湖南省冷水江市人民医院 湖南冷水江 417500
【摘 要】目的：探讨脑出血微创锥颅血肿清除术应用综合护理干预的效果。方法：本次试验对象为我院自2014年4月-2015年10月以来所收治的75例行脑出血微创锥颅血肿清除术患者，按照密封信封不透光法将患者分为常规干预组和综合干预组。常规干预组给予常规护理干预；综合干预组应用综合护理干预。评价：（1）颅血肿清除术围术期护理满意水平；（2）护理前后昏迷评分、运动功能评分、焦虑抑郁评分；（3）褥疮等并发症发生率。结果：（1）综合干预组患者颅血肿清除术围术期护理满意水平显著比常规干预组高，P＜0.05；（2）综合干预组护理后昏迷评分、运动功能评分、焦虑抑郁评分显著比常规干预组好，P＜0.05；（3）综合干预组褥疮等并发症发生率显著比常规干预组低，P＜0.05。结论：脑出血微创锥颅血肿清除术应用综合护理干预的效果确切，可有效改善患者神经功能和运动功能，改善其心理状态，减少并发症发生，患者满意，值得借鉴。
【关键词】脑出血；微创锥颅血肿清除术；综合护理干预；效果
脑出血为脑血管急症，发病率、致残率和致死率高，微创锥颅血肿清除术治疗脑出血创伤小，术后恢复快，但需辅以一定护理干预，减少术后并发症的发生。本研究就脑出血微创锥颅血肿清除术应用综合护理干预的效果进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验对象为我院自2014年4月-2015年10月以来所收治的75例行脑出血微创锥颅血肿清除术患者，按照密封信封不透光法将患者分为常规干预组和综合干预组。
其中常规干预组共37例，男患者23例，女患者14例，年龄43-75岁，年龄平均值（56.73±5.21）岁。出血量平均值（43.17±14.38）kg。
综合干预组共38例，男患者23例，女患者15例，年龄43-77岁，年龄平均值（56.58±5.95）岁。出血量平均值（43.86±14.85）kg。
两组患者基线资料包括性别、年龄和出血量经X2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
常规干预组给予常规护理干预，常规进行术前检查、术中给予生命体征监测、术后关注患者恢复情况并给予相应指导；综合干预组应用综合护理干预。（1）心理护理。患者入院后，建立良好护患沟通关系，全面掌握患者身心情况，并给予相应心理护理，减轻其焦虑感，说明手术治疗方法、配合要点和手术安全性，减少患者顾虑。（2）饮食护理。术后制定科学合理饮食方案，对于轻中度吞咽障碍者，鼓励患者自行摄食；重度吞咽障碍者，给予鼻饲、静脉输入营养液，选择高热量、高维生素、易消化流质食物；而鼻饲饮食选择牛奶、浓米汤、蔬菜汁和果汁等，灌入温度以37-39摄氏度为宜。（3）功能锻炼。术后为患者制定合理功能锻炼计划，在采取侧卧或仰卧体位时，将头部稍微抬高，下肢膝关节稍微屈曲，小腿和足部成90度角，脚尖往上，上肢前臂半屈曲，手握圆形物体。每天锻炼3-4次，随着患者康复进程的加速，可逐渐增加训练的次数和幅度，并给予患者肢体局部按摩和理疗，避免出现压疮和肌肉萎缩。（4）环境护理。给予患者营造温馨舒适的住院环境，调节病房温湿度，确保温湿度适宜。病房安静无噪音，以保证患者获得充足的休息和睡眠。定时通风，确保病房空气良好。（5）健康教育。对患者和家属进行脑出血微创锥颅血肿清除术知识教育，包括手术原理、手术微创优势和过程、术中注意事项、术后康复锻炼等，以提高患者的正确认知和手术配合度。
1.3观察指标、评价标准
（1）颅血肿清除术围术期护理满意水平；（2）护理前后昏迷评分、运动功能评分、焦虑抑郁评分；（3）褥疮等并发症发生率。
满意调查问卷满分为10分，得分≥9分：满意；7-8分：一般；＜7分：不满意。护理满意率=（满意+一般）例数/总例数×100%[6]。
1.4数据处理
所有数据采用SPSS21.0软件处理，颅血肿清除术围术期护理满意水平、褥疮等并发症发生率采取χ2检验（%表示），护理前后昏迷评分、运动功能评分、焦虑抑郁评分采取t检验（`x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1 颅血肿清除术围术期护理满意水平比较
综合干预组患者颅血肿清除术围术期护理满意水平显著比常规干预组高，P＜0.05。见表1.
3 讨论
脑出血微创锥颅血肿清除术效果确切，对脑组织和心肺功能影响小，操作简单，时间短。但围术期护理工作尤为关键。围术期给予综合护理干预，可从患者心理层面、饮食指导和功能康复训练等方面给予全面干预，可改善其心理状态，提高手术依从性；改善其营养状况，减少鼻饲并发症的发生；加速其功能恢复，以提升其生活质量。
本研究常规干预组给予常规护理干预；综合干预组应用综合护理干预。结果显示，综合干预组患者颅血肿清除术围术期护理满意水平显著比常规干预组高，护理后昏迷评分、运动功能评分、焦虑抑郁评分显著比常规干预组好，褥疮等并发症发生率显著比常规干预组低，说明脑出血微创锥颅血肿清除术应用综合护理干预的效果确切，可有效改善患者神经功能和运动功能，改善其心理状态，减少并发症发生，患者满意，值得借鉴。
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论文作者:贺莹
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：血肿论文; 脑出血论文; 患者论文; 微创论文; 常规论文; 评分论文; 并发症论文; 《航空军医》2016年第18期论文;