蔡凤
（安徽省滁州市第一人民医院肿瘤内四病区 安徽滁州 239000）
【摘要】目的：对放射性皮炎对头颈肿瘤患者的心理影响及护理作探讨。方法：研究中选择常规护理干预对照组患者，选择针对性护理干预观察组患者；将两组患者临床护理情况作对比分析。结果：两组患者均存在不同程度的焦虑、抑郁状况，P＞0.05；护理后观察组患者焦虑、抑郁状况均明显改善，与对照组比较存在差异，P＜0.05。结论：头颈肿瘤患者发生放射性皮炎后，会对其心理状态造成不同程度的影响，临床上多见患者焦虑、抑郁等负性情绪，应依据患者实际情况予以针对性护理干预，以使其病情及心理状态均得以改善。
【关键词】头颈肿瘤；放射性皮炎；心理影响；护理干预
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）21-0257-01
头颈肿瘤患者均需接受放射治疗，该方式可获得极佳的临床治疗效果，患者病情发展可得以显著控制，但久之便会出现放射性皮炎的问题，对患者心理状态造成不同程度的影响。本次研究中将我院2017年1月—12月收治的头颈肿瘤放射性皮炎患者30例纳为对象，将其依据双盲法均分为2组后，施以不同的护理干预方法，基于此对放射性皮炎对头颈肿瘤患者的心理影响及护理效果作探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次研究中以双盲法将纳入对象（我院2017年1月—12月收治的头颈肿瘤放射性皮炎患者30例）均分为两组：15例对照组患者中男性9例、女性6例，年龄为20～68岁、均值为（48.92±5.05）岁；15例观察组患者中男性10例、女性5例，年龄为21～69岁、均值为（48.60±5.21）岁。两组患者临床基线数据经统计学软件分析得出无差异，P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1心理影响调查方法 选择SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）对患者心理状态做调查：SAS量表评分＞50分提示存在临床焦虑，得分高与焦虑症状严重呈正相关；SDS量表评分＞50分提示存在临床抑郁，得分高与抑郁症状严重呈正相关。
1.2.2护理方法 对照组患者接受常规护理干预，具体内容根据临床规定实施；观察组患者接受针对性护理干预，具体内容为[1]：（1）心理疏导。及时与患者沟通交流，掌握其心理状态变化情况，依据其实际情况及时予以心理疏导，告知患者心理状态不稳定对其病情治疗与控制的影响，耐心的与患者交谈，倾听患者的心声，引导其主动宣泄负性情绪，及时予以患者鼓励及安慰，使患者以良好的心理状态面对自身病情与治疗，并能够积极配合各项临床治疗与护理。（2）知识宣教。依据患者的认知水平及文化程度等为其做头颈肿瘤放射治疗及放射性皮炎等方面知识，耐心的为患者讲解放射治疗各方面情况，告知患者治疗可能出现的不良反应，教会其各种不良反应的预防及应对措施，确保患者能够积极应对自身病情及各种不良反应。根据患者出现的相关问题，为其讲解出现的机理及处理机理，帮助患者处理各种情况。（3）因人施护。通常文化程度偏高的患者对自身外表及形象的要求较高，且此类患者具有较高的自尊心，护理时需高度重视。女性患者大都天上爱美，对外形的注重性较高，放射治疗带给其放射性皮炎问题是，其心理压力很大，此时护理人员要及时为其讲解放射性皮炎出现的机理，告知其该情况消失的时间，可为其准备时尚的帽子与丝巾等，使其自我形象能够得以改善，并起到心理安慰的作用。及时与患者家属沟通，告知其应适时予以患者鼓励与安慰，以良好的社会支持改善患者的负性情绪。
1.3 统计学方法
以SPSS20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x-±s）表示，以t检验；统计学软件分析得P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 心理影响
两组患者均存在不同程度的焦虑、抑郁状况，P＞0.05；见表1。
3.讨论
放射治疗可有效抑制肿瘤病灶发展，并可获得良好的临床治疗效果。临床上为患者进行放射治疗过程，所用的放射剂量会逐渐增加，而放射线经患者皮肤到达肿瘤组织时，会对皮肤造成不同程度的损伤，随之造成放射性皮炎[2]。
通常所有接受放射治疗的患者都会出现放射性皮肤损伤，而头颈肿瘤患者放射性皮炎通常较为严重，并对其面部美观造成影响，从而对患者的心理状态造成很大的影响。临床上常选择常规护理模式干预，此项护理模式均以患者病情变化为中心，整个护理工作展开较为被动，且护理内容单一、机械化。针对性护理干预强调以患者为中心，依据患者的相关情况实施科学适宜的个性化护理干预，确保患者各方面异常情况得到及时护理，提高临床治疗效果，并保证患者心理状态稳定[3]。本次研究结果显示，30例患者均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，为观察组患者实行针对性护理的效果明显，可使患者的负性情绪得以明显改善。
综上所述，放射性皮炎对头颈肿瘤患者会造成不同程度的心理影响，应予以患者科学有效的针对性护理干预，使其心理状态得以改善与稳定。
【参考文献】
[1]冯惠霞，郑素芬，祁丽萍，等.医用射线防护喷剂预防鼻咽癌放射性皮炎的临床观察及护理[J].中国肿瘤外科杂志，2018，10(02):135-136.
[2]陈平，林顺英.康复新联合局部氧疗治疗三级急性放射性皮炎的护理体会[J].皮肤病与性病，2018，40(01):144-145.
[3]高燕.护理干预对鼻咽癌放疗后并发症的影响分析[J].临床检验杂志(电子版)，2017，6(04):789.
论文作者:蔡凤
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/13
标签：患者论文; 心理论文; 头颈论文; 肿瘤论文; 性皮炎论文; 状态论文; 焦虑论文; 《心理医生》2018年7月21期论文;