河北省沧州市中心医院 河北沧州 061001
摘要：目的 探讨“品管圈”运用于护理实习生情景模拟教学中的效果。方法 选取2014—2015年本院408护理实习生作为研究对象．随机分成观察组和对照组，各204例。观察组采取“品管圈”方式进行情景模拟教学，对照组采取传统方式进行情景模拟教学，比较两组的实际效果。结果 观察组的考核合格率、语言规范率、沟通交流率、主动服务率、医务人员满意度及护生满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<O．05）。结论 开展“品管圈”活动可提高带教老师的工作积极性、护生的学习积极性和归属感、护生的综合素质及患者满意度。
“品管圈”（quality control circle，QCC）活动是由日本品管权威石川馨博士发起，指在同一单位内自动自发实施品管活动组成永续性的小组。以尊重人性、以人为本出发，通过轻松愉悦的现场管理方式，使员工自发地参与管理工作。从而在工作中获得满足感和成就感[1-3]。Qcc在新加坡和澳大利亚等地医院中被广泛开展，效果肯定。国内很多省市医院也在逐步推广此项工作，这是一种自下而上的品质管理活动，一线护理人员自动自发地进行品质管理．圈内每一位成员都有参与决策和解决问题的机会。体现了“自动自发、团队合作、品质管理、持续改进”的管理理念。本文将护理实习生随机分为两组，每组配备相应的带教老师，观察QCC在护理实习生情景模拟教学中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2015年1月在本院实习的护理实习生共408例，其中男15例，女393例；本科生40例，专科生368例。将所有护理实习生随机分为两组，每组204例，观察组采取QCC方式进行情景模拟教学，对照组采取传统方式进行情景模拟教学。
1.2活动开展内容
各QCC小组成员根据护生情景模拟教学的主题．设计了圈名、圈徽、工作计划及工作目标等。
1.3活动开展方法
带教老师以科室为单位自发组圈．以6~8例为一个圈（均符合医院情景模拟教学要求），选定圈长全权负责本圈工作，科室护士长为辅导员进行指导。圈员按选定的主题，QCC运用群众智慧、集体力量、团队精神、PDCA循环改进程序，按照活动计划拟定、现状把握、目标设定、实施方法拟定、对策实施与检查、效果确认、检讨与反省、整改和改进等八个活动步骤对护生进行情景模拟教学。运用鱼骨图、检查表、流程图、头脑风暴等质量管理工具进行管理。针对护理教学中存在的问题进行重点分析，逐步解决．每月召开圈会，并有相关的活动记录，6个月为一个QCC活动周期。
1.4护生情景模拟教学的内容和要求
教学内容：①专科生以掌握整体护理理论、护理程序的工作方法为主，对患者及家属实施健康教育计划；②本科生除专科生的要求外，还需注重提高学生的管理能力和科研能力问[4]。教学要求：在制订目标教学时，对轮转科室的安排、带教老师的选择、具体带教要求（集中教学、小讲课、护理查房、护理病历）、出科专科理论及操作考核等作出具体规定，进行情景模拟带教。
1．5观察指标
采用“护生综合能力测评表”评价两组分层次教学效果。
1．6统计学处理
采用SPSS统计软件对数据进行处理，计数资料采用X2检验，以P<0．05为差异有统计学意义。
2．结果
观察组的考核合格率、语言规范率、沟通交流率、主动服务率、医务人员满意度及护生满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<O．05）（表1）。
表1 两组学生综合能力测评表【n（％）】
与对照组比较，*P<O．05
3讨论
在此活动中护士长作为辅导员对活动进行指导，并不直接参与管理，改变了以往教学工作中“要我如何做”的模式，演变成“我要如何做”，提高了护理人员主动参与实习带教质量管理的意识。体现了工作主动性、创造性和积极性．提升了带教质量：提高了护理人员的能力，能准确熟练应用PDCA循环【5】。并结合鱼骨图、检查表、流程图、头脑风暴、分层法等质量管理工具，解决实习带教工作中的各种问题【6】；提高了护士的团队合作意识和主动性，圈长根据个人特长给圈员分工，充分发挥每个人员的作用；体现了“以人为本”的教学理念，通过分层次教学，因材施教，使每一位护士的能力和素质都得到最大程度的提高：促进了护理质量的提高，护生良好的实习态度、熟练的操作技能、丰富的理论知识为患者提供了优质、高效、满意的护理服务；提高了护生的综合素质，分层次带教可以使护生了解自身优势和不足之处，调整努力方向，促进个人能力的发展。
QCC开展后，护理人员以高涨、饱满的工作热情。以主人翁意识参与到所有的护理工作中，为患者提供高效、满意的优质护理服务[7-9]：护生根据自身特点以良好的实习态度、熟练的操作技能、丰富的理论知识，积极主动为患者服务：培养出优秀的护理事业接班人，为护理事业的发展添砖加瓦；提高患者满意度，“金杯、银杯．不如患者的口碑”，患者的满意将是最大的社会效益，也将带来无形的经济效益和价值。
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论文作者:朱庆环,韩换新
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/1
标签：品管论文; 情景论文; 实习生论文; 满意度论文; 患者论文; 效果论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;