吴学琴 白柔媚 张惠娟
（银川市中医医院 宁夏银川 750001）
【摘要】目的：探讨联合应用延续护理及中医健康教育对提高高血压患者自我能效管理的作用。方法：对照组患者给予常规护理；观察组患者以延续护理联合中医健康教育进行干预。结果：两组患者出院时自我能效管理的评分差异不显著（P＞0.05），出院6个月后观察组患者的自我能效管理评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：针对高血压患者实施延续护理并结合中医健康教育有助于提升患者的自我管理能效，对于控制患者血压水平有重要帮助作用。
【关键词】延续护理；高血压；中医健康教育；自我管理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）11-0242-02
高血压属于临床中比较多见的慢性疾病，也是引起脑卒中等心脑血管疾病的重要诱因，高血压与人们的生活习惯和饮食习惯等密切相关，临床治疗中在药物治疗的基础上需要对患者进行饮食管理和不良习惯纠正，以达到控制血压水平的治疗目的。因此在高血压患者的治疗中需要进行有效的护理干预，从而提升患者的依从性和自我干预能力[1]。本次研究将针对联合应用延续护理及中医健康教育对提高高血压患者自我能效管理的作用进行探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年1月—2017年9月诊治的高血压患者共计120例为研究样本，利用随机抽样原则将患者进行平均分组，各组均60例，分别定义为观察组、对照组。观察组：男33例，女27例；患者年龄42～71岁，平均年龄（62.1±0.3）岁。对照组：男31例，女29例；患者年龄41～73岁，平均年龄（62.3±0.4）岁。两组常规资料比较无统计学意义（P＞0.05），可分组比较。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，治疗期间进行用药指导和饮食指导，于出院前发放健康教育手册，进行出院前健康宣教；观察组患者以延续护理联合中医健康教育进行干预。
1.3 评价指标
以慢性疾病患者自我管理能效评估量表对两组患者出院时及出院3个月后的自我管理能效进行评估与比较，共包含症状管理和疾病共性管理两个层面。
1.4 统计学方法
本次研究数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
两组患者出院时自我能效管理的评分差异不显著（P＞0.05），出院6个月后观察组患者的自我能效管理评分显著高于对照组，见表。两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
3.1 延续护理方案的制定与实施
首先需要对护理人员开展中医健康教育理论培训，当通过考核后方可开展延续护理。在患者出院前1天对患者实施中医健康教育，有效引导患者的观念进行转变，使患者树立良好的自我管理意识；出院之后，护理人员需依据患者心理特征及血压控制水平等给予针对性的延续护理干预。出院第2天以电话随访形式了解患者出院后的心理状态，并给予心理疏导。询问患者出院后的自我护理情况，并解答患者疑问。于出院后第7天以家庭访视或者电话随访的方式进一步强化出院前中医健康教育的内容，其中因包括高血压疾病的危害、有效控制方式及用药方法等，之后需针对患者自我管理水平，制定定期随访方案，对患者进行跟踪调查与干预，监督患者提升自我管理水平。
3.2 中医健康教育
对患者的高血压进行中医分型，将中医健康教育分为五个部分，即自我病情监控、饮食指导、用药管理、情志护理和生活指导等。叮嘱患者每天进行血压水平自我监测并记录，出现异常需及时回院就诊；禁止私自停药或增加剂量，饮食应以清淡食物为主，禁食油炸、辛辣食物。保持生活环境的清洁，注意适当运动，控制好体重。培养良好的兴趣活动，调节情志，保持愉悦的心情。
近年来随着我国人口老龄化程度的不断加深，高血压患者的数量也在不断增多，高血压属于慢性疾病，也是引起其他心脑血管疾病的重要风险因素，因此有效控制患者的血压水平至关重要[2]。但是高血压的病程时间较长，患者无法长期住院接受治疗，因此如何有效提升患者出院后的自我管理水平和用哟啊依从性使治疗高血压等慢性疾病的关键环节，许多患者在住院治疗期间的血压水平控制良好，但是出院后由于自我管理能力较差，用药依从性低，血压水平逐渐升高，病情进一步恶化[3]。
本次研究中通过对观察组患者实施延续护理及中医健康教育，该组患者出院3个月后的自我管理能效显著高于对照组，这表明延续护理联合中医健康教育有助于提升高血压患者的出院自我管理水平，对于控制患者病情发展，促进患者康复有重要作用。护理干预方案具有较高的临床应用价值。
综上所述，针对高血压患者实施延续护理并结合中医健康教育有助于提升患者的自我管理能效，对于控制患者血压水平有重要帮助作用。
【参考文献】
[1]郑妍，庞冬，高铸烨，等.延续护理模式结合中医健康教育对高血压病人慢性疾病管理自我效能的影响[J].护理研究，2016，30(08):972-974.
[2]王钦.延续护理模式结合中医健康教育对高血压病人慢性疾病管理自我效能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(27):1-2.
[3]丁兆梅.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].中国卫生标准管理，2015，6(15):238-239.
论文作者:吴学琴,白柔媚,张惠娟
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/14
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