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【摘要】 目的:探究在肝硬化门静脉高压的临床诊断中超声检查的观察情况。方法:选取2012年8月至2014年12月在我院治疗的肝硬化伴门静脉高压患者100例，对患者进行超声检查，观察其临床诊断情况。结果:患者的脾静脉、门静脉内径以及门静脉/脾静脉血流量值分别为1.13cm、1.45cm、0.58，患者的脾静脉和门静脉均有不同程度的曲张，同时在脾静脉内径和门静脉内镜与食管胃底静脉曲张关系的结构分析中显示，静脉内经数值越大，其静脉曲张程度越严重。结论:在肝硬化门静脉高压的临床超声诊断检查中显示脾静脉和门静脉均伴有不同程度的扩张，因此结合门静脉和脾静脉血管指标对肝硬化门静脉高压的诊断具有一定临床应用意义。
【关键词】 门静脉高压; 肝硬化; 超声检查
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0174-01
肝硬化患者在肝硬化病症后期会出现门静脉高压病症，患者很容易并发较为严重的食管胃底静脉的曲张，是患者较为严重的并发症，也是导致患者上消化道出血的重要原因[1]。肝硬化门静脉高压患者需要严格控制上消化道出血的乙肝因素，从而保证患者的临床治疗。近年来有研究表明超声检查在疾病的诊断和治疗中均应用广泛，并且操作简单、无创伤，能够保证对心血管疾病的诊断和鉴别诊断需要[2]。本研究对一段时间内在我院治疗的肝硬化伴门静脉高压患者进行超声检查诊断结果的探究，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年8月至2014年12月在我院治疗的肝硬化伴门静脉高压患者100例，其中男性患者56例，女性患者44例，患者年龄在46~76岁，平均年龄为55.3岁。
1.2 方法 对患者进行超声检查，观察其临床诊断情况，超声检查诊断仪器设别型号为Aloka ProSound α10，其检查的探头频率设置在3~5MHz，让患者处于半卧体位或者平卧体位，尽可能减少肠道气体的影响，按照常规检查程序对患者的肝脏、胆囊、脾脏、胆管以及胰腺等进行检查，重点对患者的门静脉进行检查，同时包含患者的主干、分支[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在患者的左侧肋间隙部位进行脾门附近的脾静脉内径检查，同时在患者的第一肝门部位进行门静脉主干内径的检测，结合呼吸周期对患者的各个静脉血流速度进行测量，同时计算门静脉血流量/脾静脉血流量值[4]。
1.3 统计学处理方法 数据采用SPSS19.0软件进行分析处理，计量资料才用平均值表示。
2 结果
患者的脾静脉、门静脉内径以及门静脉/脾静脉血流量值分别为1.13cm、1.45cm、0.58，患者的脾静脉和门静脉均有不同程度的曲张，同时在脾静脉内径和门静脉内镜与食管胃底静脉曲张关系的结构分析中显示，静脉内经数值越大，其静脉曲张程度越严重。
3 讨论
肝硬化患者出现纤维化会导致出现纤维分割以及结节再生，同时假小叶的出现会导致肝微循环障碍以及门静脉压力的增高进而出现门静脉高压病症。门静脉高压病症时肝脏功能严重障碍的表现，患者的病情多较为危重，同时治疗预后多较差[5]。门静脉压力的升高会导致静脉曲张，稍有不慎出现破裂出血，并且止血难度较高，因此对患者进行门静脉高压的防护非常关键。在肝硬化门静脉高压的临床诊断中手段较为多样，例如超声、钡餐检查、CT以及核磁共振等影像检查。超声检查的临床应用敏感性和特异性均较高，同时价格低廉，诊断方便，应用优势较为明显[6]。
本研究中，患者的脾静脉、门静脉内径以及门静脉/脾静脉血流量值分别为1.13cm、1.45cm、0.58，患者的脾静脉和门静脉均有不同程度的曲张，同时在脾静脉内径和门静脉内镜与食管胃底静脉曲张关系的结构分析中显示，静脉内经数值越大，其静脉曲张程度越严重。因此，在肝硬化门静脉高压的临床超声诊断检查中显示脾静脉和门静脉均伴有不同程度的扩张，因此结合门静脉和脾静脉血管指标对肝硬化门静脉高压的诊断具有一定临床应用意义。
参考文献
[1] 梁雄波.肝硬化门静脉高压的血流动力学变化及超声诊断观察[J].中国医药指南,2014,12(14):40-41.
[2] 钟昕.超声检查在肝硬化门静脉高压诊断中的临床应用[J].检验医学与临床,2014,11(14):1921-1922+1924.
[3] 周泽高. 完全腹腔镜、手助腹腔镜与开腹门脉高压症脾切除加贲门周围血管离断术的临床对比研究[D].河北医科大学,2014.
[4] 贺晓. 彩色多普勒超声与实时超声弹性成像在婴儿肝炎综合征和胆道闭锁诊断及鉴别诊断中的研究[D].郑州大学,2014.
[5] 吉其胜,曾孝琼,易小洪.彩色多普勒超声在肝硬化门脉高压中的诊断价值[J].西部医学,2012,24(04):712-713+716.
[6] 朱秀玲,马琳,王均,刘玉敏,李金英,轩爱军,唐靖,苏静.胃肠超声造影对胃底静脉曲张的诊断价值[J]. 胃肠病学,2012,17(06):363-365.
论文作者:戈杨
论文发表刊物:《医师在线》2015年18期
论文发表时间:2015/11/6
标签：门静脉论文; 静脉论文; 患者论文; 肝硬化论文; 超声论文; 高压论文; 内径论文; 《医师在线》2015年18期论文;