变性和污染。
因此，在进行尿液分析的过程中，实验室应该正确规范使用全自动检测仪，在检测前仔细检查仪器，并严格按照说明书来进行操作，由专人管理，建立完整的管理制度、登记制度；同时，使用的尿试剂带要与尿液分析仪相配套，开封后要注意保存，避免受到不必要的污染，从而影响了检验结果。
2.3 尿液分析后的质量控制
在对尿液分析完成之后，应该注意对检验结果以及检验报告的质量控制，由于影响尿常规检验的因素还有检验结果的误差这方面的因素，由于室温偏高或者偏低都会造成PH值的变化等，会被干扰因素所干扰从而影响尿常规检验的结果。因此，每一位检验工作人员都应该加强专业素质的培养，标本鉴定完成后仔细核对检验结果，对异常结果应该主动分析原因，并及时与临床医生取得联系。
3 结论
通过以上对尿常规分析前、分析中、分析后的质量控制分析，尿常规检查是临床常用的重要检查项目之一，尿液分析的准确程度直接关系到临床诊断，因此，作为一名检验科的工作人员，在临床上进行尿常规检验的时候，检验人员从标本的采集到检验结果的宣布每一个过程都应该认真负责，按照规范来进行每一项的操作，提高其对各类细胞、结晶及管型的认识有助于提高尿常规检查的准确性，做好各个环节的治疗控制，从而提高检验的准确率。
参考文献：
[1] 丛域隆，尿液常规分析治疗控制及临床应用研究体会.2010（19）：241-242
[2] 张湘琦.临床尿常规检验的方法.检验医学与临床2012（08）：13-14
论文作者:梁丽媛
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/23
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