江苏省仪征市人民医院 211400
摘要：目的探究腹腔镜下子宫肌瘤切除术的护理配合要点。方法选取子宫肌瘤患者80例，均接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗，分为2组，分别给予常规护理以及综合护理，对比2组子宫肌瘤患者治疗结果的差异性。结果实验组子宫肌瘤患者的术后肛门排气时间、住院时间以及并发症几率均与对照组子宫肌瘤患者相比，差异显著（P<0.05）。结论子宫肌瘤患者接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗，为患者实施有效的护理干预，可以促进手术治疗效果的提高。
关键词：腹腔镜；宫肌瘤切除术；护理
子宫肌瘤在生育期女性中的发病率较高，患者一旦发病即会出现继发贫血、盆腔压迫、生殖功能障碍等症状[1-2]，严重影响患者的生活和工作。腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的疗效较好，在患者接受手术治疗的同时，加强患者的护理干预利于治疗效果的提高。本文主要对腹腔镜下子宫肌瘤切除术的护理配合要点作分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取子宫肌瘤患者80例，时间为2014年5月-2015年7月，患者均接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗，分为2组，每40例子宫肌瘤患者为1组。
实验组子宫肌瘤患者中，年龄在27岁-44岁之间，年龄平均值为（38.69±3.68）岁；对照组子宫肌瘤患者中，年龄在26岁-43岁之间，年龄平均值为（38.71±3.60）岁。
2组子宫肌瘤患者的基本资料相对比，基本无差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组子宫肌瘤患者接受常规护理干预。实验组子宫肌瘤患者接受综合护理干预，包括术前护理（胃肠道准备、心理护理）、术中配合和术后护理（基本护理、康复指导、并发症护理、出院指导）。
1.3 观察指标
观察分析2组子宫肌瘤患者术后肛门排气时间、住院时间以及并发症几率。
1.4 数据处理
全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。
2结果
实验组子宫肌瘤患者的术后肛门排气时间、住院时间以及并发症几率均与对照组子宫肌瘤患者相比，差异显著（P<0.05）。详情如表1：
3讨论
子宫肌瘤患者接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗，为患者实施有效的护理干预的价值较高，为患者实施护理干预的内容可包括：
3.1 术前护理
A：胃肠道准备
指导患者术前1天进食流质食物，禁止食用大豆等易产气的食物，避免患者出现肠腔内积气的情况[3]。术前8小时指导患者禁止饮水，术前12小时应禁止饮食。
B：心理护理
护理人员积极对患者的情况（文化程度、病情等）进行了解，采用适当的方法为患者讲解手术治疗的相关知识、注意事项等，为患者列举治疗成功的案例，鼓励患者，从而舒缓子宫肌瘤患者的不良心理，促进患者保持积极向上的态度接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗。
3.2 术中配合
在患者进入手术室之后，对患者的基本资料进行核查，在确认无误之后，为患者实施手术治疗；为患者建立静脉通路，严密对患者的脉搏、血压、心率等体征进行观察，在给予患者麻醉诱导时，积极配合麻醉师给予患者相应的麻醉药物，麻醉诱导完成后，协助麻醉师给予患者气管插管麻醉，并对吸痰器具进行准备；在麻醉起效后，正确协助患者进行体位摆放，取截石位，并采用海绵垫固定患者的肩部；对腹腔镜相关的仪器设备进行连接并进行相应的检查，将电凝仪器以及电切仪器的脚踏板放置在手术医生方便操作的位置；开启仪器，并进行相应的调节；腹腔镜置入患者的腹部之后，对二氧化碳的情况进行观察，并将气腹压调整至合理的水平；时刻对患者的导管通畅性、生命体征变化进行观察，对术中医嘱认真倾听，准确好患者手术中的相关药物，并对使用情况进行记录。
3.3术后护理
A：基本护理
密切对子宫肌瘤患者的生命体征进行观察，合理给予患者抗生素以防感染[4]，定时对引流管、导尿管的通畅、牢固状况进行检查。告知子宫肌瘤患者术后当天应禁止饮食，并对子宫肌瘤患者具体的病情变化进行观察，若有异常，则应立即进行有效处理。
B：康复指导
根据子宫肌瘤患者具体情况，为患者制定术后活动的时间以及活动量。常规情况下，患者可在术后6小时-12小时适当进行下床走动，患者在进行术后活动时，应根据其耐受情况，适当将活动量增加，从而促进子宫肌瘤患者的健康恢复。
C：并发症护理
a：术后出血：加强患者创口处渗血情况的观察，若患者创口处渗血严重，则可给予患者敷料及时更换或创口重新缝合处理；b：术后疼痛：可适当给予患者镇痛泵、止痛药进行处理，若疼痛程度较轻，可采用转移注意力的方法缓解患者疼痛感；c：皮下气肿：二氧化碳气腹可导致子宫肌瘤患者术后出现皮下气肿的情况[5]，护理人员应根据子宫肌瘤患者的具体情况，作相应的处理措施。
D：出院指导
患者在出院后，做好子宫肌瘤患者的随访工作，加强患者阴道残端以及伤口位置的重视程度，告知子宫肌瘤患者定时来院复查的重要性，同时，指导子宫肌瘤患者应避免出现腹部受压的情况。
综上所述，有效的护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中应用，可减少患者并发症的几率，缩短患者的康复时间，从而改善子宫肌瘤患者的预后情况。
参考文献：
[1]刘小棉，吴千苗.腹腔镜下子宫肌瘤切除术的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（3）：35-36.
[2]莫建英.腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2010，26（27）：39-40.
[3]楚蔚昕，徐艳，楚蔚琳等.加速康复外科在腹腔镜下子宫肌瘤切除术护理中的应用[J].现代临床护理，2012，11（10）：32-33.
[4]莫建英，顾美良.围术期护理干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（17）：9-10.
[5]张新芬.两种不同手术方式子宫肌瘤切除术的护理比较[J].中国妇幼保健，2011，26（23）：3677-3678.
论文作者:周桂琴
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/29
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 腹腔论文; 术后论文; 切除术论文; 镜下论文; 并发症论文; 《健康世界》2016年第12期论文;