南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：研究复杂性肾结石应用快速康复外科理念的护理效果。方法：选取我院2015年6月到2016年9月期间收治的复杂性肾结石患者100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50例患者。对照组采用常规护理方式，试验组在对照组的基础上采用快速康复外科理念进行护理。比较两组患者的各项治疗指标，并对两组患者的并发症发生情况进行比较。结果：试验组患者的各项治疗指标明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者的并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：复杂性肾结石应用快速康复外科理念的护理效果显著，具有较高临床推广价值。
【关键词】复杂性肾结石；快速康复外科理念；护理效果
肾结石是临床上常见的泌尿系统疾病，一般在青壮年群体中发病率较高。根据临床上对肾结石的研究，其发病原因有很多，其中患者的年龄、性别、种族、遗传、饮食习惯和职业等均可影响患者的肾结石形成[1]。本研究对复杂性肾结石应用快速康复外科理念的护理效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月到2016年9月期间收治的复杂性肾结石患者100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50例患者。对照组患者中男性患者33例，女性患者17例，患者的年龄在24～69岁，平均年龄（41.25±3.89）岁，患者的结石直径在6.2～15.8㎜，平均直径（8.2±1.3）㎜。试验组患者中男性患者31例，女性患者19例，患者的年龄在25～71岁，平均年龄（41.85±3.92）岁，患者的结石直径在6.8～16.1㎜，平均直径（8.3±1.2）㎜。两组患者的性别、年龄和病情等基本资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方式，其中主要是在术前进行常规宣教，并配合医生完成对患者的手术治疗，手术过程中密切关注患者各项生命体征的变化情况，并在手术后给予患者相应的护理。试验组在对照组的基础上采用快速康复外科理念下的护理措施，其具体方法如下。
1.2.1术前护理
手术前对患者进行快速康复外科相关知识宣教，并根据患者的实际情况进行饮食控制，手术前6h禁水，并在术前2h让患者口服200ml浓度为5%的葡萄糖溶液，避免患者术后出现血糖持续升高的现象，从而减少患者手术后并发症发生率。
1.2.2术中护理
患者进入手术室后对室内温度进行合理调节，一般保持在25℃左右。根据患者的实际情况确定是否方式引流管，并在患者手术过程中将补液量控制在1500ml以下。
1.2.3术后护理
在患者术后状况较好时，术后6h指导并协助患者下床活动。手术后6h患者未出现恶心和呕吐等症状的情况下，可给予患者流质食物。
1.3观察指标
观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和住院费用，并对两组患者术后并发症发生情况进行观察。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（ ）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据相比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者各项治疗指标比较
试验组患者手术时间、术中出血量、住院时间和住院费用均明显少于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
肾结石是一种常见的肾脏疾病，患者发病后一般会感觉到明显的腰腹部绞痛，并且会有烦躁不安、恶心、呕吐、腹胀和血尿等症状，对患者的正常生活造成严重影响，因此在患者发病后必须要及时采取有效的治疗措施，从而提升患者的生活质量。根据临床上对肾结石的研究，形成肾结石的成分主要有草酸钙、磷酸钙、尿酸盐、磷酸铵镁和胱氨酸等，不同成分的结石具有不同的形状，并且形成原因存在一定差异[2]。根据肾结石的部位不同，一般将其分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。复杂性肾结石是指患者结石的成分、大小、形状和在肾内的分布十分复杂，并且患者的肾功能受到严重影响或是存在泌尿系感染等，其一般是指鹿角形结石或伴有肾脏解剖结构及功能异常的多发性结石[3]。
目前，临床上对复杂性肾结石的治疗与一般肾结石的治疗方法无显著差异，但由于复杂性肾结石的治疗手术操作繁琐，并且患者手术后容易出现各种并发症，因此在对患者进行治疗的过程中需要采取有效的护理措施[4]。快速康复外科理念是临床外科中的一种理念，其将患者治疗过程中的各个环节作为一个整体，然后通过主治医师、麻醉医师、康复治疗师和护理人员以及患者家属的配合，对患者进行以心理疏导为主的护理。与传统的护理方法相比，应用快速康复外科理念的护理方式能有效消除患者的术前恐惧，并保证患者术中处于最佳状态，结合术后的并发症预防和下床活动等合理指导，让患者在手术后能够快速恢复。
本研究对复杂性肾结石应用快速康复外科理念的护理效果进行分析，其中试验组各项治疗指标明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明快速康复外科理念在复杂性肾结石治疗中的应用效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]周海霞，梁泽兰，谭伟华. 快速康复外科理念在复杂性肾结石中的应用[J]. 护理实践与研究，2016，18：66-67.
[2]姬怡春. 快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用效果[J]. 青岛医药卫生，2016，05：389-391.
[3]万丽. 快速康复外科理念在复杂性肾结石中的应用及护理[J]. 人人健康，2015，21：124.
[4]何倩婷，龚艳霞. 快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果观察[J]. 广州医药，2015，06：86-88.
论文作者:梁晶晶
论文发表刊物:《航空军医》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/13
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