【摘要】目的：探讨9～12岁儿童碘营养状况，给儿童正确补碘提供依据。方法：选取某区域40所学校中年龄在9～12岁的800名学生为研究对象，利用触诊法检查甲状腺肿大情况，采集家庭食用盐样、饮用水，测定盐碘、尿碘与水碘含量。结果：本次调查中状腺肿大8人，甲状腺肿大率1%；儿童尿碘中位数为361.7μg/L，城市为370.4μg/L，农村为342.9μg/L；城市与农村盐碘中位数均为28.0mg/kg，居民用户合格率为95.3%；城市引用水中碘中位数是7.3μg/L，农村为9.8μg/L。结论：该地方为低碘地区，应该适宜控制食用碘浓度，维持人体适宜碘水平。
【关键词】儿童；碘营养；现状调查
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0219-02
碘缺乏病是由于自然环境影响所造成的地球生物化学疾病，是当前世界范围容分布较广、具有严重损害性的疾病。碘缺乏最常见的表现就是甲状腺肿，还会引发亚克汀病及克汀病，对人类智力造成了很多影响，尤其是处于正常发育的儿童。本次主要探讨9～12岁儿童碘营养状况，给儿童正确补碘提供依据。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取某区域城乡等40所学校中年龄在9～12岁的800名学生为研究对象。男女数均衡，同时采集调查对象的尿液、家中食用盐及饮水样本。
1.2 方法
第一，甲状腺触诊及分度。9～12岁儿童使用国家标准三度分法。第二，尿碘测定。利用卫生标准方法，使用过硫酸铵消化，砷铈催化分光光度法测定尿碘中的含量，用μg/L计量。第三，水碘测量。利用实验室砷铈催化分光光度测定。第四，测定盐碘。使用国家标准的直接滴定法测量，取小于20mg/kg盐样，使用仲裁法复测[1]。
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1.3 控制质量
对调查员进行统一培训，按照样本检测标准收集，并积极做好运输、储存等环境的管理，并保证样本质量，避免碘污染；样本采集及检验过程中，必须在国家外质控考核实验室进行，按照平行双样、质控考核等措施控制全程操作。对数据录入人员进行培训，数据实施双录入，并采用 软件检验一致性[2]。
2.结果
2.1 甲状腺肿大率
利用触诊法检测出8名儿童出现甲状腺水肿，Ⅰ度肿大7人Ⅱ度肿大1人。甲状腺肿大率为1%。其中男生5人，女生4人，性别之间比较，无统计学意义（P＞0.05）；农村7人，城市1人，城乡之间比较差异无统计学意义。
2.2 尿碘水平
9～12岁儿童尿碘中位数为361.7μg/L，城市为370.4μg/L，农村为342.9μg/L，城乡差异显著，具有显著统计学意义。（Z=-1.980，P＜0.05）。农村尿碘含量小于100μg/L有40人，城市17人，差异显著，（χ2=8.616，P＜0.05）。
2.3 饮用水碘水平
总共调查农村水样485份，其中农村310份，城市175份，城市引用水中碘中位数是7.3μg/L，农村为9.8μg/L，具有显著统计学意义，（Z=-2.326，P＜0.05。城市中总共110份水碘浓度小于10μg/L，农村170份小于μg/L。
2.4 盐碘水平
分次总共调查食用盐760份，农村与城市各380份；盐碘分布较均衡，经过测试城市与农村盐碘中位数均为28.0mg/kg，居民用户合格碘盐食用率可以达到95.3%，城乡差异显著，具有显著统计学意义（χ2=4.55，P＜0.05）。
3.讨论
碘是人体内所必须的微量元素，摄入量不足就会产生缺碘疾病，缺碘疾病是一种环境因素引起的缺碘现象，对人类的身体健康造成了很大威胁，而且还会影响人类的智力发育，尤其是制约社会发展的重要因素。9～12岁儿童、孕妇及婴幼儿是碘缺乏病的主要人群，相关研究报道显示，无论在城市还是农村，以上几种碘缺乏人群的尿碘水平都趋于稳定，虽然9～12岁儿童的尿碘水平并不能全面反映所有年龄阶段的发展状况，但是与其他人群尿碘水平存在着较大的关系，本次主要将9～12岁儿童作为研究对象。
调查结果显示，某一区域中9～12岁儿童甲状腺肿大率为1%，尿碘中位数为361.7μg/L，儿童尿碘水平已经达到国家碘缺乏病的范围之内，符合碘缺乏病诊断标准。
9～12岁儿童尿碘中位数为361.7μg/L，城市为370.4μg/L，农村为342.9μg/L，城乡儿童尿碘水平差异较大，具有显著差异。城市生活水平普遍高于农村，所以摄入的含碘食物较多。从现阶段食盐含量水平来看9～12岁儿童检测结果与碘营养检测结果基本一致，儿童尿碘水平维持在100μg/L，所占据的比例在10%之下，碘营养明显超过正常水平。
从本次研究结果来看，饮用水碘含量普遍较低，而且城市比农村低，主要原因是城市饮用水主要为集中供水，水碘量固定；农村饮用水的很多水都是井水，会受到环境影响，所以农村水碘浓度普遍高于城市。
综上所述，该地区使用碘较少，抑制了人体内甲状腺功能，进而引发了各种甲状腺疾病。该地区必须结合区域实际情况，合理调整食用盐中的碘含量。
【参考文献】
[1]郭锋.食盐加碘后苏州市儿童碘营养状况调查分析[J].苏州大,2013,11(05):13-14.
[2]高平.安阳市学龄儿童碘营养现况调查分析[J].现代预防医学,2015,1(10):123-124.
论文作者:欧小彦
论文发表刊物:《心理医生》2016年17期
论文发表时间:2016/10/17
标签：儿童论文; 农村论文; 中位数论文; 城市论文; 水平论文; 甲状腺论文; 营养论文; 《心理医生》2016年17期论文;