（江苏省泰州市姜堰区俞垛卫生院 江苏泰州 225509）
【摘要】目的：观察分析尿液干化学法+未离心尿液直接镜检+复检规则实施白细胞检验价值。方法：选取我院2015年1-12月来我院就诊需要做尿检的120例患者，将其分为观察组60例（白细胞检测采用方法为尿液干化学法+未离心尿液直接镜检+复检规则）和对照组60例（以单纯的尿液干化学法进行尿液白细胞检测）两组，观察比较两组检查结果。结果：观察组患者的尿液白细胞检验的阳性率为36.67%（22/60），对照组患者的尿液白细胞检验的阳性率为33.33%（20/60），无显著差异，但观察组的检查总错误率为1.67%（1/60），对照组的检查总错误率为15.00%(9/60)，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：尿液干化学法+未离心尿液直接镜检+复检规则在实施白细胞检验中具有较高的检验价值，操作方便灵活，检验结果准确可靠，能够有效的避免误诊率及漏诊率的发生，值得进一步在临床中普及运用。
【关键词】尿液干化学法；白细胞检验；复检规则；尿沉渣镜检
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0255-02
临床上，膀胱炎、尿道炎等泌尿系统疾病主要诊断指标为尿液白细胞检验，若尿液白细胞检验呈阳性，通常表示泌尿系统出现病理变化。为了有效的提高尿液白细胞检验结果，避免膀胱炎、尿道炎疾病在临床中的误诊及漏诊率，此次研究选取我院2015年1-12月来我院就诊需要做尿检的120例患者，将其分为两组分别以不同的方式进行白细胞检验，并取得了良好的效果，现将检测结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1-12月来我院就诊需要做尿检的120例患者，分为两组，为观察组和对照组。其中观察组60例，男31例，女29例，观察组年龄23～71岁，平均年龄（43.37±7.45）岁；对照组60例，男32例，女28例，对照组年龄22～70岁，平均年龄（42.46±7.26）岁。经比较两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05）。所有患者均采取中段尿检测。
1.2 方法
观察组患者白细胞检测采用方法为干化学法+未离心尿液直接镜检+复检规则；对照组患者以单纯的尿液干化学法进行尿液白细胞检测。干化学法检验尿14项：取10ml新鲜的尿液，均匀混合后，完全浸没检测试纸条，立即取出并轻轻拭去残余尿液[1]，用URIT-180尿液分析仪进行检验；未离心尿液标本直接镜检：取1滴混匀新鲜尿直接涂片镜检；尿沉渣镜检：将10ml新鲜尿液混合均匀，置于尿沉渣刻度离心管中，以转数1500r/min离心5min，去除上层清液，留下尿沉渣0.2ml，混匀取1滴将其冲入尿沉渣定量计数板后，并将其放在低倍显微镜下实施观察[2]，再换高倍镜镜检。
1.3 观察指标及复检规则
尿沉渣镜检阳性判断：高倍镜下观察1μl计数区内白细胞数量，若大于20个/μl为阳性[3]；未离心尿液标本白细胞直接镜检超过3个/HPF为阳性。干化学阳性判断标准：白细胞酯酶达到厂家设定的阳性阈值及以上[4]。两组尿液白细胞检验的参考标准为尿沉渣镜检，总错误率为观察组和对照组分别与参考标准的比较结果。观察比较两组患者尿液白细胞检验的阳性率及检查总错误率。
尿白细胞沉渣镜检的复检规则：当干化学法结果与未离心尿液直接镜检阴阳结果不一致时，一定离心进行尿沉渣镜检，两种方法阴阳结果一致无需做尿沉渣镜检。
1.4 统计学分析
运用SPSS 17.0软件进行数据处理。计量资料以x-±s表示，组间比较采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组尿液白细胞检验的阳性率比较
观察组患者的尿液白细胞检验的阳性率为36.67%（22/60），对照组患者的尿液白细胞检验的阳性率为33.33%（20/60），无显著差异（P＞0.05）。详情见于以下表1。
2.2 两组患者的检验总错误率比较
以尿沉渣结果为参考标准，得出观察组的检查1例误诊，0例漏诊，总错误率为1.67%（1/60）；对照组的检查5例误诊，4例漏诊，总错误率为15.00%(9/60)。观察组患者的尿液白细胞检验总错误率明显低于对照组患者，χ2为7.36，P＜0.05，两组差异显著具有统计学意义。
3.讨论
近年来膀胱炎、尿道炎等疾病的发生率不断的呈现上升趋势发展，已对患者的身体健康及生活方面产生了一定影响，膀胱炎、尿道炎等疾病患者一般都存在排尿不畅，且残余尿量会变多，会引发慢性炎症，慢性炎症在进行长期刺激后，膀胱黏膜上皮会有黏膜白斑和腺性囊性膀胱炎等癌前病变发生，后发展成鳞癌、腺癌等，因为膀胱中尿液可疑致癌物滞留时间过长，会导致泌尿系统肿瘤的发病率也在进一步提高，对病患的生命安全造成严重威胁，故此对膀胱炎、尿道炎等疾病患者进行早期的诊断治疗，利于患者的治疗预后，提高生活质量。
尿液白细胞检查是临床上对泌尿系统疾病病理变化检验的常用的方法，能够有效的帮助泌尿系统疾病患者进行早期诊断治疗，对肾出血、尿路感染和泌尿系统疾病有重要的临床诊断价值，是尿液分析中不可缺少的重要检查项目[5]。经此次研究来我院就诊需要做尿检的120例患者，将其分为两组分别以不同的方式进行尿液白细胞检查，观察分析干化学法+未离心尿液直接镜检+复检规则实施白细胞检验价值，研究结果显示，观察组患者的尿液白细胞检验的阳性率与对照组患者的尿液白细胞检验的阳性率之间无显著差异，但观察组的检查总错误率为1.67%（1/60），对照组的检查总错误率为15.00%（9/60），差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。以此研究显示结果可进一步说明，虽然两组的尿液白细胞检验的阳性率无明显差异，但按照观察组的方法进行尿液白细胞检查既方便常规操作，又大大降低了白细胞检出的误诊率和漏诊率，有效确保在疾病检验中患者所得到结果的准确性，提高医生对疾病诊断与治疗效果，对泌尿系统疾病的诊断、治疗、预后判断有相当重要的意义，是一种较为安全可靠且效果较好的白细胞检验方式。
综上所述，干化学法+未离心尿液直接镜检+复检规则在实施尿液白细胞检验中具有较高的检验价值，操作方便灵活，检验结果准确可靠，能够有效的避免误诊率及漏诊率的发生，值得在临床中普及运用。
【参考文献】
[1]杨小猛，赵丹，蔡珠妹，等.干化学法和沉渣镜检法检测尿液白细胞结果分析[J].检验医学与临床，2010，7(4):330-331.
[2]刘晓，王涛，谢娜.联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(74):106.
[3]范永丽.联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值分析[J].临床和实验医学杂志，2014，13 (9):769-771.
[4]王平平，张善辉，马文.尿干化学仪与尿沉渣仪联合检测尿液有形成分镜检复检规则的制定和应用[J].中国现代医学杂志，2012，22(34):50-54.
[5]严国启.尿液干化学分析法与尿沉渣镜检测定白细胞的对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33(12):1636-1637.
论文作者:徐小秀
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/7
标签：尿液论文; 白细胞论文; 患者论文; 化学论文; 两组论文; 对照组论文; 阳性论文; 《心理医生》2016年24期论文;